ADHD често се разбира неправилно.
От диагностицирането и тестването до лечението с ADHD, много родители се объркват от цялата информация и голяма част от погрешната информация, налична за ADHD.
Ако направите крачка назад и погледнете ADHD, точно както правите някое друго хронично детско заболяване, като астма, диабет или епилепсия, тогава ще имате много по-лесно време да роди детето си с ADHD и да получите помощ.
Симптоми
Симптомите на ADHD обикновено се групират в три основни категории, включително:
- като се затруднява вниманието ( невнимание ) и лесно се разсейва
- да сте хиперактивни или "в движение" ( хиперактивност )
- да бъдем импулсивни или да вършим нещата без да мислим за тях ( импулсивност )
Имайте предвид, че много деца могат понякога да се разсейват или да бъдат малко хиперактивни. За да бъдат считани за истински симптом на ADHD, тези симптоми също трябва да причиняват някакво увреждане, например, водещо до проблеми с поведението, проблеми с училищните резултати , затруднения при вземането и поддържането на приятели и т.н.
Видове
Децата могат да имат ADHD, дори ако нямат всички симптоми на ADHD. Това е така, защото има няколко вида ADHD, включително:
- ADHD, Inattentive Type - който включва онези деца, които имат най-вече симптоми на невнимание, като например неспособност да обърнат внимание на детайлите, да се разсеят лесно, да бъдат забравени и т.н.
- ADHD, хиперактивен - импулсивен тип - който включва децата, които имат предимно симптоми на хиперактивност и / или импулсивност, като например неспокойствие, затруднения да стоят на мястото си, да говорят прекалено, да са в движение, да прекъсват другите, неговия ред и т.н.
- ADHD, комбиниран тип - ако детето има всички основни симптоми на ADHD
Много хора говорят за ADD и ADHD, сякаш те са две различни неща, запазвайки ADHD или хиперактивно разстройство с дефицит на внимание за тези деца, които са хиперактивни и ADD за тези не са. Както ADD, така и ADHD са просто общи термини за разстройство на хиперактивността при дефицит на вниманието, макар и не описват наистина типа ADHD, който човек има.
диагноза
Родителите, които търсят бърз тест за ADHD, ще бъдат разочаровани. За съжаление, няма кръвен тест, рентгеново изследване или друг тест за ADHD. Вместо това, педиатърът на вашето дете ще тества вашето дете за ADHD чрез:
- като поиска от родителите на дете отворени въпроси и фокусирани въпроси в интервю
- предоставяне на въпросници и списъци за проверка на симптомите на ADHD или скали за оценка на ADHD за родителите и учителите
- оценяване на детето за други съпътстващи състояния, като нарушение на поведението, опорно разстройство, депресия, тревожност и умствени увреждания
Други тестове за ADHD са налични, но Американската академия по педиатрия заявява, че "други диагностични тестове не са редовно показани, за да се установи диагнозата на ADHD". Това включва редовен скрининг за високи нива на олово, рутинно тестване на функцията на щитовидната жлеза, изследване на мозъчните образувания (MRI, CT, SPECT, PET Scans и др.), Електроенцефалография (EEG) или тестове за непрекъснати резултати.
Вашият педиатър е добро място да започнете, когато се притеснявате, че детето ви има ADHD, но други здравни специалисти, които извършват тестове за ADHD, включват детски психолози и детски психиатри.
лечение
Въпреки че изглежда, че има много ADHD лечения, които можете да използвате, за да лекувате детето си с ADHD, само два вида се препоръчват от Американската академия по педиатрия. Тези препоръчвани ADHD лечения са ADHD медикаменти, включително стимуланти и не-стимуланти, и поведенческа терапия.
ААП посочва, че поведенческата терапия може да включва "родителско обучение по поведенческа терапия и интервенции в поведението в класната стая" и да се съсредоточи върху "поведението на детето и трудностите в семейните отношения" или върху поведението му в класната стая.
Голяма част от стигмата, свързана с лекарствата за ADHD , освен факта, че те са стимуланти, се въртят около страничните ефекти, които предизвикват. Първоначално имаше само две лекарства, Ritalin и Adderall, и дойдоха само в няколко дози. Това често означава, че едно дете трябва да толерира всички странични ефекти, които има, като загуба на тегло, безсъние или дори промени в личността, ако иска да продължи да приема лекарството.
За щастие, сега има много по-голям избор в ADHD медикаментите и всеки от тях е на разположение в широк спектър от дози. Това прави много по-лесно фина настройка на дозировката на детето, за да се увеличат ползите от лекарството и да се сведат до минимум или елиминират възможните странични ефекти.
Често използваните лекарства за ADHD включват:
- Метилфенидат (или Риталин )
- Concerta
- Daytrana (кръпка)
- Focalin и Focalin XR
- Метаданни CD
- Метаданни ER
- Метилин таблетки за дъвчене
- Метилин орален разтвор
- Метилин ER
- риталин
- Риталин ЛА
- Ritalin SR
- Quillichew ER - дългодействаща дъвчаща форма на риталин
- Quillivant XR - дълго действаща течна форма на риталин
- Амфетамин-базирана
- Adderall и Adderall XR
- Dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - кратко действаща течност
- Не-стимуланти
- Intuniv - удължено освобождаване Guanfacine
- Капвай - Клонидин с удължено освобождаване
- Strattera (не стимулант)
Тези лекарства се различават в зависимост от продължителността им (кратко действащи и продължително действие), страничните им ефекти (които могат да се различават от едно дете до друго) и под каква форма са налични (капсули, пластири, хапчета и т.н.) , Ако някой не работи, вашият педиатър вероятно ще коригира дозата или ще превключи на друг, докато не откриете правилното лекарство за детето си.
Ако лекарството за ADHD на детето ви не работи добре, може да се нуждаете от допълнителна помощ, която може да включва:
- допълнително тестване, за да се потвърди, че детето наистина има ADHD
- модификации в училище по раздел 504 от Закона за рехабилитация или Закона за образование на лицата с увреждания (IDEA)
- поведенческа терапия
- получаване на добър нощен сън
Оценката на детски психолог и / или детски психиатър може да ви помогне, ако детето ви с ADHD продължава да се бори въпреки ефективното лечение.
Източници:
AAP. Ръководство за клинична практика: ADHD: Насоки за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на нарушения на вниманието / хиперактивност при деца и юноши. Pediatrics, Nov 2011, 128 (5) 1007-1022
Американската академия по детска и юношеска психиатрия. Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с нарушение на вниманието / хиперактивност. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. ПСИХИАТРИЯ, 46: 7, ЮЛИ 2007.