Д-р Даниел Г. Амен е детски и възрастен психиатър, специалист по изобразяване на ядрен мозък и автор на бестселъри от Ню Йорк Таймс. Неговите книги включват разколебаването на Healing ADD: Прогресивната програма, която ви позволява да видите и излекувате 7-те типа ADD , публикувани през 2013 г.
Д-р Амен също е основател на 10 амни клиники в Съединените щати.
В тези клиники пациентите имат мозъчно сканиране с компютърна томография с едно фотонно излъчване (SPECT), за да диагностицират вида на дефицита на вниманието / хиперактивност (ADHD), който имат, като им позволяват да получат целенасочено лечение. Проучването SPECT показва как кръвта протича през мозъка.
Стандартният метод за диагностициране на ADHD
Стандартното средство за оценка и диагностициране на ADHD, използвано от специалисти по психично здраве в Съединените щати, е да се използват критериите, установени в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), който идентифицира три презентации на ADHD:
- Нарушение на вниманието / хиперактивност, комбинирано представяне
- Нарушение на вниманието / хиперактивност, преобладаващо ненатрапчиво представяне
- Нарушение на вниманието / хиперактивност, преобладаващо хиперактивно-импулсивно представяне
Амин идентифицира 7 вида ADD
С помощта на SPECT сканирането на десетки хиляди пациенти, д-р Амен идентифицира седем вида ADD.
Д-р Амен използва термина ADD, а не ADHD, тъй като смята, че ADD е по-отразяващо на състоянието.
Когато човек е диагностициран с тип ADD, д-р Амен използва комбинация от предписание лекарства, добавки и промени в начина на живот за лечение на състоянието. Всеки тип ADD има свои собствени препоръки за лечение.
Невроизображения в психиатрията
Функционалният невроизобразяване, като сканирането с SPECT, се счита за полезен инструмент за изследователите. Той е безценен в разбирането на неврохирургията (активност в мозъка) на различни психиатрични състояния. Обикновените психиатри обаче по принцип не смятат, че те са валидна техника, която да се използва за редовна клинична диагноза. Критиците на твърдението на д-р Амен, че използва сканирането, за да подкрепи маркетинга на своите процедури и продукти.
Видовете АМЕН на ADD
Специалните подтипове на ADHD на д-р Амен и неговият пакет от препоръки не са широко установени и отразяват неговите особени отклонения. С тези предупреждения, тук са типовете ADD на д-р Амен и неговите препоръки за лечение:
Тип 1. Класическо ADD (ADHD)
Симптомите включват невнимание, разстройство, дезорганизация, хиперактивност, неспокойствие и импулсивност. Отлагането може да бъде проблем.
Хората с класически ADD намаляват притока на кръв в мозъчната област на префронталната кора, церебелула и базалните ганглии. Базалните ганглии помагат за производството на допамин.
Целта на лечението е да се повишат нивата на допамина по следните начини:
- Използвайте стимулиращи медикаменти като Adderall® или Concerta® или като използвате стимулиращи добавки като Rhodiola, зелен чай или жен-шен. Използва се и аминокиселината L-тирозин, тъй като тя е изграждащ блок на допамина.
- Упражнението се насърчава, защото усилва допамина.
- Добавка за рибено масло, която е по-висока в омега-3 мастни киселини докозахексаенова киселина (DHA) и ейкозапентаенова киселина (ЕРА). Например се препоръчва съотношение 60:40.
- Диета, която е по-висока в протеини и по-ниска в въглехидратите, се насърчава.
Тип 2. Безсъние ADD
Симптомите включват невнимание и лесно разсейване (но не хиперактивно), бавно и бавно движение, с ниска мотивация. Хората с невнимателна ADD често се описват като космически кадети, сноубордисти и канапета. Този тип е по-често срещан при момичетата, отколкото при момчетата и често е диагностициран по-късно в живота, защото тези хора нямат проблеми с поведението.
Хората с невнимателна ADD имат намалена активност в префронталната кора, както и ниски нива на допамин. Лечението е същото като за тип 1.
Тип 3. Пренаситен ADD
Пренасиленото ADD включва класически симптоми на ADD, плюс неприятности при преместване на вниманието, често притискане в бримки от негативни мисли или поведения, обсесивно, прекомерно обезпокоително , нееластично и често опозиционно и аргументирано поведение.
Хората с прекалено фокусирана ADD имат недостиг на серотонин и допамин. Целта на лечението е да се увеличат и двата от тези невротрансмитери, химичните пратеници на нервната система. Д-р Амен обяснява, че тъй като хората с този тип ADD стават по-загрижени и тревожни, когато приемат стимулиращи лекарства, първо се опитват да добавят добавки. Той предписва лекарства само ако добавките не са ефективни. Лечението включва:
- Добавките се използват за усилване на допамина, като например L-триптофан. 5-хидрокситриптофан, естествено срещаща се аминокиселина, известна като 5-HTP, се използва като антидепресант. Други добавки включват шафран и инозитол, които повишават фокуса и умствената яснота.
