Клонидинът е лекарство, което първоначално е предписано да помогне на хора с високо кръвно налягане. Въпреки това, поради успокояващия ефект, който оказва върху тялото, клонидинът е открил, че помага на хората с симптоми на ADHD като хиперактивност, импулсивност, агресия, прекомерна възбуда и затруднения със съня.
През 2010 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри клонидин като лекарство за деца с ADHD, които да се приемат самостоятелно или със стимулиращо лекарство.
Търговските наименования за клонидин включват Catapres® и Kapvay®.
Преглед
Лекарствата с ADHD обикновено се категоризират като стимуланти и не стимуланти. Клонидинът се счита за не стимулиращо лечение за ADHD
Стимулантите (наричани още психостимуланти) обикновено са първата линия лекарства, използвани за ADHD. Първата линия означава, че те обикновено са първият избор за лечение. Те са най-предписаните лекарства за ADHD, защото те са известни като най-ефективния начин за намаляване на симптомите на ADHD като импулсивност, хиперактивност и невнимание. Има два вида стимуланти: амфетамини и метилфенидат. Примери са Adderall® и Ritalin®.
Не стимулиращите лекарства обикновено се предписват, ако човек не толерира стимуланти, поради тежки нежелани реакции. Не стимулиращите лекарства също могат да бъдат избрани, ако човек има здравословна причина, поради която стимуланти не могат да бъдат предписани, като някои психиатрични разстройства, нарушения на съня, сърдечно-съдови заболявания или анамнеза за злоупотреба с стимуланти.
Strattera® (атомоксетин), антидепресантното лекарство Wellbutrin® XL (бупропион хидрохлорид) и антихипертензивното лекарство Intuniv® (Guanfacine) са примери за други нестимулационни медикаменти.
Стимуланти срещу не стимуланти
Стимулиращите лекарства за ADHD действат, като причиняват повече допамин и норепинефрин в синапсите на мозъка.
Това увеличение стимулира централната нервна система и подобрява когнитивното функциониране, като постигането на идеи за информация и разбиране. Тъй като нервната система се стимулира, някои хора съобщават, че се чувстват нервно, тревожно и на ръба, когато приемат стимулиращо лекарство.
Клонидинът работи по различен начин. Вместо това причинява на мозъка да изпраща сигнали до кръвоносните съдове, понижаващи кръвното налягане. В допълнение, клонидин освобождава норепинефрин в областта на префронталната кора на мозъка. Това е мястото, където се осъществяват изпълнителните функции на мозъка, като планиране , организиране и използване на информация и опит. Това позволява на човек да бъде спокоен физически, но да бъде психически фокусиран.
Ползи
Повишава ефекта на стимуланта
Клонидин може да се предписва в допълнение към стимуланти. Това често може да повиши ефективността на стимулатора.
Апетит Неутрален
Клонидинът е апетит неутрален, което означава, че не повишава или намалява апетита. Апетитът често може да бъде потиснат, когато човек вземе стимулиращо лекарство, което може да бъде проблем за хората с поднормено тегло.
Намалява тревожността
Хората, които имат ADHD често изпитват тревожност. Лекарство от семейството на бензодиазепините, като Xanax® или Valium®, често се предписва за тревожност.
Те обаче се считат за навик и могат да повлияят отрицателно на когнитивните функции като вниманието. По тази причина клонидинът често се предписва, за да помогне на хората с ADHD, които имат тревожност.
Помощните проблеми при съня
Проблемите на съня са друг проблем, пред който са изправени много хора с ADHD. Потенциално положителен ефект от приемането на клонидин може да помогне за подобряване на съня. Всъщност някои лекари предписват ниска доза клонидин "извън етикета" (това означава използването на одобрено от FDA лекарство за неодобрена употреба), за да помогне за съня.
Докато традиционните лекарства за спиране на бензодиазепина могат да бъдат избегнати, тъй като те могат да се образуват навик, клонидинът не се счита за навик.
Намалено високо кръвно налягане
Ако човек има ADHD и високо кръвно налягане, тогава клонидин може да бъде добър избор. Това ще помогне да се намали кръвното налягане и да се помогне за лечение на симптомите на ADHD.
Синдромът на Турет и разстройството на Тик помогнаха
Ако човек има синдром на Турет и ADHD, клонидинът може да помогне на симптомите и на двете. Комбинацията от клонидин и стимулиращо лекарство може да бъде от полза за такова разстройство.
