Инхибиторите на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са доста добре известни, че имат синдром на прекъсване, когато лекарството е спряно внезапно или е бързо отбито. Това е по-забележимо при SSRIs с по-кратък полуживот като Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин) и по-рядко срещани с дълги лекарства за полуживот като Prozac (флуоксетин).
Zoloft има полуживот от около един ден. Това означава, че за всеки ден, който преминава, без да приема лекарството, нивото в кръвта спада с 50%. След един ден нивото се намалява до 50% от първоначалното ниво, след два дни до 25%, след три дни до 12,5% и т.н.
Тъй като Zoloft напуска тялото ви толкова бързо, спирането му твърде рязко може да доведе до развитие на синдрома на прекратяване. Сред симптомите, които може да се появят, са гадене, тремор, замаяност, мускулни болки, слабост, безсъние и безпокойство. Докато много хора, идващи от Золофт нямат нито един от тези симптоми, някои хора имат един или повече. Симптомите обикновено траят от една до две седмици, но в някои случаи те могат постепенно да намалеят за период от един месец.
Синдром на прекъсване може да се появи за всеки, но е най-честа при хора, които са лекувани в продължение на много месеци или много години.
Това може да е обезпокоително за някои хора, тъй като симптомите могат да имитират онези, които сте търсили лечение на първо място. Някои хора се притесняват, че симптомите, вместо симптомите на отнемане, означават, че симптомите на депресия или тревожност се появяват отново.
Симптомите на синдрома на прекъсване могат да включват:
- умора
- Разстроен стомах
- Болка в мускулите
- Безсъние
- безпокойство
- възбуда
- виене на свят
- Халюцинации
- Замъглено зрение
- раздразнителност
- Чувство за изтръпване
- Ярки сънища
- Изпотяване или усещане за електрически шок
Някои хора ще изпитат само незначителни симптоми и може да не направят връзка с промените в режима си на лечение, мислейки, че може би имат грип. За другите симптомите са толкова изтощителни, че чувстват, че не могат да спрат антидепресанта си, за да се страхуват от това как това ще попречи на живота им.
Най-добрият начин да избегнете или да сведете до минимум тези симптоми постепенно намалява. Трябва да се консултирате с вашия личен лекар, преди да се опитате да стените. Графикът за намаляване на разстоянието ще трябва да бъде персонализиран за Вас въз основа на такива фактори, като например колко време сте приемали Zoloft, сегашната си доза и как реагирате на намаляването. Освен това Вашият лекар може да Ви посъветва, че спирането на вашето лекарство в момента не е добра идея, поради риска от връщане на симптомите на депресия.
Имайте предвид, че няма твърди и бързи правила за намаляване на Zoloft. Едно лице може да го направи в рамките на кратък период от време, а друг може да отнеме повече време. Някои може дори да се наложи да използват течен Zoloft или да си разделят хапчетата наполовина, за да намалят дори по-малките стъпки.
Течната формулировка на Zoloft, която трябва да Ви бъде предписана от Вашия лекар, ви позволява лесно да измервате по-малки количества от лекарството, отколкото това, което е на разположение във формата на хапчета. Хапчетата могат да бъдат разделени чрез получаване на евтино устройство, наречено хапче за разделяне от местната аптека.
Въпреки че не може да се приложи никаква специфична схема за всички индивиди, човек, който приема горната доза на Zoloft (200 mg), може да премине през дози от 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg и 50 mg. И всяко намаление на дозата може да се случи някъде между няколко дни до няколко седмици, в зависимост от това как реагирате.
Съвети за прекратяване на Zoloft комфортно
Най-добрият начин да избегнете тежки симптоми на прекъсване е постепенно да намалите дозата си под наблюдението на Вашия лекар. Ако симптомите Ви са твърде тежки, може да се наложи да се отбиете по-бавно. Симптомите ще преминат във времето, обаче, тъй като мозъкът ви се адаптира към новата доза.
Другите опции, които трябва да следвате при намаляване или преустановяване на лечението са:
- Работете в тясно сътрудничество с вашия специалист по психично здраве . Може да е изкушаващо да се откажете от лекарството веднага щом започнете да се чувствате по-добре, но излизането от него прекалено скоро може действително да причини рецидив. По принцип трябва да останете на вашето лекарство поне от шест до девет месеца и ако сте се борили с депресия три или повече пъти, трябва да изчакате поне две години. Говорете с вашия професионалист в областта на психичното здраве за това дали е подходящо време да преустановите лечението си.
- Следвайте плана. Уверете се, че бавно се свивате според указанията на Вашия лекар, за да избегнете симптомите на синдрома на прекъсване. Това може да отнеме повече време, отколкото смятате, че трябва, но е важно да върви бавно, така че мозъкът Ви има достатъчно време, за да се адаптира. Добре е да се обадите на лекаря си и да я уведомите, че искате да преустановите приема на лекарството по-бавно. Не е нужно да се опитвате да бъдете герой.
- Получете външна подкрепа. Поддържайте връзка с вашия психиатър, особено ако имате симптоми на отнемане. Помислете и за включването на близък приятел или член на семейството във вашето оттегляне, тъй като това лице може потенциално да види проблеми, които може да имате, които не забелязвате.
- Ако не сте в психотерапия, помислете дали да започнете. Терапията, особено когнитивно-поведенческата терапия , може да бъде изключително полезна при запазването на симптомите на депресия, като ви помага да научите как да идентифицирате негативните мисловни модели и да ги промените. Проучванията също така показват, че психотерапията намалява вероятността от рецидив.
- Бъди здрав. Поддържайте правилното хранене, упражнявайте редовно, достатъчно сън и участвайте в дейностите, които Ви харесват. Упражнението, по-специално, може да помогне да увеличите нивата на серотонина, което от своя страна увеличава настроението ви. Само не забравяйте да си направите тази тренировка поне няколко часа преди лягане или приливът на адреналин и ендорфини, които смятате, че може да попречи на съня ви.
> Източници:
> Fava G, Gatti A, Белайз С, Guidi J и Offidani Е. Симптоми при отнемане след прекратяване на селективния инхибитор на обратното захващане на серотонин: Систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика . 2015. 84 (2): 72-81.
> Харвардската здравна каса за жените. "Как да намалите антидепресанта си." Здравни публикации в Харвард Харвардско медицинско училище . Университет " Харвард". Публикувано на: 1 ноември, 2010 г. Актуализирано: 1 декември 2015 г.
> Renoir T. Селективен серотонинов инхибитор на обратното захващане на инхибитора Синдром на прекъсване на лечението: Преглед на клиничните доказателства и възможните механизми. Граници във фармакологията . 2013. 4:45 ч.
> "Золофт". Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Ревизиран: 23 септември 2015 г.