Причини това може да се случи и прости стратегии да се справят с него
Бяхте приемал Prozac (флуоксетин) от векове, но напоследък не работи много добре. Вашите симптоми на депресия изглежда се връщат и смятате, че сте на ръба на пълен рецидив. Какво правиш сега? Удвоете дозата си? Превключете към друго лекарство? Ето някои насоки.
Какво стана?
Това явление може да се появи при всеки селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI), използван за лечение на депресия.
Ако не сте сигурни дали лекарството, което приемате, е SSRI, освен Prozac тук са най-често предписаните:
- Zoloft (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
Когато едно лекарство вече не работи, както за едно, така както го правеха, когато за първи път започнаха да го приемат, се казва, че той е развил толерантност към наркотиците. Медицинският термин за намалена ефективност на лекарството е тахифилаксис. Имайте предвид, че това се отнася само за лекарство, което някога е работило добре, но вече не е толкова ефективно, а не лекарство, което изобщо не работи. Експертите не знаят колко често някой, който приема SSRI, ще развие толерантност към него, но някои проучвания показват, че 25-30% от хората ще забележат намаляване на ефективността с течение на времето.
Също така не е ясно защо някои медикаменти губят своята ефективност с течение на времето. Една теория защо това се случва с SSRIs е, че рецепторите в мозъка стават по-малко чувствителни към лекарството.
Понякога обаче други фактори могат да играят роля в това, което изглежда като загуба на ефективност на антидепресанта. Те включват:
- Влошаване на заболяването
- Добавен стрес
- Вторичен здравен проблем, който може независимо да причини депресия, като диабет
- Пушенето на цигари или пиенето на алкохол, които и двете могат да повлияят на начина, по който се метаболизират антидепресантите в организма
- Други лекарства - например някои антибиотици могат да взаимодействат с антидепресанти
- Биполярно разстройство погрешно диагностицирано като депресия. Това е важно да се има предвид, тъй като привидната загуба на ефективност на антидепресанта в действителност може да се дължи на цикличната промяна в настроението, характерно за биполярно разстройство.
- остаряване
- Не вземайте антидепресанта, както е предписано
Стъпки, които трябва да предприемете
Наречете среща с професионалиста, който Ви предписва лекарството, независимо дали е ваше интернист, психиатър или специалист по медицинска сестра. Тя ще иска да знае дали в живота ти се случва нещо, което може да причини допълнителен стрес или ако друг лекар е предписал лекарство за вас, което може да попречи на вашия SSRI.
Лекарят също ще иска да знае колко често пиете или пушите цигари. Бъдете честни за това. Отново, и двете навици могат да повлияят на това, колко добре действа вашето лекарство. Тя също може да иска да бъдете тествани за хипотиреоидизъм, често срещана причина за влошаване на депресията. Ако имате някакви симптоми на мания или хипомания , важно е да поговорите с лекаря си и може би да претърпите тест, за да видите дали може да имате биполярно разстройство, а не клинична депресия.
След като вие и Вашият лекар разберете защо Вашият антидепресант е спрял да работи, както и в миналото, тя може да предложи една или повече от следните промени в режима Ви на лечение:
- Увеличаване на дозата на вашето лекарство
- Преминаване към друг SSRI или лекарство от различен клас антидепресанти . Може дори да сте в състояние да се върнете между няколко SSRI.
- Намаляване на дозата или прекъсване на лекарството за определен период от време
- Увеличаване на лечението с второ лекарство, като буспирон
- Добавяне на психотерапия или консултиране към вашия план за лечение
- Извършване на промени в начина на живот, които могат да помогнат при депресията
Източник:
Targum, S. Идентификация и лечение на антидепресивна тахифлация. Иновации в клиничната невронаука . 2014 г. 11 (3-4): 24-28.