Гранични стойности, ограничения, точност и приложения
Широко използваният тест за урина, тестът за EtG (етил глюкуронид) е скрининг на биомаркери, който открива наличието на етил глюкуронид, разграждащ се продукт от етанол, в проби от урината. Той може също така да открие наличието на EtG в кръвта, косата и ноктите, въпреки че тестът за урината е най-широко използван.
Целта на теста за EtG е да документира необходимата абстиненция на алкохола , но тестът за урина може да измерва само приема на алкохол в рамките на един до три дни.
Колко дълго може да бъде открит алкохолът
Може да бъдете изненадани да научите, че след консумирането на алкохол, само около 0,5% до 1,5% от него се елиминира в урината ви, а след това преминава процес, наречен глюкурониране, за да се формира продуктът за разграждане, EtG.
Дори и така, тестът за EtG е доста чувствителен и може да открие дори ниски нива на алкохол. Всъщност тестът за урина на EtG може технически да открива алкохол в урината до пет дни след консумацията. В изследванията на участниците без нарушения на употребата на алкохол EtG е открит в проби от урината до 80 часа след тежко излагане на алкохол, така че до три дни вероятно е по-разумна оценка.
Интерпретиране на теста за урина на EtG
Поради общото използване на EtG за потвърждаване на скорошното въздържане от алкохол, администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) предложи следните стойности на прекъсване , основани на научни изследвания:
"Висок" положителен тест за EtG (например> 1000 ng / mL) може да показва:
- Тежко пиене в същия ден или предния ден
- Лека пиене в същия ден като теста
"Ниският" положителен тест за EtG (например 500 до 1000 ng / mL) може да показва:
- Тежко пиене в рамките на един до три дни
- Светло пиене през последните 24 часа
- Последното интензивно излагане на продукти на околната среда, съдържащи алкохол (през последните 24 часа)
"Много нисък" положителен тест за EtG (например 100 до 500 ng / mL) може да показва:
- Тежко пиене в рамките на един до три дни
- Светло пиене през последните 12 до 36 часа
- Скорошно излагане на екологични продукти, съдържащи алкохол
Ограничения на тестовете за
Проблемът с теста за EtG е, че той може да доведе до положителен тест от простото излагане на алкохол, което се среща в много продукти за ежедневна употреба. Примери за екологични или домашни продукти, които съдържат алкохол, включват:
- Храни, приготвени или ароматизирани с алкохол
- Почистващи препарати
- води за уста
- Спрейове на дишането
- Ръчни хигиенизиращи средства
- Хигиенни продукти като антиперспиранти
- афтършейв
- Козметика
- Боя за коса
Всъщност съществуват стотици домакински продукти, които съдържат етанол, според базата данни на Националната библиотека за здравето на домакинствата и това би довело до фалшиво положително въздействие върху теста за урина на EtG.
EtG тест точност
В допълнение, SAMHSA изброява EtG като "силно" чувствителен и специфичен алкохолен биомаркер. Като чувствителен тест това означава, че тестът за EtG точно най-малко 70 процента или повече от времето открива човек, който наскоро консумира алкохол. Едно скорошно проучване показа, че за умерено до тежко пиене този брой скача до 85%.
Като специфичен тест това означава, че EtG точно поне 70 процента или повече от времето идентифицира хора, които не са употребили наскоро алкохол. При умерено до тежко пиене горепосоченото показа, че специфичността е 89%.
Прилагане на теста за EtG
Тестът за EtG се използва широко за откриване на абстиненция на алкохол в ситуации, които не позволяват пиене, включително:
- Програми за лечение на алкохол
- Програма DUI или DWI
- Пациенти с чернодробна трансплантация
- Училищата или военните
- Професионални програми за наблюдение (например пилоти на авиокомпании, здравни специалисти, адвокати)
- Съдебни дела (например задържане на дете)
- Пробационни програми
Важно е да се отбележи, че тестът за EtG не се препоръчва за използване в програми за тестване на работното място, тъй като не измерва текущото увреждане на алкохола.
Словото от
В крайна сметка тестът за EtG се счита за много полезен тест за откриване на скорошната консумация на алкохол. Но като всеки тест има възможност за фалшиво положително. Ето защо положителният тест трябва да бъде потвърден или с друг тест, или с потвърждение от лицето, че той или тя действително е пил алкохол.
Надяваме се, тъй като изследването на EtG и други алкохолни биомаркери се разгръща, може да се направи по-ясна гранична стойност, за да се направи разграничение между истинската употреба на алкохол и експозицията на алкохол в екологичните продукти.
> Източници:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Биомаркери за злоупотреба с алкохол: Последни аванси и бъдещи перспективи. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. Дой: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Клинично (не-съдебно) прилагане на измерване на етилглюкуронид: Готови ли сме? Алкохолизъм, клинични и експериментални изследвания . 2010; 34 (6): 968-975. Дой: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma Р, Ganesha S, et al. Стойност на етил глюкуронид и етил сулфат в серума като биомаркери на консумацията на алкохол. Индийски вестник на психологическата медицина . 2017; 39 (4): 481-487. Дой: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Управление на злоупотреби с наркотични вещества и психично здраве (SAMHSA). Ролята на биомаркерите при лечението на нарушения на употребата на алкохол, 2012 г. Ревизия . Пролет 2012; 11 (2).