Половата дисфункция, предизвикана от субстанция / лекарство, е медицинското диагностично наименование за сексуални проблеми, причинени от алкохол или наркотици.
Има много различни видове сексуални проблеми. Тези проблеми могат да включват загуба на интерес или желание за секс, понякога до такава степен, че дори мисленето за секс може да бъде неприятно. Те могат да включват и трудности при възникване на сексуални възбуди, които могат да засегнат мъжете или жените.
Мъжете могат да развият проблеми с получаване на ерекция , дори ако се чувстват сексуално възбудени или могат да загубят ерекцията си преди или по време на секс. Жените могат да развият проблеми с вагинално смазване, дори ако се чувстват сексуално възбудени, въпреки че тези проблеми се отстраняват по-лесно от еректилните проблеми, просто чрез използване на вагинален лубрикант преди сексуален контакт. Хората също могат да изпитват затруднения при изпитание на сексуално удоволствие или трудности при достигане на оргазъм или еякулация.
Последиците от сексуалните проблеми за индивидите и двойките могат да бъдат значителни. Всички тези сексуални проблеми могат да предизвикат объркване, непривлекателност и неадекватност и в двата партньора. Понякога промените в сексуалните интереси или сексуалното изразяване могат дори да предизвикат подозрение в другия партньор, който може да почувства, че това е доказателство, че партньорът им вече не ги намира привлекателен или че той или тя има афера. Поради тази причина е важно да общувате открито с партньора си за вашите чувства или, ако вашият партньор е този, който е засегнат, да слушате, без да сте разсъждавали.
За разлика от нормалните колебания в сексуалните интереси и сексуалното представяне, които всеки човек преживява от време на време, сексуалната дисфункция, предизвикана от вещество или медикаменти, е значително по-изразена и продължителна. Също така е по-проблематично, отколкото временните затруднения при получаване или поддържане на ерекция, което може да се случи като нормален резултат от пиенето на алкохол, т.нар. "Пивоварен удар", или използването на определени лекарства за отдих, които могат да стимулират симпатиковата нервна система, амфетамини или LSD.
Въпреки че този проблем засяга много мъже, не всички изпитват трудности при получаване на ерекция след употреба на тези вещества, което може да доведе до чувство за неадекватност при мъжете, които правят. Ако откриете, че това е проблем, опитайте се да избегнете интоксикация преди сексуален контакт и вижте дали е по-лесно да получите и поддържате ерекция. Ако продължавате да имате затруднения или ако сте затруднен да правите секс без да пиете или да използвате лекарства предварително, помислете дали да обсъдите това с Вашия лекар.
За някои хора, сексуалната дисфункция, причинена от вещества или медикаменти, може значително да повлияе на сексуалния им живот, причинявайки стрес, неудовлетвореност и трудности в отношенията. Партньорите на мъжете, които не могат да получат или поддържат ерекция, може да почувстват, че това е така, защото партньорът им вече не ги обича или ги намира за привлекателни, когато всъщност това не е така. Ето защо е важно да получите помощ, преди да се развият проблеми между вас и партньора, които биха могли да бъдат предотвратени.
Когато лекарите или психолозите дават диагноза за сексуална дисфункция, причинена от вещество / медикаменти, те проверяват дали сексуалният проблем не е бил там преди употребата на алкохол, наркотици или лекарства, за които се смята, че са отговорни. Това е така, защото има различни видове сексуални проблеми и ако симптомите са съществували преди употребата на веществото, това не е причината за сексуалната дисфункция, предизвикана от лекарството / лекарството.
Колко скоро след това може да се индуцират сексуални проблеми?
В някои случаи, почти веднага. Има дори и категория "с начало на интоксикация ", което означава, че сексуалният проблем всъщност започва, когато индивидът е под влияние. Тя може да възникне и по време на оттеглянето, по време на което сексуалните проблеми са често срещани. Въпреки това, когато сексуалните проблеми са просто симптом на отнемане, сексуалното функциониране на пациента обикновено се подобрява в рамките на няколко дни, след като престане да приема лекарството или медикамента, докато при сексуална дисфункция, предизвикана от веществото, може да започне по време на оттеглянето и да продължи или да получи по-лошо, когато човек се движи през процеса на детоксикация.