Недостатъци
Не помага на всички ADHD презентации
Клонидинът помага за хиперактивност, импулсивност, агресия, прекомерна възбуда и затруднения със съня. Въпреки това, не е установено, че е толкова полезно за невнимателни симптоми на ADHD.
Малки изследвания за възрастни ADHD
Проучванията показват, че клонидинът може да помогне на симптомите на ADHD при деца и юноши. Все пак има малко изследвания, за да се покаже ефективността на клонидин при възрастни ADHD . Това може да се дължи на факта, че симптомите, които клонидинът помага най-много, като агресия, хиперактивност и импулсивност, често намаляват в зряла възраст.
По-малко ефективни от стимуланти
Клонидинът не е толкова ефективен, колкото стимулиращите лекарства за лечение на симптомите на ADHD. Въпреки това ефектите на клонидин са достатъчно значими, за да одобри FDA употребата му за ADHD.
Мозъчна мъгла
Вместо да увеличават способността си да се фокусират, някои хора откриват, че клонидин намалява фокуса си или причинява "мозъчна мъгла". Проблемите с способността за фокусиране могат да бъдат временни, тъй като тялото се приспособява към клонидина. Някои хора обаче смятат, че този проблем продължава.
Усещане за сънливост
Докато спят по-добре през нощта, може да бъде положителна полза от приемането на клонидин, някои хора се чувстват уморени или успокоени през деня. Това може да има отрицателни последици за училищното или трудовото изпълнение. Понякога сънливостта намалява с времето. Това е важен страничен ефект, за който трябва да бъде уведомен лекар, тъй като има потенциал да бъде опасен, ако човек кара автомобил или работи с машини.
Ерективна дисфункция
Недостатък на мъжете, приемащи клонидин, е еректилната дисфункция (ЕД). Въпреки, че човек може да се почувства малко неудобно да говори с лекар, лекарят ще осъзнае, че това е често срещано нежелание и ще иска да помогне за разрешаването на този проблем.
Форми и дозировка
Когато клонидинът се предписва за първи път, той обикновено е на най-ниската доза. Това може да бъде от 0,05 до 0,1 милиграма. При работа с лекар, дозата постепенно се увеличава, докато не се установи ефективната (терапевтична) доза. Таблетките (Catapres®) съдържат 0,1, 0,2 и 0,3 милиграма. Удълженото освобождаване (Kapvay®) се предлага в 0.1 и 0.2 милиграма.
Клонидинът също се предлага в пластири. Пачовете седем дни. Те са добър вариант за човек, който има наклон да забрави да вземе лекарства или не обича да приема преглъщащи таблетки. След като терапевтичната доза е открита, като се използват таблетки, има опция за клонидин.
Колко дълго да се чувстват ефектите
Може да отнеме няколко седмици, за да се видят пълните ефекти на клонидин върху симптомите на ADHD, но някои подобрения могат да настъпят по-рано.
Странични ефекти
Честите нежелани реакции на клонидин включват умора, главоболие, замаяност, сухота в устата, раздразнителност, болка в горната част на корема, проблеми с поведението и ниско кръвно налягане. Те често могат да намалят след известно време на приемане на лекарството.
По-сериозни, но по-редки нежелани реакции включват неравномерен сърдечен ритъм, бавен сърдечен ритъм, халюцинации. Лице, което преживява тези или други постоянни нежелани реакции, трябва да се свърже с лекар възможно най-скоро.
Лице, което има анамнеза за ниско кръвно налягане преди приемането на клонидин, може да е по-вероятно да почувства замаяност, замаяност и гадене, когато приема клонидин. Много хора забравят да приемат лекарствата си - ако го направите, не трябва да се приема двойна доза, тъй като това може да доведе до понижаване на кръвното налягане.
Важно е клонидин да не се спира рязко, тъй като това може да доведе до повишаване на кръвното налягане. Вместо това дозата трябва да се понижава постепенно. Лекарят може да ви посъветва за най-добрия график.
Клонидинът е лекарство от категория С. Това означава, че това е лекарство, което може да не е безопасно за нероденото бебе. Важно е жената да каже на лекаря си, ако е бременна, кърмене или планира да забременее.
В обобщение
В обобщение, докато клонидинът обикновено не е първият избор на медикаменти за ADHD, той може да бъде полезен при лечението на симптоми на ADHD, самостоятелно или в комбинация с друго лекарство за ADHD. Ако се интересувате от него като вариант за лечение, обърнете се към Вашия лекар. Те ще ви помогнат да решите дали това е точно за вас.