Литийът се предписва като стабилизатор на настроението за хора, които имат биполярно разстройство. Той действа, за да помогне за контрол на мания, хипомания, депресия и психоза, свързани със състоянието.
Литийът е естествен елемент, открит в края на 1800 г., за да има свойства, стабилизиращи настроението. Първата статия за използването на литий за лечение на това, което тогава се нарича маниакална депресия, е публикувана през 1949 г.
FDA одобри литий през 1970 г. Дори сега специфичният начин литий помага на хората с биполярно разстройство да е сложен и да не е напълно разбран.
Кога е предписан Литий?
Литий е официално одобрен за лечение на манийни епизоди на биполярно разстройство, когато се появяват симптоми като грандиозност , състезателни мисли , хиперсексуалност , заблуди , халюцинации и понижена нужда от сън. Въпреки това, също така е доказано, че помага с депресивни симптоми , психотични признаци и смесени епизоди.
Някои проучвания показват, че литият може да бъде ефективен при лечението на еднополюсна депресия (депресия без мания, наблюдавана при биполярно разстройство), когато се добавя към едно или повече други депресивни лекарства, така че лекарите понякога го предписват и за това.
Кога не трябва да се предписва литий?
Литиите могат да повредят бъбреците, особено при продължителна употреба. Всички пациенти трябва да бъдат изследвани за проблеми с бъбреците, преди да започнат литий и трябва редовно да се подлагат на скрининг, като същевременно вземат литий.
Ако при първоначалното изследване се появят значителни бъбречни проблеми, литият трябва да се предписва само с голямо внимание и внимателно проследяване. Ако бъбречните проблеми се развият по-късно, Вашият лекар може да обмисли преустановяване на употребата на литий, тъй като може да се наложи да се обърне повредата, след като престанете да приемате лекарството.
Има няколко медицински състояния и обстоятелства, които също изискват особено внимание, когато се предписва литий:
- диуретично приложение
- Използване на АСЕ инхибитор
- значително сърдечно или съдово заболяване
- тежка дехидратация; натриеви и електролитни аномалии
Безопасността и ефективността на литий не са определени за деца под 12 години, поради което това лекарство не е одобрено за педиатрична употреба.
Предупреждения за литий
Има няколко важни предупреждения за хората, приемащи литий. Те включват:
- Кръвните нива на литий трябва да се наблюдават редовно. Литий може да бъде токсичен, ако нивото на елемента в кръвта Ви стане твърде високо. Симптомите на твърде много литии включват диария, повръщане, тремор, леки проблеми при ходене, сънливост или мускулна слабост. Веднага съобщете на някоя от тези симптоми на лекар.
- Приемането на литий за биполярно разстройство може да причини състояние, наречено литий нефрогенен диабет insipidus (NDI). Това е рядко заболяване, при което вашите бъбреци не успяват да рециркулират вода, което води до прекомерно уриниране. Ако забележите, че сте много жадни и много често пиете, незабавно се обадете на Вашия лекар, за да съобщите за симптомите.
- Ако ще бъдете подложени на анестезия - да речем, за хирургия - уверете се, че лекарите знаят, че приемате литий.
Предпазни мерки при приемане на литий
- Уверете се, че поддържате нормален прием на течност и сол, когато вземате литий. Дехидратацията или ниските нива на натрий в кръвта може да са опасни.
- Продължителното изпотяване, диарията или висока температура могат да доведат до намаляване на толерантността към литий и може да изискват медицинско лечение. Проверете при Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.
- Литият може да причини повишена щитовидна и паратироидна активност. Вашият лекар трябва периодично да проверява нивата на калций в кръвта, тъй като те са свързани с работата на паращитовидната жлеза, както и с прекомерна активност на щитовидната жлеза.
Има дълъг списък от лекарства, които могат да взаимодействат отрицателно с литий или да увеличат риска от странични ефекти.
Някои лекарства, които обикновено се предписват за биполярно разстройство, попадат в тази категория. Те включват:
- Блокери на калциевите канали (взаимодействието може да е сериозно)
- Клозапин (Clozaril)
- Cymbalta (дулоксетин)
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Прозак (флуоксетин) (изисква внимателно проследяване от Вашия лекар)
- Risperdal (рисперидон)
- Tegretol (карбамазепин) (взаимодействието може да бъде сериозно)
- Zoloft (сертралин)
- Zyprexa (оланзапин)
Литиеви нежелани реакции
Най-честите нежелани реакции на лития, които могат да изчезнат след първоначалната употреба, са:
- повишена честота на уриниране или загуба на контрол на пикочния мехур
- повишена жажда
- леко гадене
- леко треперене на ръцете
Повишаването на теглото с течение на времето също е обичайно.
Бременност и кърмене
Литий е известно, че причинява вродени дефекти, а рискът се увеличава, ако се взима с него друг стабилизатор на настроението (като карбамазепин). Ако сте в детеродна възраст, сте бременна или забременеете, докато приемате литий, обсъдете това с Вашия лекар.
Литий се екскретира в кърмата, така че жените се съветват да не кърмят бебета, докато приемат това лекарство.
Източници:
Марпълс, Дейвид. За литиево NDI. Диабет Фондация "Инсипидус" . 2003 година.
McKnight RF, Adida, М, Budge, К, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Литиев токсичен профил: систематичен преглед и мета-анализ. The Lancet. 20 януари 2012 г.
Roxane Laboratories. Литий Официален FDA информация, нежелани реакции и употреби. Drugs.com . Ноември 2009 г.
Thomsen HealthCare. Литиева информация за потребителите. Drugs.com . Недатирана.