Когато започнат симптомите, има значение
Въпреки че симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) могат да започнат почти на всяка възраст, изследванията показват, че има два отделни периода, когато симптомите на OCD са най-вероятни. Първият период настъпва на възраст между 10 и 12 години, или малко преди пубертета, а вторият е на възраст между 18 и 23 години.
Хората, които развиват ОКБ преди пубертета, се считат за ранно възникващи ДСП, докато тези, които развиват ДЗУ по-късно, се смята, че имат по-късно появата на ДДУ.
Интересното е, че може да има различни различия в симптомите, отговорите на лечението , припокриващите се заболявания, структурата на мозъка и мисловните модели на хората с ранна и късна поява на ДДУ.
Разликите в пола
Една от най-големите разлики между ранното начало и късното начало на OCD е съотношението на мъжките към женските. Проучванията постоянно установяват, че мъжете са много по-склонни да развият ранно възникващо ОК като жените. Тази разлика между половете изглежда се балансира сред хората, които развиват по-късно в живота си ДЗУ, като мъжете и жените са също толкова вероятно да развият разстройството.
Тежестта на симптомите и реакцията към лечението
Също така е отбелязано, че по-ранните симптоми на OCD се появяват, толкова по-тежки са те. Някои изследвания също показват, че колкото по-рано развивате симптомите на ОКУ, толкова по-трудно могат да бъдат лечението с психологическо и медицинско лечение . С други думи, тези с ранно начало на ДДУ може да се наложи да опитат повече медикаменти преди да намерят облекчение от симптомите си и може да се нуждаят от повече опити за психотерапия, отколкото хората, чието OCD започва по-късно в живота.
Неотдавнашно проучване, изследващо над 300 деца с ранна проява на OCD (преди 10-годишна възраст) и OCD със закъснителна начална възраст (на 10 или повече години) установи, че докато има различия в симптомите между тези два вида OCD, няма разлика в реакцията на децата на лечение.
С други думи, възрастта на децата в това специално проучване не е повлияла на отговора им на когнитивно-поведенческа терапия, която е съобразена с тяхната възраст, със или без лекарство.
Изглежда, че журито все още не е готово, когато става дума за отговор на лечението и сериозността на симптомите при ранно начало срещу забързано натрапчиво-компулсивно разстройство. Необходими са повече изследвания по темата.
Развитие на симптомите
Друга разлика е, че хората с ранно възникващи OCD често имат постепенно появяване на симптоми, докато хората, които развиват OCD по-късно в живота, обикновено имат симптоми, които се появяват бързо, тъй като обикновено са свързани с някакъв спусък, като стресиращо събитие като например смъртта на близък човек, загуба на работа или неуспех в училище.
Изключение от това правило са педиатричните автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции (PANDAS), автоимунна форма на ДЗБ, която засяга само деца и при които симптомите се появяват много бързо.
OCD и съпътстващи заболявания
Обсесивно-компулсивно разстройство често се случва при други заболявания, които се наричат съпътстващи заболявания. Видовете съпътстващи заболявания, които се появяват при OCD, изглежда са повлияни от началото на симптомите на OCD.
Например, докато хората с ранна дегенерация имат склонност да имат високи степени на разстройство на тиките и синдрома на Турет , по-ранното начало на OCD е по-често свързано с депресия и други тревожни разстройства като генерализирано тревожно разстройство или паническо разстройство .
Разлики в мозъка
Мозъците на хората с ранно начало и с по-късна поява на OCD могат да бъдат различни и от друга. Изследванията на мозъчните образни предполагат, че хората с ранна проява на ОКР имат намаление в размера на някои мозъчни региони, които не са очевидни при хора, чието OCD започна по-късно в живота.
Интересно е обаче, че проучванията непрекъснато показват, че хората с по-късен възможен OCD резултат са по-бедни по отношение на когнитивната (мислеща) функция, отколкото хората с ранно възникващи ДЗГ.
Все още не е ясно защо това е така и дали това има някакво въздействие върху лечението.
> Източници:
> Lomax CL, Oldfield VB, Салковски, премиер. Клинични и лечебни сравнения между възрастни с ранно и късно настъпване на обсесивно-компулсивно разстройство. Изследване на поведението и терапия. 2009 Фев; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Деца с много ранно начало обсесивно-компулсивно разстройство: клинични признаци и изход от лечението. Вестник на детската психология и психиатрия. 2011 Dec; 52 (12): 1261-8.