Може да сте чували хората да говорят за "чувство за предстояща смърт" по много начини, но истината е, че това чувство може да бъде истински медицински симптом. Какви заболявания могат да причинят този симптом и какви механизми биха могли да обяснят причините за това? Трябва ли да обърнете внимание на това чувство, ако го изпитате сами?
Какво е чувство за настъпваща съдба?
Преди да преминете към възможните медицински или психологически причини за чувство за предстояща смърт, важно е да определите и опишете накратко този симптом.
Усещането за предстояща смърт е усещането, че ще се случи нещо, застрашаващо живота или трагично. Разбира се, когато сте в средата на животозастрашаваща криза може да доведе хората да усетят, че могат да умрат, но този симптом може всъщност да предшества други очевидно критични симптоми.
Например, за някои хора, които са имали сериозни алергични реакции (анафилаксия) или които са развили синдром на Irukandji (събиране на симптоми, които се появяват в отговор на жилка от Carukia barnesi , вид медузи), усещането за предстояща смърт може се появяват преди други сериозни симптоми, които биха накарали човек да смята, че смъртта е предстояща.
Симптом срещу изказване
Една от трудностите при разглеждане на чувството за предстояща съдба е, че тази фраза се използва по много различни начини. Тя може да се използва буквално, за да опише чувството, че нещо много лошо ще ти се случи лично. По този начин фразата ще се счита за "симптом".
Може да се използва и за да опишете по някакъв начин вашето мнение за това, което се случва в света. В този случай фразата може да се използва като "прогноза".
В други случаи фразата може просто да се използва като реч. Например, човек може да отбележи, че той смятал, че ще умре, когато шефът му застана да обсъжда фирмения костюм на забрадките, за да заличи муха му.
Когато човекът, като служител, отбелязва иронията на това на своя шеф, той може да има метафорично чувство за предстояща смърт за бъдещето на работата си.
Колко дълго познаваме смисъла на настъпващата смърт може да има медицинска значимост?
Докато повечето лекари от спешна медицина, лекарите с критична грижа и парамедиците ще ви кажат, че усещането за предстояща смърт трябва да бъде взето много сериозно, разбирането, че чувството за предстояща смърт е легитимен медицински симптом, дойде доста преди научната западна медицина да се справи развития свят.
Този симптом е бил съобщен като имащ медицинско значение по целия път в древногръцката и римската литература. Усещането за предстояща смърт се опасяваше през 1400-те и 1500-те години като симптом, който предсказваше други симптоми, свързани със смъртоносната чума (по това време наричана "изпотяване"). Днес в 21-ви век оплакването от чувство за предстояща смърт може да бъде посрещнато със същата загриженост в очите на лицето, преживяло симптома, както и тези на здравните специалисти, изправени пред изповедта на усещането от техните пациенти.
Медицински и психологически причини
Има изненадващо малко директни медицински изследвания, които разглеждат чувството за предстояща смърт като симптом, като се има предвид честотата, с която този симптом се появява в списъците с "диференциални диагнози" в медицинските учебници или болничните кръгове.
Някои състояния, в които чувството за предстояща смърт е посочено като симптом, включват:
- Анафилаксия (тежки алергични реакции)
- Излагане на токсини и отравяния: Това включва по-специално забелязаните медузи и цианидното отравяне, при което чувството за предстояща смърт често е първият симптом.
- Белодробна емболия: Белодробна емболия са съсиреци, които преминават към белите дробове след прекъсване в краката (дълбока венозна тромбоза). Другите симптоми често включват внезапна поява на остра болка в гръдния кош, която се увеличава с дълбоко дъх и може бързо да премине към замайване и загуба на съзнание.
- Сърдечен удар
- Феохромоцитом (тип тумор на надбъбречната жлеза): Тези тумори често причиняват масово освобождаване на катехоламини като адреналин ( епинефрин ), норадреналин (норепинефрин) и допамин. Тези химикали, от своя страна, могат да причинят внезапно повишаване на кръвното налягане, бърз сърдечен ритъм, изпотяване и вероятно усещане за предстояща смърт.
- Реакции на кръвопреливане: кръвопреливането може да доведе до алергични реакции (анафилаксия) с хемолиза (разпадане) на трансфузираните червени кръвни клетки. Симптоми на безпокойство и предстояща смърт могат да се появят преди други симптоми като задух, сърцебиене и спад на кръвното налягане.
- Припадъци или като част от епилептична аура
- Не-епилептични психогенни припадъци
- Интраоперативната информираност (когато хората се "събудят" по време на операцията) се нарича анестезия или нежелана информираност.
- депресия
- Тревожни разстройства като паническо разстройство (при панически атаки), генерализирано тревожно разстройство , пост-травматично стресово разстройство и др.
