Лечение на социално тревожно разстройство с междуличностна терапия
Интерперсоналната терапия (IPT) е 12- до 16-седмична програма за лечение, първоначално разработена за депресия . IPT е създадена от Джералд Клерман и Мирна Вайсман през 1980-те. Лечението е високо структурирано и се фокусира върху социалния контекст на разстройствата и подобряването на междуличностното функциониране.
Интерперсоналната терапия също е доказана ефективна при лечението на хранителни разстройства и биполярно разстройство .
Като се има предвид, че една трета от пациентите със социално безпокойство (SAD) не реагират на лекарства или когнитивно-поведенческа терапия (CBT) , и поради междуличностния характер на SAD, IPT сега се разглежда като потенциална алтернатива за лечение.
Етапи на междуличностната терапия
IPT обикновено протича през три отделни фази, състоящи се от седмични лечебни сесии.
- Фаза 1: Сесии 1 - 3
По време на фаза 1, вашият терапевт ще идентифицира междуличностните области в живота ви, нуждаещи се от внимание. Това включва инвентаризация, която изброява всички ключови взаимоотношения в живота ви и основните области на междуличностните затруднения, като например социално избягване или ненамаляване .
- Фаза 2: Сесии 4 - 14
Вашият терапевт ще отговори на проблемите във вашите взаимоотношения.
- Фаза 3: Сесии 15 - 16
В последната фаза терапевтът ще обсъди и прегледа вашия напредък и ще ви подготви за края на терапията.
Области на интервенция
В IPT модела на депресия, четири области обикновено се разглеждат по време на лечението: междуличностни спорове, преходни роли, скръб и междуличностни дефицити. По-долу са основните аспекти на всяка област.
- Междуличностни спорове: Вашият терапевт ще идентифицира проблеми с комуникацията и ще ви научи на стратегии за решаване на проблеми за вашите взаимоотношения.
- Транзии на ролите: Вашият терапевт ще ви помогне да намерите решения за справяне с проблемите при адаптиране към нови обстоятелства.
- Скръб: Ако скръбта над смърт или друга загуба е играла роля във вашите трудности, ще бъде проучена.
- Междуличностни дефицити: Вашият терапевт ще ви помогне да идентифицирате проблемите по начина, по който се отнасяте към другите. Ако нямате междуличностни взаимоотношения в живота си, вашият терапевт ще използва връзката между вас като основа за изследване на трудностите и ще ви помогне да се научите как да развивате нови взаимоотношения.
Техники за междуличностна терапия
Много техники на IPT се приемат от други терапии, като психоаналитичната психотерапия и CBT. Някои от техниките, използвани от IPT терапевт, включват изясняване, поддържащо слушане, ролеви игри, комуникационен анализ и насърчаване на ефекта.
IPT и социално тревожно разстройство
Изследването на използването на IPT с ЕАД все още е в начален стадий. В едно малко проучване на 9 пациенти със SAD, 78% са класифицирани като имащи много или много подобрени симптоми след лечение с IPT. Пациентите също така дадоха конкретни примери за положителни промени след терапията, като намиране на нова работа, връщане в училище или запознанства.
В критичен преглед беше установено, че IPT показва по-добри резултати за ЕАД, отколкото психодинамична психотерапия, но по-слаби резултати в сравнение с КБТ.
IPT за SAD дори е доставен чрез мобилни устройства (mIPT); обаче, констатациите показват, че IPT, доставени в този вид форма на самопомощ, е по-малко ефективен в сравнение с mCBT.
Въпреки че IPT изглежда обещаващо като лечение за ЕАД, са необходими много повече изследвания. По-специално, изследователите отбелязват, че IPT може да наложи по-нататъшно изменение, за да стане приложимо за тревожни разстройства.
Получавате IPT за социална тревожност? Като цяло, тя не може да навреди и дори може да помогне. Изглежда обаче, че ако се предложи избор между CBT или IPT, предвид настоящите научни доказателства, най-добре е да отидете на маршрута на CBT.
Източници:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Когнитивна поведенческа терапия срещу междуличностна психотерапия за социално тревожно разстройство, предадено чрез смартфон и компютър: рандомизирано контролирано проучване. J Безпокойство. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Открит процес на междуличностна психотерапия за лечение на социална фобия. Американски вестник на психиатрията . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Критичен преглед на резултатите от изследванията на интерперсоналната психотерапия за тревожни разстройства. Натисни тревожността. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Интерперсонална психотерапия: Преглед . Достъп до 26 февруари 2016 г.