Според Американската администрация по храните и лекарствата съществува повишен риск от серотонинов синдром като резултат от комбинирането на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин SSNRIs с лекарства за мигренозно главоболие, наречени триптани.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Смята се, че мозъкът съдържа няколкостотин различни типа химически посланици (невротрансмитери), които действат като средства за комуникация между различните мозъчни клетки .
Серотонинът е невротрансмитер, който е важен при регулирането на различни функции и чувства на тялото. Ниските нива на серотонин са свързани с депресия и безпокойство.
SSRI инхибират повторното поемане на серотонин в мозъка. Реадпазът е процес, при който невротрансмитерите в мозъка се абсорбират и деактивират или рециклират за бъдеща употреба. Това води до повишаване на нивата на серотонина, което води до подобрено настроение, понижено безпокойство и инхибиране на паниката . SSRI се считат за първа линия лечение за паническо разстройство и включват:
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SSNRIs)
SSNRI инхибират реабсорбцията на серотонин и норепинефрин в мозъка. Норепинефринът е химически пратеник в мозъка, който влияе върху съня и бдителността. Смята се, че тя е свързана с реакцията на стрес или борба .
SSNRI включват:
- Cymbalta (дулоксетин)
- Effexor, Effexor XR (венлафаксин)
Триптани
Триптаните са клас лекарства, които обикновено се използват за лечение на мигрена или клъстерни главоболия. Те действат върху серотониновите рецептори в мозъка, като по този начин засягат нивата на серотонина.
Примерите за триптани включват:
- Amerge (нанатриптан)
- Аксерт (алмотриптан)
- Frova (frovatriptan)
- Имитрекс (суматриптан)
- Maxalt и Maxalt-MLT (ризатриптан)
- Relpax (елетриптан)
- Zomig и Zomig ZMT (золмитриптан)
В допълнение към лекарствата, идентифицирани в консултативния съвет на FDA, други лекарства са свързани с промени в нивата на серотонина в мозъка, което повишава риска от серотонинов синдром.
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти (TCAs) се наричат след "молекулярната структура" на лекарствата. Преди въвеждането на SSRIs в края на 80-те години, TCAs са лекарствата, които са избор за лечение на голямо депресивно разстройство , паническо разстройство и други тревожни разстройства. ТАС се използват също за лечение на някои болкови синдроми и нощна енуреза (легло). Смята се, че ТСА функционират, за да увеличат нивото на норепинефрин и серотонин в мозъка.
Примерите за TCAs включват:
- Елавил (амитриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
- Sinequan (доксепин)
- Анафранил (кломипрамин)
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
МАОИ са клас антидепресанти , за които се смята, че повишават нивата на норепинефрин, серотонин и допамин в мозъка. Те са ефективни при лечението на тежко депресивно разстройство, паническо разстройство и други тревожни разстройства. Поради потенциално опасни взаимодействия с определени храни, напитки и други лекарства, МАОИ обикновено се считат за последна терапия.
Примерите за МАОИ включват:
- Нардил (фенелзин)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (изокарбоксазид)
- Emsam (селегилин)
Други антидепресанти
Примери за други антидепресанти включват:
- Wellbutrin (бупропион)
- Дезирел (тразадон)
Други психиатрични лекарства
- BuSpar (буспирон)
- Ескалит (литий)
Аналгетици (болкоуспокояващи)
- кодеин
- Фентанил
- Трамадол
Антибиотични / антиретровирусни лекарства
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ритонавир)
Билкови лекарства / хранителни добавки
- Hypericum Perforatum (жълт кантарион)
- Женшен / Panax
Street Drugs
- Амфетамините
- кокаин
- LSD (лизиргинова киселина диетиламид)
Този списък не е предназначен да бъде всичко включено. За да избегнете повишаване на риска от развитие на серотонинов синдром, уведомете Вашия лекар за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате.
Ако развиете симптоми на серотонинов синдром, потърсете незабавно медицинска помощ.
Източници:
> Prator, Bettina С. "Синдром на серотонин". Списание за неврологични грижи . Април 2006 г. 38 (2): 102-105.
> Американската администрация по храните и лекарствата. Потенциално животозастрашаващ серотонинов синдром с комбинирано приложение на SSRI или SNRI и триптанови медикаменти. 19 юли 2006 г.