Научете стъпките, свързани с получаването на правилната грижа
Първата стъпка към получаване на подходящо лечение за депресия е физически преглед от лекар. Някои медикаменти, както и някои медицински състояния като вирусна инфекция, могат да причинят същите симптоми като депресия, а лекарят трябва да изключи тези възможности чрез изследване, интервю и лабораторни тестове. Ако се изключи физическа причина за депресията, трябва да се направи психологическа оценка от лекаря или чрез сезиране на психиатър или психолог .
Добрата диагностична оценка ще включва пълна история на симптомите, т.е. когато са започнали, колко дълго са продължили, колко тежки са те, дали пациентът е имал преди това и ако е така, дали симптомите са били лекувани и какво е било дадено лечение , Лекарят трябва да попита за употребата на алкохол и наркотици и ако пациентът има мисли за смърт или самоубийство. Освен това историята трябва да включва въпроси относно това дали други членове на семейството са имали депресивно заболяване и, ако се лекуват, какви лечения са получили и които са били ефективни.
На последно място, диагностичната оценка трябва да включва преглед на психичното състояние, за да се определи дали речта или мисловните модели или паметта са засегнати, както понякога се случва в случай на депресивно или маниакално-депресивно заболяване .
Лечение на депресия
Изборът на лечение зависи от резултата от оценката. Има различни антидепресантни лекарства и психотерапии, които могат да се използват за лечение на депресивни разстройства.
Някои хора с по-леки форми могат да се справят добре само с психотерапията. Хората с умерена до тежка депресия най-често се възползват от антидепресанти. Повечето се справят най-добре с комбинирано лечение: медикаменти, за да получат сравнително бързо облекчаване на симптомите и психотерапия, за да научат по-ефективни начини за справяне с проблемите на живота, включително депресия.
В зависимост от диагнозата и остротата на симптомите на пациента, терапевтът може да предпише медикаменти или една от няколкото форми на психотерапия, доказали ефективността си за депресия.
Лекарства за депресия
Има няколко вида антидепресанти, използвани за лечение на депресивни разстройства. Понякога лекарят ще опита различни антидепресанти преди да намери най-ефективното лекарство или комбинация от лекарства. Понякога дозата трябва да се увеличи, за да бъде ефективна. Въпреки че може да се наблюдават известни подобрения през първите няколко седмици, антидепресантните лекарства трябва да се приемат редовно в продължение на около месец или две преди да настъпи пълният терапевтичен ефект.
Пациентите често се изкушават да спрат лекарството твърде рано. Те могат да се чувстват по-добре и да мислят, че вече не се нуждаят от лекарството. Или може да мислят, че лекарството изобщо не помага. Важно е да продължите да приемате лекарства, докато нямат шанс да работят, въпреки че нежелани реакции могат да се появят преди антидепресантна активност.
Никога не спирайте да приемате антидепресант, без да се консултирате с лекаря за инструкции как безопасно да прекратите лечението. При пациенти с биполярно разстройство или хронична тежка депресия, медикаментите може да се налага да се поддържат за неопределено време.
Антидепресантните лекарства не са навик. Въпреки това, както при всеки тип лекарство, предписано за повече от няколко дни, антидепресантите трябва да бъдат внимателно проследявани, за да се провери дали се дава правилната доза. Лекарят редовно ще проверява дозировката и нейната ефективност. Медикаментите от всякакъв вид - предписани, без рецепта или заеми - никога не трябва да се смесват без консултация с лекар.
Странични ефекти
Антидепресантите могат да причинят леки и обикновено временни нежелани реакции (понякога наричани нежелани реакции) при някои хора. Обикновено те са досадни, но не са сериозни. Въпреки това, всякакви необичайни реакции или нежелани реакции или тези, които пречат на функционирането, трябва незабавно да се докладват на лекаря.
Най-честите нежелани реакции на антидепресантите и начините за справяне с тях са:
- Сухота в устата: Полезно е да се пият глътки вода; дъвчете без захар; чисти зъби дневно.
- Запек: Плодовите зърнени храни, сливи, плодове и зеленчуци трябва да бъдат в диетата.
- Проблеми с пикочния мехур : Изпразването на пикочния мехур може да е обезпокоително и потокът от урина може да не е толкова силен, колкото обикновено; лекарят трябва да бъде уведомен, ако има затруднения или болка.
- Сексуални проблеми : Сексуалното функциониране може да се промени; ако това е тревожно, трябва да се обсъди с лекаря.
- Замъглено виждане: Това скоро ще мине и обикновено няма да изисква нови очила.
- Замаяност: Възможно е да се издига бавно от леглото или от стола.
- Сънливост като проблем през деня: Това обикновено преминава скоро. Човек, който се чувства сънлив или седнал, не трябва да шофира или да работи с тежко оборудване. По-седативните антидепресанти обикновено се приемат преди лягане, за да помогнат да спят и да сведат до минимум сънливостта през деня.
- Главоболие: Това обикновено ще изчезне.
- Гадене: Това също е временно, но дори и когато се случи, е преходно след всяка доза.
- Нервност и безсъние (неприятно заспиване или събуждане често през нощта): това може да се случи през първите няколко седмици; намаляването на дозата или времето обикновено ги разрешава.
- Агитация (чувство на нервност): ако това се случи за първи път след приемането на лекарството и е повече от преходно, лекарят трябва да бъде уведомен.
психотерапии
Много форми на психотерапия, включително някои краткосрочни (10-20 седмици) терапии, могат да помогнат на депресивните лица. "Говорещите" терапии помагат на пациентите да получат проницателност и да разрешат проблемите си чрез устна обмяна с терапевта, понякога комбинирана с задания "домашна работа" между сесиите. Поведенческите терапевти помагат на пациентите да се научат да получават повече удовлетворение и награди чрез собствените си действия и как да разберат поведенческите модели, които допринасят или са резултат от тяхната депресия.
Две от краткосрочните психотерапии, които изследването показа за полезни при някои форми на депресия, са междуличностни и когнитивни / поведенчески терапии. Междуличностните терапевти се фокусират върху нарушените лични взаимоотношения на пациента, които причиняват и влошават (или увеличават) депресията. Когнитивните / поведенческите терапевти помагат на пациентите да променят отрицателните стилове на мислене и поведение, често свързани с депресията.
Психодинамичните терапии, които понякога се използват за лечение на депресирани лица, се съсредоточават върху разрешаването на конфликтните чувства на пациента. Тези терапии често се запазват, докато симптомите на депресията не се подобрят значително. Като цяло тежките депресивни заболявания, особено тези, които са повтарящи се, ще изискват медикаменти (или ЕКТ при специални условия) заедно с или предхождаща психотерапия за най-добър резултат.