Детското OCD може да бъде предизвикано от инфекция
Може ли детското OCD да бъде автоимунно разстройство?
Въпреки че обикновено мислим, че нашата имунна система ни предпазва от външни нашественици като бактерии, вируси и други микроби, тя може да се обърка и да атакува нашето тяло. Когато това се случи, се казва, че страда от автоимунно разстройство.
Вероятно вече сте наясно с редица автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, диабет тип 1, лупус и множествена склероза.
Въпреки че обикновено се смята, че обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) се дължи на комбинация от стрес, генетично предразположение и разрушаване на неврохимикали, като серотонин, нараства доказателството, че специфична форма на детска OCD може всъщност да е автоимунно разстройство.
Педиатрични автоимунни невропсихиатрични нарушения, свързани със стрептококови инфекции (PANDAS)
Педиатричните автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции или "PANDAS" форма на OCD, се смята, че се задействат от инфекция на същите бактерии, които причиняват стрептокок в гърлото и червена треска. Тъй като имунната система на детето се бори със стрепната инфекция, тя става объркана и започва да атакува област от мозъка, наречена базална ганглия. Въпреки че промените в редица области на мозъка са в основата на симптомите на OCD, аномалиите на базалните ганглии са свързани със симптомите на OCD .
Разбира се, стрептокок в гърлото е често срещана инфекция и не всички деца, които развиват тази инфекция, ще развият ПАНДАС формата на OCD.
Изследванията показват, че само тези деца, които са генетично предразположени към OCD или тикове, са уязвими при развиването на тази форма на OCD.
Как се диагностицира формата на ПАНДАС на OCD?
Около 25% от децата с OCD имат подтип PANDAS. Формулировката на OCD на PANDAS има няколко ключови симптома, които позволяват на лекарите да я различават от по-типичните форми на детското OCD.
Например:
- Докато симптомите на редовното развитие на нежелани лекарствени реакции се развиват бавно, началото на ПАНДАС формата на OCD е бързо.
- Пандас форма на OCD се среща в тясна връзка със стрептококова инфекция. Въпреки това, по всяко време може да се случи ОДУ. Потвърждаването на стрептококова инфекция обикновено се извършва чрез култивиране на гърлото и / или кръвен тест за стрептококи.
- За разлика от обикновените ОДУ, децата с форма на ПАНДАС на OCD обикновено имат неволеви движения на ръцете, краката и лицето.
- Формата на OCD на PANDAS обикновено се развива между 3-годишна възраст и преди пубертета.
Другите симптоми на форма на ПАНДА на OCD включват:
- Раздразнителност, гняв и проблеми с настроението.
- Тежки кошмари и нови ритуали за лягане.
- Повишено безпокойство.
- Нови проблеми с фини двигателни или математически умения или проблеми с други сетива.
Как се лекува PANDAS OCD?
Въпреки че обикновеното OCD обикновено се лекува с медикаменти като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) или когнитивна поведенческа терапия , формата на OCD на PANDAS може да изисква различно лечение.
Ако се подозира PANAS форма на OCD, първата линия на лечение е кръг от антибиотици, за да се отстрани инфекцията с стрептокок. Понякога са необходими по-инвазивни процедури, като плазмения обмен, за да се премахнат вредните антитела от кръвообращението.
Плазменият обмен обикновено включва ходене в болницата.
Въпреки че повечето деца ще се възстановят след лечение с антибиотици, понякога симптомите на OCD могат да останат. Тези остатъчни симптоми могат да бъдат ефективно лечение със стандартни лечения за редовно заболяване, като лекарства или психотерапия.
Могат ли възрастни да развият PANDAS OCD?
Въпреки че има доказателства, че промените в имунната система понякога съпътстват психични заболявания като депресия и шизофрения, няма убедителни доказателства, че проблемите с имунната система са свързани с развитието на възрастни форми на OCD. Досега изглежда, че инфекциите със стрептококи могат да предизвикат симптоми на ОДО при деца на възраст между 3 и пубертета.
Източници:
> Арнолд, Р.Д. & Рихтер, М.А. "Зависимостично-компулсивно разстройство е автоимунно заболяване?" Канадска медицинска асоциация Journal 13 ноември 2001 165: 1353-1358.
Фидарди да Rocha, F., Correa, H. & Teixeira, AL "Обсесивно-компулсивно разстройство и имунология: преглед" Прогрес в Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.