Нарушението на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) е невроразвиващо разстройство. Това означава, че има дефицит в мозъка на ADHD, който засяга развитието на детето. ADHD не оказва влияние върху разузнаването. Това обаче влияе върху способността на човек да регулира вниманието и емоциите и води до хиперактивност и импулсивност, както и до проблеми с организацията.
Разлики в мозъка ADHD
ADHD е състояние, което подлежи на много внимателно разглеждане. Нейсайърс пита дали е реално или каже, че е причинена от липса на мотивация , воля или лошо родителство - нищо от което не е вярно. Ако обаче вие или вашето дете имате ADHD, можете да се чувствате уязвими към тези коментари.
Знаейки, че има биологични различия в ADHD мозъка - в сравнение с мозъка на човек, който няма ADHD - се чувства валидиращ. Разликата може да бъде разделена на три области: структура, функция и химия.
Структурата на мозъка
В продължение на много години изследванията показват, че има ясни структурни различия в мозъка на ADHD. Най-големият преглед на изследванията на мозъците на мозъка на пациентите с ADHD е извършен в Медицинския център на Radboud University Nijmegen. Изследователите съобщават, че хората с ADHD имат по-малък обем на мозъка в пет субкортикални области, а общият им размер е по-малък. Тези различия са по-големи при децата и по-малко при възрастните.
Това откритие е в съответствие с предишното ни разбиране, че части от мозъка на ADHD се развиват по-бавно (приблизително от една до три години) и никога не достигат зрелостта на човек, който няма ADHD.
Друго интересно заключение е, че амигдалата и хипокампусът са по-малки в мозъка на хората с ADHD.
Тези области са отговорни за емоционалната обработка и импулсивността и преди това не са били окончателно свързани с ADHD.
Функцията на мозъка
Има няколко вида техники за изобразяване на мозъка, като например компютърна томография с единични фотонни емисии (SPECT), позитронна емисионна томография (PET) и функционален магнитен резонанс (fMRI), които позволяват на изследователите да проучат как мозъкът на ADHD функционира и функционира.
Има промени в кръвния поток към различни области на мозъка при хора с ADHD в сравнение с хора, които нямат ADHD. Включително намален приток на кръв към определени префронтални области. Намаленият кръвен поток показва намалена мозъчна активност. В предсмъртна област на мозъка се намират изпълнителните функции и те са отговорни за много задачи, включително планиране, организиране, внимание, помняне и емоционални реакции.
Едно проучване установи, че децата с ADHD нямат същите връзки между фронталната кора на мозъка и зоната за визуална обработка. Това означава, че мозъкът на ADHD обработва информацията по различен начин от мозъка, който не е с ADHD.
Мозъчна химия
Мозъкът е оживена комуникационна мрежа, където съобщенията се препращат от един неврон (мозъчна клетка) към друга.
Има разлика между невроните, която се нарича синапс. За да може съобщението да бъде предадено, синапсът трябва да бъде изпълнен с невротрансмитер. Невротрансмитерите са химически посланици и всеки от тях отговаря за различни функции.
Ключовите невротрансмитери за ADHD са допамин и норадреналин. В мозъка на ADHD има нарушение на допаминовата система. Например, има или твърде малко допамин, не достатъчно рецептори за него, или допаминът не се използва ефикасно. Стимулиращите медикаменти помагат на ADHD, тъй като те стимулират да се произвежда повече допамин или да се запази допаминът в синапсите по-дълго.
Защо ADHD не се диагностицира с мозъчно сканиране?
В момента няма обективен тест за диагностициране на ADHD. Вместо това подробна оценка се извършва от клиницист. Той включва задълбочено интервю с пациента, преглед на докладите в училище и медицинската история и евентуално тестове за измерване на вниманието, развлеченията и паметта. С тази информация клиницистът може да определи дали е спазена диагностичната насока за ADHD, установена от Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM).
Често срещан въпрос е: "Ако има толкова ясни различия в мозъка на ADHD, защо не се диагностицира ADHD със сканирания?"
Както д-р Томас Е. Браун обяснява в своята книга "Ново разбиране за ADHD при деца и възрастни: Увреждания на функционалната функция", тестове като PET и fMRI сканирам дават представа за това как функционира мозъкът в момента на извършване на теста , Като снимка те заснемат един момент във времето. Въпреки това, те не вземат под внимание как функционира мозъкът в различни ситуации, по начин, по който може клиничен тест по време на подробно интервю.
В допълнение, изследваните данни за сканиране обикновено се основават на групови средни стойности и може да не се отнасят за конкретно лице. И резултатите не са нормализирани, което е, когато се събират и сравняват големи количества данни, така че критериите за диагностициране на ADHD чрез сканиране могат да бъдат направени по-надеждно.
> Източници:
> Бергер, аз, О. Слободин, М. Абуд, Д. Меламед и Х. Кассуто 2013. Забавяне на забавянето при ADHD: Доказателства от КПИ. Границите на човешката невронаука .
> Hoogman, М. et. Ал. Подкортикални разлики в обема на мозъка при участниците с хиперактивно разстройство при дефицит на вниманието при деца и възрастни: Междинен анализ на кръстосан разрез. Психиатрията "Ланцет" , 2017 г.
> Мазаери, А., С. Кофъри-Корина, Г. Мангун, Е. М Бекер, А.С. Бери и Б. Корбет. 2010. Функционално разединяване на фронталния кортекс и визуалния кортекс при нарушение на вниманието / хиперактивност. Biological Psychiatry 67 (7): 617-623.