Трихотиломания, понякога наричана ТТМ или трихи, е нарушение, при което засегнатото лице многократно издърпва косата от която и да е част на тялото по некосистентни причини. Поради натрапчивото естество на това поведение той е класифициран в най-новото диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) като натрапчиво-компулсивно спектрално разстройство .
Симптоми
Според DSM-5, трихотиломания има пет различни характеристики:
- Постоянно издърпване на косата, което води до забележима загуба на коса.
- Увеличаващо се напрежение непосредствено преди да издърпа косата или когато се опита да устои на поведението.
- Радост, удовлетворение или облекчение при издърпване на косата.
- Нарушението не се дължи по-добре на друго психическо разстройство и не се дължи на общо медицинско състояние като алопеция арета.
- Нарушението предизвиква клинично значим стрес или увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране.
Кой получава трихотиломания?
Трихотиломания е относително рядко заболяване, засягащо по-малко от 1% от населението. Трихотиломания може да засегне хора от всички възрасти; Въпреки това, изглежда, това е много по-често срещано сред децата и юношите, отколкото възрастните. Също така изглежда, че природата на трихотиломания зависи от възрастта, в която тя започва.
Малки деца (по-малко от 5 години)
При много малки деца, трихотиломания се сравнява с други навици като смучене на палеца или ухапване на ноктите. Децата на възраст под 5 години често издърпват косата си несъзнателно или дори докато спят. По същия начин, по който смученето на палеца спира спонтанно за повечето деца, по-голямата част от децата, които започват да дърпат косата си в тази ранна възраст, ще спрат сами.
Преддородетели и млади възрастни
Най-често срещаната възраст за започване на трихотиломания е между 9 и 13 години. Интересното е, че мнозинството от хората (70% до 90%), засегнати от трихотиломания в тази възраст, са жени. Сред хората, чиято трихотиломания започва в тази възраст, заболяването обикновено има хроничен характер. В допълнение, тези хора често имат орални ритуали, свързани с дърпането на косата, като дъвчене или облизване на устните или дори хранене на косата.
Възрастни
Трихотиломания, която се появява за първи път при възрастни, може да бъде вторична при друго психично заболяване . Справянето с основното психиатрично заболяване може да доведе до прекратяване на вторичната трихотиломания.
диагноза
Тъй като трихотиломания може да прилича на други медицински състояния, свързани с косопада като алопеция арета, диагнозата на трихотиломания често изисква дерматологична и психиатрична оценка. Диагнозата може да е сложна, тъй като самата алопеция самата понякога може да предизвика трихотиломания. При юноши и възрастни диагнозата на трихотиломания може допълнително да бъде възпрепятствана от нежеланието на лицето да разкрие поведението си на дърпане на косата.
лечение
Лечението на трихотиломания често е ненужно за много малки деца, тъй като те обикновено израстват от нея.
Въпреки това, при хора с трихотиломания в началото на лечението може да е необходимо лечение, особено ако се подозира, че индивидът консумира собствена коса, което може да доведе до опасни запушвания в стомашно-чревната система.
Когнитивните поведенчески техники показаха известна ефикасност при лечението на трихотиломания. Изтъкнато сред тях е навик обратната терапия . Навик обратната терапия включва само-мониторинг на поведението, подобряване на стреса справяне стратегии , увеличаване на социалната подкрепа и релаксация терапия .
Понастоящем има ограничени доказателства, че лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) или трициклични антидепресанти (ТСА) са ефективни при лечението на трихотиломания, така че FDA не е одобрила каквито и да е лекарства за лечение.
Източници:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). "Трихотиломания" Дерматологична терапия 2008 21: 13-21.
Брус, ТО, Баруик, LW, & Райт, Н.Х. (2005). "Диагностика и управление на трихотиломания при деца и юноши", Pediatric Drugs 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/