Думата "депресия" се използва, за да се опише неясното количество симптоми. Но клинично значимата депресия е различна. То се отнася до симптоми, които са достигнали определен праг, който би могъл да бъде квалифициран за официална диагноза за депресия.
За да се изпълнят критериите за клинично значима депресия, нивото на стрес на индивида трябва да нарушава ежедневното функциониране.
Това не е същото като да не се чувствате, или просто да се чувствате тъжни.
Кога е налице клинично значимо разстройство на настроението?
Критериите за разстройство на настроението и неговото клинично значение са определени в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства ( DSM ). На всеки няколко години DSM се актуализира и понякога критериите за клинично значима депресия се променят леко.
DSM-III има широк набор от диагностични критерии за психични заболявания. Така че през 2000 г. DSM-IV добави "клинично значим стрес и увреждане" на диагностичните критерии за всички психични разстройства.
С добавянето на "клинично значим стрес и увреждане", екипът от професионалисти, които допринасят за DSM, се стреми да ограничи диагнозата на различни психични разстройства до хора, които не само показват симптоми, но чиито симптоми създават сериозен проблем в живота си.
В най-новата версия на DSM, DSM-5 , издаден през 2013 г., са пренесени стандартите за клинично значение.
Редакторите приеха диагностичните критерии още една стъпка, като добавиха мерки за тежест. Чрез добавяне на мерки за тежест редакторите на DSM-5 фиксираха диагностичните критерии и го свързаха с лечението и резултатите.
Тъжност срещу клинично значима депресия
Всеки се чувства понякога и периодите на тъга могат да бъдат нормални.
Но хората с клинично значима депресия изпитват тъга, значително намаляват интереса към своите дейности и няколко други симптома, доколкото се борят да функционират.
Така че някой, който е тъжно, продължава да изпълнява работата си без проблем и който се социализира без проблем, вероятно няма да изпълни прага. Но човек, който пропуска курсове по колеж, защото не може да стане от леглото или който изостава на работа, защото не може да се концентрира, може да има клинично значима депресия.
Симптомите на клинично значима депресия са постоянни. Лице, което се чувства за един следобед или няколко дни, няма да отговаря на диагностичния критерий за клинично значима депресия, ако симптомите изчезнат. Ако, обаче, симптомите продължават в продължение на две седмици или повече и представляват значителна промяна от предишното функциониране, човек може да има клинично значима депресия.
Различаващата се скръб от голяма депресия може да бъде трудна на моменти. Въпреки че те се различават един от друг, те могат да съществуват съвместно.
След голяма загуба се очаква, че дадено лице може да усети огромна тъга и много от симптомите на клинична депресия.
С течение на времето, обаче, симптомите трябва да се подобрят. Ако те не се подобрят, един тъжен индивид може да бъде диагностициран с клинично значима депресия.
Лице, чиито симптоми не са клинично значими, може все още да страда. Но те може да не отговарят на критериите за депресивно разстройство.
Тъжността може да се реши самостоятелно с течение на времето или с подкрепата на приятелите и семейството на дадено лице. Тя може да прогресира и до клинично значима депресия и може да изисква професионално лечение.
Разпространение на депресията
Депресията не е признак на слабост. Всеки може да изпита клинично значима депресия на всеки етап от живота.
Световната здравна организация изчислява, че 300 милиона души по света имат депресия. Около 6.7% от възрастните в Съединените щати са имали голям депресивен епизод в даден момент през изминалата година.
Също така се оценява, че 3,1 милиона деца на възраст между 12 и 17 години в САЩ са имали поне един голям депресивен епизод през изминалата година. Много деца с депресия не се лекуват, тъй като симптомите често остават незабелязани при децата.
Видове клинично значима депресия
Има различни видове депресия, които могат да варират по времетраене, време, предполагаеми причини или могат да включват различни видове симптоми. Лечението за различни видове депресия варира също. Ето някои от най-често срещаните типове, които са категоризирани в DSM-5 като "депресивни разстройства".
- Разстройството на нарушаването на настроението се диагностицира при деца и включва изблици на гняв, гняв и раздразнителност.
- Голямото депресивно разстройство изисква двуседмичен период на интензивна тъга или загуба на интерес към почти всички дейности, в допълнение към няколко други симптома на депресия.
- Устойчивото депресивно разстройство е хронично и може да продължи две или повече години.
- Предменструалното дисфорично разстройство включва депресивни симптоми, които започват малко преди появата на мензис в по-голямата част от менструалния цикъл.
> Източници:
> Депресия и други общи психични разстройства: Глобални оценки на здравето . Женева: Световна здравна организация; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Национални тенденции в разпространението и лечението на депресията при подрастващи и млади възрастни. Педиатрия . 2016; 138 (6).
> Националното проучване потвърждава, че младите са непропорционално засегнати от психични разстройства. Национален институт по психично здраве. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml