Намаляване на импулсивното поведение
Стабилизаторите на настроението за гранично личностно разстройство (BPD) могат да бъдат ефективни при намаляване на симптомите на BPD, особено на емоционалната дисрегулация и симптомите на импулсивност . Тези психиатрични фармацевтични лекарства все повече се предписват на хора с БПД, въпреки че психотерапията все още се смята за най-важната форма на лечение. Какви са ползите и рисковете?
Какви са стабилизаторите на настроението?
Терминът стабилизатор на настроението се използва, за да опише всяко лекарство, което намалява честотата на интензивни промени в настроението или лабилност . Различни видове лекарства са предписани като стабилизатори на настроението за хора с BPD. Медикаментите, които първоначално са разработени за лечение на гърчове, наречени "антиконвулсанти", обикновено се предписват за ефектите от стабилизиране на настроението. Примерите включват:
- Tegretol, Equetro (карбамазепин)
- Lamictal (ламотрижин)
- Трилептал (окскарбазепин)
- Топамакс (топирамат)
- Depakote (валпроена киселина, divalproex натрий)
Литобид (литиев карбонат) е антиконвулсивен стабилизатор на настроението, който е бил основно средство за лечение на биполярно разстройство в продължение на години.
Колко ефективни са стабилизаторите на настроението за BPD?
Изследванията са ограничени, но изглежда, че стабилизаторите на настроението могат ефективно да лекуват някои симптоми на BPD. Най-проучените лекарства са литий. Повечето от тези проучвания са фокусирани върху лечението на импулсивността, но едно проучване показа, че литият може да бъде ефективен при лечение на гнева и дразненето на BPD.
Някои проучвания подсказват, че други антиконвулсантни стабилизатори на настроението могат да помогнат за лечение на настроението и емоционалните симптоми в BPD, а друг вид лекарства, наречени атипични антипсихотици, предлагат допълнителна възможност за лечение.
Рискове и странични ефекти на стабилизаторите на настроението за BPD
Рисковете и страничните ефекти на тези лекарства могат да варират в зависимост от вида на стабилизатора на настроението, който приемате.
Например, всеки антиконвулсантен стабилизатор на настроението има свой собствен уникален профил на страничен ефект.
Литиевият карбонат може да причини стомашно-чревни смущения като гадене и повръщане; качване на тегло; акне; треперене (треперене); и когнитивни проблеми (например чувство, че вашето мислене е забавено или размито). Литиите също могат да повлияят на бъбреците и щитовидната жлеза, така че тестовете за кръвта са необходими за наблюдение на тяхната функция, докато приемате това лекарство. Литиите също могат да бъдат много токсични при високи дози, така че е по-малко вероятно да бъдат предписани за хора с BPD, които са изложени на риск от самоубийство.
Други възможни странични ефекти с антиконвулсанти включват стомашно-чревни оплаквания, наддаване на тегло, обриви, умора и замайване. Освен това някои от тези лекарства носят риск от редки, но сериозни нежелани реакции. Например, хората, приемащи карбамазепин, трябва да бъдат наблюдавани за възможното развитие на агранулоцитоза, рядко състояние, което се характеризира със значително понижение на белите кръвни клетки. Токсичността е също така проблем с някои антиконвулсантни стабилизатори на настроението за BPD.
Въпроси, попитайте Вашия психиатър
Говорете с психиатъра си за всички притеснения, които имате преди да започнете да приемате стабилизатор на настроението за BPD. Уверете се, че разбирате рисковете и нежеланите лекарствени реакции, както и причината (ите), за която Ви предписваме определено лекарство.
Ето някои въпроси, които може да искате да зададете:
- Кои симптоми на BPD очаквате това лекарство да повлияе?
- Има ли конкретни рискове или странични ефекти, които трябва да гледам?
- Как ще взаимодействат това лекарство с другите лекарства, които приемам?
- Колко време ще трябва да приемам това лекарство, преди да започна да забелязвам ефектите му?
- Колко време мислите, че трябва да бъда на това лекарство?
Източници:
Американската психиатрична асоциация "Практически насоки за лечението на пациенти с нарушение на личността на границата". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, октомври 2001.
Albers LJ, Hahn RK & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Гранично личностно разстройство: Биполяризация, стабилизатори на настроението и атипични антипсихотици при лечение. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301 - 308, 2012.