Заболяването на натрупване е психиатрично разстройство, което води до затруднения с разпореждането с лични вещи, което води до натрупване на предмети, които затрудняват жизнените пространства, което ги прави невъзможно да се използват по начина, по който са предназначени.
Класифицирано сред "Obsessive Compulsive and Associated Disorders" в "Диагностично и статистическо ръководство за метални смущения", Пето издание ( DSM-5 ), не е необичайно разстройство на натрупването; се предполага, че разстройството на хазарта засяга 2% - 6% от населението.
Диагностичните критерии на DSM-5 включват:
- Продължителна трудност отхвърляне или раздяла с вещи, които могат да се видят от другите като имащи ограничена стойност или полезност
- Възприемането на необходимостта от спасяване на елементи и притеснения, свързани с изхвърлянето им
- Симптомите водят до натрупване на голям брой вещи, които затрупват жилищните помещения и компрометират тяхното предназначение
- Клинично значим стрес или увреждане във важен аспект на функциониране, включително поддържане на безопасна среда за живот
- Симптомите не се дължат на общо медицинско състояние (т.е. когнитивно увреждане)
- Симптомите не се отчитат по-добре за моето друго психиатрично разстройство (т.е., тежко депресивно разстройство, шизофрения)
Скритите симптоми на разстройство могат да включват "прекомерно придобиване", при което индивидите активно се стремят да придобият ненужни предмети, които да допринасят за претрупването. Нивото на прозрение се различава значително при лицата, които се борят с натрупване, от тези, които разпознават малда адаптивни мисли и поведения, които допринасят за поддържането на проблема, за онези, които имат лоша представа, не виждат проблемите на познанията и поведението си, жизнената среда.
Началото на симптомите на натрупване обикновено се случва в ранното юношество и става все по-проблематично с възрастта на индивидите. Намаляването на ежедневното функциониране обикновено се увеличава с възрастта и обикновено се влошава от значимо събитие на живота (напр. Смърт на съпруг / съпруга, деца, които се оттеглят в колежа).
Най-често тези, които се представят за лечение или друга услуга, дължащи се на хаотично разстройство, са на 50 или повече години.
Факторите, които допринасят за възникването и поддържането на разстройството, са различни. Съществуват доказателства за генетични променливи в епидемиологията на разстройство на натрупването. Една присъща тенденция към генерализирана нерешителност е често срещана сред тези с разяждащо разстройство и техните роднини от първа степен. Екологичните фактори, включително травматичните или значителните стресови фактори и промените в живота, могат да предхождат началото или обострянето на поведението на табла. Освен това, разстройството на натрупването често се усложнява от съпътстващо настроение или тревожно разстройство, което се среща при приблизително 75% от хората с диагноза.
Заболяването на натрупванията има потенциал да окаже много важно въздействие върху живота на тези, които се борят с разстройството, както и на другите в живота си. Междуличностните конфликти, социалната изолация, нарушената способност за приготвяне на храна или поддържане на лична хигиена, лоша хигиена и други опасности за здравето и безопасността могат да бъдат от значение. Високото използване на агенциите за социални услуги, проблемите с комуналните услуги и жилищните власти не са необичайни.
Установено е, че специфичната теоретична когнитивна поведенческа терапия е ефективна при лечението на разстройство на натрупването.
Това лечение включва подпомагане на индивидите да променят начина си на мислене и вземане на решения относно техните вещи. Процесът на лечение включва психо-образованието за подобряване на прозрението и разбирането на разстройството, клиничното интервю и функционалната оценка на поведението, съвместното установяване на цели между психолог и клиента, когнитивната терапия за идентифициране на когнитивните нарушения и подпомагане на развитието на когнитивната гъвкавост и адаптивното когнитивно преструктуриране , обучение по организационни умения и решаване на проблеми, предотвратяване на експозиция и реагиране до възможностите за придобиване, поведенчески експерименти и изкопни експозиции, които да ръководят клиента чрез процеса на разкомплектоване чрез сортиране чрез притежания, докато използват и практикуват новопридобитите умения за вземане на решения.
Няма одобрено от FDA фармакологично лечение за разстройство на натрупване. Ограничените данни показват известна потенциална ефикасност за SSRI и SNRI. Текущите фармакологични изследвания се стремят да изследват използването на психостимуланти и когнитивни усилватели при лечението на разстройство на натрупването.
Препратки:
Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, Пето издание . 5thed. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Фрост, Ранди (2011). Неща: Натрапчив тонус и значението на нещата . Оксфорд: "Оксфорд".
Tolin, David; Фрост, Ранди; Steketee, Gail (2007). Погребани в съкровищата: Помощ за придобиване, спасяване и натрупване . Оксфорд: "Оксфорд".