Социално тревожно разстройство и злоупотреба с алкохол

Разбиране на връзката между ЕАД и алкохолизма

Ако имате социално тревожно разстройство, имате 20% вероятност да страдате и от злоупотреба с алкохол.

Около 2% до 13% от общата популация се очаква да има социално безпокойство (SAD) , което я прави потенциално третото най-често срещано разстройство зад депресията и алкохолизма . Следователно, не е чудно, че тези две разстройства често се случват заедно.

Което обикновено е на първо място: САД или алкохолизъм? Ако сте били диагностицирани и с двете заболявания, вероятността е, че сте диагностицирани с ЕАД на първо място, около 10 години преди да се развиете пълен разцвет проблем с алкохола.

Повечето хора казват, че първо започват да пият като начин за управление на социалната тревожност. С течение на времето навиците за пиене могат да се развият и да се превърнат в проблем сам по себе си. Прекаленото пиене може да навреди на личните ви взаимоотношения, да повлияе на живота ви в училище или работа и дори да доведе до проблеми със закона.

Опции за лечение

Ако сте били диагностицирани с алкохолизъм и ЕАД, лечения, които се използват с хора, които имат само ЕДВ, може да не са толкова полезни за вас.

Ако сте тийнейджър или млад възрастен, шансовете ви са, че пиенето ви все още не се е развило в пълен алкохолизъм. На този етап, ако пиете, вероятно е само стратегия за справяне с ситуации, които ви карат да се тревожите или да не се чувствате нервно.

Ако сте в тази възрастова група, стандартното лечение за ЕАД вероятно ще ви помогне да преодолеете социалната си тревожност и дори да предотвратите появата на проблем с алкохола.

Ако обаче вече сте били диагностицирани с алкохолизъм, лечението само за САД няма да ви помогне да преодолеете проблемите си с алкохола.

По същия начин, лечението, предназначено само за алкохолизъм, няма да ви помогне да преодолеете социалните страхове.

Вашият лекар или терапевт трябва да изработи план за лечение, който да отчита уникалните проблеми, които са свързани както с ДАБ, така и с алкохолизъм.

Например, получаването на лечение за ЕАД първо може да улесни приемането на лечение за алкохолизъм като групова терапия или анонимни алкохолици.

Препоръки за медикаменти

Някои медикаменти, използвани в лечението на ЕАД, може да не се препоръчват при хора с алкохолизъм.

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) взаимодействат с тирамина, аминокиселина, открита в някои алкохолни напитки. Смесването на алкохол и МАО може да бъде потенциално опасна комбинация и следователно може да не се препоръчва за хора, които имат проблеми с алкохола и вероятно ще пият.

Бензодиазепините и алкохолът засягат и мозъчната област, отговорна за поддържането на дишането; смесването на двете вещества може да изключи тази област на мозъка с потенциално фатални последици. Бензодиазепините също могат да бъдат навик и следователно може да не се препоръчват за хора, които имат тенденция към пристрастяване.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) обикновено са най-добрата лекарствена възможност за лечение на ЕАД при хора, които също имат нарушения на употребата на алкохол.

SSRI не са навик и има някои доказателства, че един отделен SSRI, Паксил (пароксетин) , може да намали употребата на алкохол като стратегия за справяне в социални ситуации. Независимо от тези предимства, човек трябва да упражнява известна предпазливост при употребата на алкохол с SSRI, тъй като ефектите върху централната нервна система понякога могат да бъдат непредсказуеми.

Риск от рецидив

Хората, които се лекуват за проблеми с алкохола, но не и социално безпокойство, са по-склонни да започнат да пият отново, отколкото хората, които нямат ЕДВ. Всъщност, по отношение на тревожните разстройства, ЕАД е свързан с най-високия риск за пиене след приключване на лечението с алкохолизъм.

Ако мислите за това, това има смисъл. Много хора, които имат ЕАД, съобщават, че употребата на алкохол е най-важната стратегия за справяне с тях, освен да избягват напълно социалните ситуации. Третирането на проблема с алкохола, без да се осигурят подходящи стратегии за справяне със социалната тревога, не дава на хората необходимите инструменти за преодоляване на двата проблема.

Какво означава това за мен?

Ако подозирате, че имате проблем както със социалната тревожност, така и с алкохола, най-добре е да видите лекар или терапевт, за да говорите за трудностите, които имате в двете области. Заедно можете да създадете план за лечение, който ще отговори на вашите проблеми. Не забравяйте, че тези проблеми се развиха в продължение на дълъг период и че те няма да бъдат решени една нощ; обаче, като търсят лечение, вие правите първата стъпка в правилната посока.

Източници

Iancu I. [Социално тревожно разстройство и нарушения на употребата на алкохол]. Harefuah. 2014; 153 (11): 654-7, 687. [Член на иврит]

Kushner MG, Abrams К, Thuras Р, Hanson KL, Brekke М, Sletten S. Последващо изследване на тревожно разстройство и алкохолна зависимост при пациенти с коморибилен алкохолизъм. Алкохолизъм: клинични и експериментални изследвания . 2005; 29 (8): 1432-1443.

Рандъл КЛ, Джонсън MR, Thevos AK. Пароксетин за социална тревожност и употреба на алкохол при двойно диагностицирани пациенти. Депресия и тревожност . 2001; 14: 255-262.

Рандъл КЛ, Томас С, Тевос АК. Съвместно алкохолизъм и социално тревожно разстройство: Първа стъпка към разработване на ефективни лечения. Алкохолизъм: клинични и експериментални изследвания . 2001; 25 (2): 210-220.

Томас SE, Randall PK, Book SW, Randall CL. Сложна връзка между съпътстващи социални безпокойства и нарушения на употребата на алкохол: Какъв е ефектът от лечението на социалното безпокойство върху пиенето? Алкохолизъм: клинични и експериментални изследвания . 2008; 32 (1): 77-84. Алкохолизъм: клинични и експериментални изследвания . 2005; 29 (8): 1432-1443.