Симптоми, съпровождане и лечение
Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) и граничното личностно разстройство (BPD) често се срещат заедно. Установено е, че много хора с PTSD също показват BPD, и обратно, диагнозата на PTSD е доста разпространена сред хората с BPD.
Какво представлява граничното лично разстройство?
Граничното личностно разстройство е получило повече внимание в медиите през годините и е включено в филми като " Момиче прекъснато".
BPD е част от специален клас на психични разстройства, които се наричат нарушения на личността чрез Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства , пето издание (DSM-5). Според DSM-5, разстройствата на личността представляват дългогодишен модел на проблемно поведение, мисли и чувства, които често започват в юношеството или ранната възраст.
Симптомите на BPD
Граничното личностно разстройство се състои от следните симптоми:
- Устойчиви и крайни усилия да се избегне реално или въображаемо изоставяне от другите.
- Модел на нестабилни, интензивни и бурни взаимоотношения, в които човек често може да се премести между идеализиране и обезценяване на партньора си.
- Проблеми с идентичността или нестабилната представа за себе си или чувството кой наистина е.
- Да бъдем импулсивни по начини, които са проблематични или вредни, като например ангажиране с употребата на вещества, сексуална неохота, безразсъдно шофиране или преяждане.
- Повтарящи се суицидни действия или заплахи или извършване на преднамерена самонараняване .
- Често и интензивно промени в настроението.
- Постоянни чувства на празнота.
- Силното преживяване на гняв и / или трудности при контрола на гнева.
- Параноя или дисоциация, която идва и отива в резултат на стрес.
За да получите диагноза BPD, трябва да проявите най-малко пет от тези симптоми. Разбира се, както при всички психични разстройства, само специалист по психично здраве може да предостави диагноза BPD.
Съвместното поява на BPD и PTSD
Едно проучване на ветерани с бойни, свързани с PTSD търсене на лечение установи, че 76% от тях също са диагностицирани с BPD. Също така, друго изследване установи, че приблизително 56% от лицата с BPD също имат диагноза ПТС. Различните проучвания варират широко в процентите на хората с двете заболявания, но точните стойности са неизвестни, но има явно припокриване между двете диагнози.
Защо тези две нарушения са толкова взаимосвързани? Показано е, че както BPD, така и PTSD произтичат от опита от травматични събития . Мислите, чувствата и поведението, наблюдавани в БПД, често са резултат от травмите в детството. Тези травми в детството също могат да поставят лице в риск за развитие на PTSD. В действителност, хората с BPD и PTSD съобщават по-ранен опит за травма в сравнение с хора, които са само с PTSD.
Импулсивното поведение и нестабилните взаимоотношения, наблюдавани сред хората с BPD, също могат да поставят един човек в по-голям риск от преживяване на травматично събитие, като катастрофа с моторни превозни средства, физическо насилие или сексуално насилие .
Накрая, симптомите на PTSD и BPD също се припокриват. Например, хората с ПТСД могат да имат трудности при управлението на емоциите си.
Поради това те могат да изпитват интензивни чувства и да имат постоянни промени в настроението . Те също могат да имат проблеми с гнева. Хората с ПТСД, особено тези, които са загубили близък човек, също могат да започнат да се страхуват от изоставяне.
Лечение на BPD
Има две добре поддържани лечения за BPD: д-р Marsha Linehan диалектическата поведенческа терапия (DBT) и д-р. Anthony Bateman и терапията на базата на ментализацията на Питър Фонъй (MBT). Проучванията все още трябва да проучат дали тези лечения са ефективни и за намаляване на симптомите на PTSD; обаче, много от уменията, преподавани в тези лечения, като емоционално регулиране, емоционално осъзнаване и ефективни междуличностни взаимоотношения, могат да решат някои от проблемите, наблюдавани и сред хората с ПТСД.
Научете повече за BPD и неговото лечение, включително тези, изброени тук, в Националния образователен алианс за гранично личностно разстройство и Ресурсен център за гранични лични разстройства.
Източници:
Американска психиатрична асоциация (1994). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 4-ти издание . Вашингтон, САЩ: Автор.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Лечение на гранично личностно разстройство с психоаналитично ориентирана частична хоспитализация: 18-месечно проследяване. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Феноменологичният и концептуален интерфейс между граничното личностно разстройство и PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, К., & Cloitre, М. (2000). Сравнение на посттравматично стресово разстройство със и без гранично личностно разстройство сред жените с анамнеза за сексуално насилие в детска възраст: Етиологични и клинични характеристики. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.
Linehan, ММ (1993). Когнитивно-поведенческо лечение на гранично личностно разстройство . Ню Йорк, Ню Йорк: Гилфорд Прес.
Southwick, SM, Yehuda, R. & Giller, Е. (1993). Личностни разстройства при лечение, търсещи военни ветерани от Виетнам с пост-травматично стресово разстройство. American Journal of Psychiatry , 150,1020-1023.
Wagner, AW и Linehan, ММ (2006). Приложения на диалектичното поведенческо лечение към посттравматично стресово разстройство и свързаните с това проблеми. Във VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Когнитивно-поведенчески терапии за травма, второ издание (стр. 117-145). Ню Йорк, Ню Йорк: Гилфорд Прес.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Съвместна ос 1 на граничното личностно разстройство. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
"Съвместно състояние на граничното личностно разстройство и посттравматично стресово разстройство: преразглеждане на разпространението и асоциациите в обща проба на популацията." Гранично личностно разстройство и емоционална дерегулация , 2 , 11, (2015).