Много хора се чудят как се използва терминът "гранична линия", за да се опише граничното личностно разстройство . Да научим повече за произхода на този термин и защо употребата му се обсъжда от някои експерти днес.
История на "Гранична линия" в граничното личностно разстройство
Терминът "граница" за първи път е въведен в Съединените щати през 1938 г. Това е термин, използван от ранните психиатри, който описва хора, за които се смята, че са на границата между диагнозите, най-вече психозата и неврозата.
По това време хората с невроза се смятали за лечими, докато хората с психози се считали за нелечими.
След това през 70-те години на миналия век започна да се появява по-дълбоко разбиране за граничното личностно разстройство. Хората с BPD са описани като много емоционални , нуждаещи се, трудни, изложени на риск от самоубийство и с цялостно нестабилно ниво на функциониране.
Скоро започна да се появява модел на симптоми, за да се опишат тези с гранично лично разстройство. Те включват:
- Бързо пренасочване от периоди на доверие към абсолютно отчаяние
- Нестабилно самоизображение
- Бързо променящи се промени в настроението
- Страх от изоставяне
- Силна тенденция за самонараняване и самоубийство
През 1980 г. BPD стана официално нарушение на личността в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства III или DSM-III.
Гранично лично разстройство днес
Днес много повече се знае за BPD. Терминът "невроза" вече не се използва в нашата диагностична система и BPD вече не се смята за психотично разстройство.
Сега BPD се разпознава като нарушение, характеризиращо се с интензивни емоционални преживявания и нестабилност в отношенията и поведението, което започва в ранна възраст и се проявява в множество контексти (например у дома и на работното място).
В допълнение, експертите са признали, че има силен генетичен компонент на BPD - което означава, че може да се развива в семейства.
Според DSM-5, за да бъде диагностициран с BPD, човек трябва да отговаря на следните критерии:
- Имате увреждане както в идентичността (чувството за самоучастие), така и в собствената посока (например цели на живота).
- Имате влошаване на междуличностното функциониране с емпатия (неспособна да разпознава чувствата на другите) или интимност (интензивни, нестабилни и противоречиви взаимоотношения).
В допълнение, човек трябва да има следните патологични личностни черти:
- Отрицателна афективност: характеризира се с чести промени в настроението, тревожност, страх от отхвърляне, чувство на чувство надолу често и мисли за самоубийство и поведение
- Дезинфикция: характеризира се с импулсивност и поемане на рискове (напр. Разходи за раздаване, секс)
- Антагонизъм: характеризира се с враждебност (например гняв в отговор на малка обида)
Текущият дебат
Терминът граница все още се обсъжда от някои хора. Много експерти понастоящем призовават BPD да бъдат преименувани, защото вярват, че терминът "граница" е остарял. Някои смятат, че BPD не трябва да се класифицира като нарушение на личността, а по-скоро като нарушение на настроението или разстройство на самоличността.
Предложенията за новото име включват:
- Разстройство на дисбаланса на емоциите
- Нестабилно разстройство на личността
- Разстройство на импулсния спектър
- Комплексно посттравматично стресово разстройство
Какво означава това за мен, ако имам BPD?
Важно е да не се затваряте твърде много на термина "граница". Терминът е стар и може да бъде променен в бъдеще. Вместо това, съсредоточете се върху работата с Вашия лекар или терапевт при получаване на подходяща терапия, така че да сте здрави.
> Източници:
> Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-ти издание). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Становища за експерти по личностно разстройство по отношение на системата за класификация на нарушенията на личността на DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Oct 21 (5): 536-51.
> Гранично личностно разстройство: лечение и управление. NICE клинични насоки, № 78. Национален център за сътрудничество за психично здраве (Великобритания). Лестър (Великобритания): Британско психологическо общество; 2009.
> Gunderson JG. Гранично личностно разстройство: онтогенност на диагнозата. Am J Психиатрия . 2009 май, 166 (5): 530-39.