- Биполярно разстройство
Симптоми
Усещането за предстояща смърт може да се случи сама (както преди други симптоми с чумата в средната възраст) или заедно с други симптоми. Някои от тези симптоми (в зависимост от основната причина) включват:
- изпотяване
- Горещи вълни
- Трепет и треперене
- Недостиг на въздух
- Сърцебиене (сърдечни аритмии)
- Деперсонализация (чувство за откъсване от себе си)
Физиологични механизми
Има редица физиологични обяснения, които могат да помогнат да обяснят чувството за предстояща смърт и как възниква това чувство.
Може да възникне освобождаване на катехоламини като основен фактор (като например при феохромоцитома), в отговор на тялото, което разпознава медицинска спешност (като сърдечен пристъп или белодробна емболия) или в отговор на психологически стрес (паника) като част от борбата или реакцията на полета на стреса.
Компонент на нервната система би могъл да се окаже в голяма степен в този случай. Усещане за предстояща смърт се отбелязва при много хора с епилепсия на темпоралния лоб и може да се появи и като част от епилептичната аура.
Разбира се, симптомите на сърдечен пристъп или друго животозастрашаващо състояние могат да причинят усещане за предстояща смърт в съзнателен, а не в безсъзнателен начин, тъй като разпознавате симптомите (като внезапно тежко понижение на кръвното налягане и главната гръдна болка), които са често свързани със смъртта.
Не е изненадващо, че хората могат да имат чувство за предстояща смърт, когато са изправени пред животозастрашаващо медицинско състояние, дори без съзнателна мисъл. Ние знаем, че тялото ни реагира по много начини да подчертава без съзнателно съвещание. Знаем, че има промени, например, които предхождат изземването, което кучетата понякога могат да разпознават пред хората (и са причина за задържането на арестуващите кучета).
Друга концепция, малко близка до чувството за предстояща смърт, която по подобен начин не е добре разбрана, е близо до осъзнаването на смъртта. В осъзнаването до смърт, човек, който изглежда непроменен, може внезапно да забележи, че ще умре - и после ще умре.
Изследователски изследвания
Изненадващо, има няколко проучвания, които пряко разглеждат значението на чувството за предстояща смърт като симптом на различни медицински състояния, независимо от факта, че този симптом се споменава доста често в списъците на симптомите в медицинската литература. Това каза, че разработването на проучване, което да разгледа отделно този симптом, ще бъде много трудно.
Повечето проучвания са разглеждали този симптом само индиректно. Например, китайско проучване установи, че спешните лекари са по-склонни да определят, че пациентът се нуждае от спешна помощ за сърдечно състояние, ако пациентът се оплаква от чувство за предстояща смърт, и всъщност този симптом носи повече тежест, отколкото другите симптоми при вземането това решение. Докато проучвания като това ни казват, че лекарите се вслушват и действат върху този симптом, те всъщност не ни казват значението на симптома.
Долен ред
Макар че ние наистина не разбираме значението на чувството за предстояща смърт, ние признаваме това чувство като важно от време на време медицинско. Механизмите, които биха могли да разкрият този симптом, също подкрепят, че предстоящата смърт може да бъде легитимен медицински симптом. И накрая, интуицията на лекарите, обхващащи годините от древна Гърция до XXI век, ни казва, че чувството за предстояща смърт заслужава да бъде взето под внимание, поне докато не знаем повече.
Освен ако обикновено нямате чувството за предстояща смърт като част от тревожно разстройство, може да останете най-добре да се обадите на 911, ако имате огромно чувство за предстояща смърт. Много хора са останали живи, за да се доверят на инстинкта и интуицията си. Ако не сте сигурни, попитайте се: "Какво е най-лошото нещо, което може да се случи?" Ако симптомът ви не означава нищо, може да загубите деня си и разходите за посещение в спешното отделение. От друга страна, и за разлика от съвременните видеоигри, тялото ни няма бутон "рестартиране", ако решите да пренебрегнете симптом, който сигнализира за животозастрашаващо състояние.
Източници:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. и D. Broshek. Извънболнични преживявания, свързани с гърчове. Границите в човешката невронаука . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, Н., Krammling, В., Benson, J., and T. Brandt. Това, което древните гърци и римляните знаеха (и не знаеха) за морската болест. Неврология . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, С., Campbell, М., Mercer, С., и L. McGowan. Опитът на пациентите с инфаркт на миокарда, приети отново в рамките на 6 месеца от първичната перкутанна коронарна интервенция. Journal of Clinical Nursing . 2017 Ян 2. (Ебб пред печат).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. и Y. Sun. Предварителна болнична помощ при пациенти с остър инфаркт на миокарда и последващо качество на грижите при Bejing. Китайска медицинска списание . 2010. 123 (6): 664-9.