ADHD Основи
ADHD е състояние, което е добре познато от повечето родители, учители и педиатри.
Децата с симптоми на ADHD обикновено изпитват проблеми с вниманието, лесно се разсейват и / или са хиперактивни и импулсивни.
Започване на лекарства за ADHD
Често е ясно, когато детето трябва да започне лекарства с ADHD , тъй като техните симптоми на ADHD причиняват някаква форма на увреждане, така че да имат:
- проблеми в класната стая и изостават в училище
- трудност при вземането и поддържането на приятели
- проблеми в извънкласните дейности и спорта
- проблеми с поведението в училище и / или у дома
За тези деца, лекарството за ADHD - обикновено стимулант - е препоръчителната терапия с ADHD, насочена към тези основни симптоми на ADHD. Понякога се препоръчва терапия на поведението, вместо или в допълнение към стимуланти.
Спиране на лечението с ADHD
Обикновено е много по-малко ясно дали Вашето дете трябва да бъде извадено от лекарството за ADHD, след като той се е справил добре от известно време.
Трябва ли да ги вземе за остатъка от живота си, което може да изглежда разумно за някои родители, тъй като много възрастни сега се диагностицират и лекуват за ADHD?
Или детето ви да спре да приема лекарствата си за ADHD:
- защото има твърде много ADHD лекарствени нежелани реакции , като намален апетит, безсъние, чувство на прекалено спокойствие или настроение?
- когато той повече не иска да го приема, често когато става тийнейджър?
- в началото на всяка учебна година, за да види дали всъщност вече се нуждае от тях?
Сами по себе си, никое от тези не са много добри причини за детето да спре да приема лекарствата си с ADHD. Например, ако той просто има твърде много странични ефекти, по-ниска доза или промяна на лекарството може да е по-добре, отколкото просто спиране на лекарства като цяло.
За съжаление, след като едно дете е на лекарство за ADHD и се справя добре, много родители и педиатри не искат да "скачат с лодката" и ще продължат лечението от една година насам, без да обмислят дали е необходимо.
Важно е да се има предвид, че Американската академия по детска и юношеска психиатрия (AACAP), в техния практически параметър относно лечението на деца с ADHD, заявява, че:
"Пациентите трябва да бъдат оценявани периодично, за да се определи дали има непрекъсната нужда от лечение или ако симптомите са били опростени."
Като част от тази оценка, някои признаци, които трябва да се търсят, биха могли да покажат, че детето ви може да е в състояние да спре лекарството си за ADHD, което включва:
- Той е добре контролиран и без симптоми на ADHD в продължение на поне една година, докато приема лекарства.
- Не е необходимо да увеличавате дозата му, независимо от факта, че той е нараснал и натрупал тегло през последната година или две.
- Симптомите на ADHD не се наблюдават през дните, в които не му давате лекарството, или той забравя да го приеме.
Имайте предвид, че не всяко дете ще може да спре да приема лекарството си с ADHD, когато порасне. Симптомите на ADHD вероятно никога не са изчерпани, въпреки че симптомите на хиперактивност често намаляват, когато детето остарява.
Някои деца, в зависимост от тежестта на техните симптоми на ADHD, може да са в състояние да се справят без лекарства. Други продължават да приемат лекарства през цялата гимназия и дори когато отиват в колежа.
Кога да спрете лечението с ADHD
Ако заедно с педиатър и детето си решите, че спирането на лечението с ADHD може да бъде добра идея, важно е да изберете подходящо време, за да го опитате.
Спирането на лекарство за ADHD в началото на нова учебна година или друго време с високо напрежение рядко е подходящо време и почти задава на детето ви да не успее да прекрати лекарството.
Вместо това, изчакайте за ниско напрежение, когато детето ви е в добра практика в училище - може би след кръг от тестове, когато училището може да е малко по-лесно.
Дори ваканцията може и да не е подходяща, тъй като вашето дете няма да има същите изисквания както в училище, като четене, посещение в клас, обучение и др.
След като спрете лечението, не забравяйте да проверявате редовно и да сте сигурни, че детето ви продължава да се справя добре. Ако неговите симптоми за ADHD станат по-очевидни и засягат неговата училищна работа, как той взаимодейства със своите приятели и семейство или други неща, тогава помислете за разговор с неговия педиатър за рестартиране на лекарството му.
Не забравяйте обаче само да изчакате следващата карта на детето си. Вместо това, дайте на всеки от учителите на детето си въпрос за ADHD, който да бъде попълнен за около две седмици, като например формуляра за последващи оценки по Vanderbilt. Наличен е и родителски формуляр, като и двата вида могат да бъдат отбелязани от Вашия педиатър, за да се уверите, че процесът на вашето дете от неговия лекарствен продукт ADHD наистина работи.
Тийнейджъри и лекарства за ADHD
Тъй като немедицинското използване на стимуланти или злоупотреба с Ritalin и Adderall е нарастващ проблем при тийнейджъри и млади възрастни, повечето родители вероятно няма да мислят, че получаването на тийнейджъри да приемат предписаните от тях лекарства за ADHD, ще бъде проблем.
За съжаление, спазването на приемането на лекарства за ADHD често се превръща в проблем за тийнейджърите, както за тийнейджъри, които приемат лекарствата си от години, така и за тези, които току-що започват да приемат нещо. Всъщност, нарастващите чувства на независимост сред тийнейджърите често ги правят резистентни към приемането на каквито и да било лекарства за хронични заболявания.
Може да сте в състояние да подобрите спазването на тийнейджърите, ако пробен период не е добър вариант, като:
- Получаването на вашия тийнейджър участва в решението дали да продължи да приема лекарството си, вместо да се опитва да го принуди да го вземе
- Уверете се, че вашият тинейджър разбира, че неговото лекарство за ADHD не е лек или патерица и е като да приемате каквото и да е друго лекарство за хронично състояние, като например използването на инхалатор за астма
- Говорете с вашия педиатър и се уверете, че вашият тийнейджър няма друг проблем, като депресия, безпокойство , противоположно разстройство, употреба на наркотици и т.н., което допринася за неговото спазване
- Регулирането на дозировката на вашето лекарство или промяната на лекарствата, ако нежеланите реакции са проблем, дори да се установите за намаляване на симптомите на ADHD, вместо да се опитвате да се отървете от тях всички заедно
- Имайки предвид, че вашият тийнейджър може да вземе почивка от лекарството си за ADHD в почивните дни и други почивки от училище
- Получаване на помощ в училище или след училище, като допълнителни уроци, когато се опитвате да изпробвате лекарства за ADHD
Допълнителното консултиране и поведенческа терапия също са добри опции, ако тийнейджърите се съпротивляват на приемането на медикаментите си и неговите оценки, взаимоотношения и поведение вкъщи започват да страдат.
Източници:
AACAP. Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с нарушение на вниманието / хиперактивност. J. Am. Акад. Детско юношество. Pychiatry, 46: 7.
Американската академия по педиатрия, насоки за клинична практика. ADHD: Насоки за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на дефицит на внимание / хиперактивно разстройство при деца и юноши. Педиатрия. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Нарушение на вниманието / хиперактивност сред подрастващите: преглед на диагнозата, лечението и клиничните последствия. Педиатрия. 2005 Jun; 115 (6): 1734-46.