- Антидепресантните лекарствени примери са Effexor®, Pristiq® или Cymbalta®.
- Препоръчва се и неврофинал. Тя учи хората да регулират мозъчната си функция.
- Хората, които имат този тип ADD, не се справят добре в диетата с високо съдържание на протеини, тъй като това може да предизвика скоростно поведение.
Тип 4. Временен лоб ADD
Този тип включва класически симптоми на ADD плюс раздразнителност, бързи темпове и агресивност, както и тъмни мисли, нестабилност на настроението и лека параноя. Хората с този тип могат да виждат или чуят неща, които не са там, и може да има проблеми с ученето и паметта .
Хората с временен лабиринт ADD имат неравномерности в темпоралните им лобове и по-малко активност в частта на мозъка на префронталната кора.
Целта на лечението е да успокои невронната активност и да спре нервните клетки от прекалено стрелба или стрелба непредсказуемо. Лечението включва:
- Аминокиселината гама-аминомаслена киселина (GABA), която спомага за успокояване на нервните клетки.
- Магнезиевата добавка помага при безпокойство.
- Антиконвулсантите могат да помогнат за стабилизиране на настроенията.
- Gingko или винпоцетин могат да помогнат при проблеми с ученето и паметта.
- Може да се препоръча кетогенна диета, която е диета, която е по-висока в протеина.
Тип 5. Limbic ADD
Този тип включва класически симптоми ADD плюс хронично ниско ниво на тъга, но не и депресия. Отрицателността, "синдром на стъкло-половин праз", ниска енергия, чести чувства на безнадеждност и безполезност и ниско самочувствие са други симптоми от този тип.
Хората с лимбичен ADD имат прекомерна активност в лимбичната секция на мозъка, където се контролират настроенията. Те имат намалена активност в префронталната кора, както при отпускане, така и при фокусиране върху задача. Лечението включва:
- DL-фенилаланинът (DLPA), L-тирозинът и SAMe (S-аденозилметионин) са най-ефективните добавки.
- Може да се предпише антидепресант, Wellbutrin® или имипрамин.
- Упражняват се, рибено масло и подходяща диета.
- Елиминиращата диета, в която млечните продукти, захарта, пшеницата и царевицата се елиминират от диетата в продължение на три седмици, ще помогне да се определи дали лицето има тези хранителни чувствителност.
Тип 6. Огнен пръстен ADD
Това е по-екстремен вариант на Classic ADD, плюс това, че е изключително раздразнителен, ядосан , раздразнителен и прекалено чувствителен към шума, светлината, дрехите и докосването. Хората с този тип често са негласни, изключително вербални, опозиционни и имат циклична настроение.
Хората с пръстен на огън ADD имат свръхактивен мозък. Има прекалено големи количества активност в мозъчната кора и в други области на мозъка. Лечението включва:
- Започвайки с диета за елиминиране, ако се окаже, че може да се появи хранителна алергия.
- Само стимулаторите могат да увеличат симптомите. Добавките GABA, 5-HTP и L-тирозин спомагат за увеличаване на нивата на GABA и серотонин.
- Медикаментите, които могат да бъдат предписани, са антиконвулсанти и лекарства за кръвно налягане като гуанакин или клонидин, за да се намали хиперактивността.
Тип 7. Разтревожен ADD
Загриженото ADD включва класически симптоми на ADD плюс чувство на тревожност и напрегнатост, симптоми на физически стрес, като главоболие и стомашна болка, замразяване в ситуации, които причиняват тревожност и очакване на най-лошото.
Хората с тревожен ADD имат високи нива на активност в базалните ганглии, които помагат при производството на допамин. Това се различава от повечето други видове ADD, които имат ниска активност в тази част на мозъка.
Целта на лечението е да помогнем за релаксацията и да увеличим нивата на GABA и допамина. Лечението включва:
- Допълнения, които имат успокояващ ефект, като L-theanine, relora, магнезий и свещен босилек.
- Стимулантите, взети сами, могат да причинят повече тревожност. Полезни лекарства за понижаване на безпокойството обаче са трицикличните антидепресанти, имипрамин или дезипрамин.
- Neurofeedback може да помогне за понижаване на тревожността и успокояване на префронталната кора.
Имаме повече от един тип
Възможно е да има повече от един от тези видове ADD. Например, една обща комбинация е пренаселена, лимбична и тревожна.
Д-р Амен вярва, че разбирането на различията и сложността на всеки от тези седем подтипа позволява по-ефективно диагностициране и лечение на деца и възрастни с ADHD.
Словото от
Винаги консултирайте се с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в лечението. Той или тя трябва да са наясно с всяка добавка и медикаменти, които приемате, за да сте нащрек за потенциални взаимодействия или проблеми с други състояния, които може да имате.