Имипрамин и други видове лекарства с ADHD

ADHD Основи

Моят виртуолог приема емпирамин за ADHD и не съм чувал за никой, който да приема това лекарство за ADHD преди това. Моят 16-годишен син има ADD. Той е на Adderall XR. Аз съм се занимавал с ADD в продължение на години и се чудех дали моят син е на правилното лекарство, защото майка му казва, че това също е за легло намокряне. Това ли е така?

Докато имипраминът не се счита за лекарство от първа линия или обичаен първи избор на лекар при лечение на дете с ADHD, то все още може да се използва.

Според Насоките за ADHD от Американската академия по педиатрия и Американската академия по детска и юношеска психиатрия, лекарства от първа линия, които могат да бъдат използвани за лечение на деца с ADHD, включват стимуланти като Ritalin и Adderall и по-новите лекарства без стимуланти.

Форми на риталин за ADHD

В момента има много различни форми на метилфенидат или риталин, включително кратки (два пъти дневно) и дългодействащи (веднъж дневно) препарати. Някои налични формуляри включват:

С изключение на най-новите лекарства, Daytrana, Quillichew ER и Quillivant XR, повечето са на разположение в общи форми.

Форми на амфетамин за ADHD

Амфетамин стимуланти се предлагат и в различни форми, включително краткодействащи (два пъти дневно) и дългодействащи (веднъж на ден) форми, включително:

С изключение на най-новите лекарства, Adzenys XR ODT и Vyvanse, повечето от тях се предлагат в общи форми.

Не стимуланти за ADHD

В допълнение към стимуланти медикаменти, има повече не-стимулиращи възможности за лечение на ADHD сега, включително:

Strattera все още не е налице като родово.

Втора линия лекарства ADHD

Лекарствата от втора линия или алтернативите на стимуланти и Strattera обикновено включват антидепресанти като бупропион (Welbutrin), имипрамин (Tofranil) и нортриптилин (Pamelor) и алфа-2-адренергични агонисти като клонидин (Catapres) ).

По принцип лекарите обикновено отиват на второ лекарство, когато едно дете е неуспешно или не толерира две или повече лекарства от първа линия.

С одобрението на FDA от Капвай и Интунив за лечение на деца с ADHD, най-новите насоки на Американската академия по педиатрия не разглеждат втората линия лекарства за ADHD, вместо това заявяват, че:

Последните препоръки на Американската академия по детска и юношеска психиатрия от 2007 г. все още заявяват, че "ако никой от горепосочените агенти не доведе до задоволително лечение на пациента с ADHD, клиницистът трябва внимателно да прегледа диагнозата и след това да обмисли поведенческа терапия и / или употреба на лекарства, които не са одобрени от FDA за лечение на ADHD. " Тази препоръка оставя открито място за изпробване на лекарства като Wellbutrin и Имипрамин и др.

Така е вашият синьор на дясно лекарство за ADHD?

Това наистина зависи от това колко добре го прави. Ако неговите симптоми на ADHD са под добър контрол и няма никакви странични ефекти, вероятно той е на правилното лечение, дори и да не е стандартно или "първа линия" лекарство за ADHD. Ако не се справя добре, вероятно трябва да поговорите с вашия педиатър, за да настроите дозата му или да вземете друго лекарство.

И да, имипрамин се използва и за лечение на деца с легло, в допълнение към лечението на депресия и други състояния.

Последното нещо, което трябва да се има предвид е, че ако неговите "симптоми на ADHD" се подобриха с имипрамин и той не се справи добре със стимулантите, тогава може би той беше само депресиран на първо място и никога не е имал ADHD. Не е възможно да се направи истинско заключение като това без много повече информация и задълбочена оценка, но това е нещо, за което трябва да се замислим.

> Източници:

> Американска академия по педиатрия, насоки за клинична практика. ADHD: Насоки за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на дефицит на внимание / хиперактивно разстройство при деца и юноши. Педиатрия. 108 (4): 1033.

> Американската академия по детска и юношеска психиатрия. Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с нарушение на вниманието / хиперактивност. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. ПСИХИАТРИЯ, 46: 7, ЮЛИ 2007