Обикновено диагнозата не се дава, ако човекът има анамнеза за сексуални проблеми без употреба на вещество или ако симптомите продължават повече от месец след като лицето се въздържа от алкохола, наркотиците или медикаментите.
И накрая, за диагностицирането на нарушение на сексуалната дисфункция, причинено от вещество / лекарство, сексуалният проблем трябва да ги причинява (и често партньора си) значително бедствие.
Кои лекарства причиняват субстанция / медиирана сексуална дисфункция?
Широко разнообразие от психоактивни вещества могат да причинят дисфункция, предизвикана от веществото, включително:
- Депресивно разстройство, причинено от алкохол
- Опиоидно-индуцирано депресивно разстройство
- Седативно-индуцирано депресивно разстройство
- Хипнотично предизвикано депресивно разстройство
- Анксиолитично индуцирано депресивно разстройство
- Амфетамин-индуцирано депресивно разстройство
- Друго предизвикано от стимулант депресивно разстройство
- Кокаин-индуцирано депресивно разстройство
- Други вещества, предизвикани от депресивно разстройство
- Неизвестно вещество, предизвикано от депресивно разстройство
Въпреки че не са включени в DSM-5, съществуват и доказателства, че канабисът може да увреди сексуалното функциониране и в някои случаи има данни, че марихуаната може да причини безплодие . Въпреки това, въпреки че може да повлияе на мъжкия и женския фертилитет по различни начини, за съжаление, марихуаната и други неконтрактивни лекарства не са надеждни форми на контрол върху раждаемостта.
Известно е, че различни медикаменти причиняват сексуална дисфункция, предизвикана от веществото, което води до следните условия:
- Депресия, причинена от антидепресант
- Антипсихотично-индуцирана сексуална дисфункция
- Хормонален агент-индуцирана сексуална дисфункция
- Сексуална дисфункция, предизвикана от сърдечно-съдови агенти
- Сексуална дисфункция, индуцирана от цитотоксичен агент
- Сексуална дисфункция, индуцирана от стомашно-чревния тракт
- Бендодиазепин-индуцирана сексуална дисфункция
Някои състояния, за които се предписват лекарства, които оказват влияние върху сексуалното функциониране, също могат да окажат влияние върху качеството на сексуалния живот на хората. Ракът на гърдата, например, може значително да повлияе на женския образ , чувството за интерес към секса и физическите аспекти на сексуалната възбуда, като вагинално смазване. Те могат да се чувстват по-малко привлекателни, поради отстраняването на гръдната тъкан или на гърдите им, засегнати от заболяването. Развитието на сексуална дисфункция, предизвикана от лекарството, може да доведе до допълнителни затруднения с интимността и сексуалната експресия, което води до по-големи чувства на депресия.
Клиничната депресия може също да повлияе на сексуалния интерес и възбуда и е проведено значително изследване, което е установило колко е обичайно хората с депресия да имат сексуални проблеми. Освен това антидепресантните лекарства могат да причинят сексуална дисфункция. Няколко лечения за хора, приемащи антидепресанти, които са развили сексуална дисфункция, са изследвани в изследователски проучвания с окуражителни резултати, но са необходими повече изследвания, преди да се препоръча широко специфично лечение.
Тъй като е толкова обичайно хората да изпитват вариации в сексуалния интерес и сексуалното функциониране, много хора не осъзнават, че веществото или лекарството са отговорни. Сексуалните чувства често стават по-малко важни с възрастта, така че понякога хората просто приемат, че сексуалният им живот е свършил, когато достигнат средна възраст. Те излишно страдат и сексуалните им връзки често са засегнати от проблем, който обикновено може да бъде обърнат, като лекарствата, които приемате, се коригират или се променят.
Обратното обаче е вярно - хората, които осъзнават, че медикаментите, които предприемат, са отговорни за промените в сексуалното им функциониране, могат да прекратят лечението, което е необходимо за справяне с друг медицински или психологически проблем, без да се обсъждат с техния лекар. Изследванията показват, че около една трета от хората, приемащи психотропни лекарства за лечение на психичноздравни състояния, имат отрицателни сексуални ефекти, като повечето вярват, че са резултат от приемането на тези лекарства. Това води до отрицателно отношение към приемането на техните медикаменти, което може да бъде много важно за поддържането на добро качество на живот и за управление на симптомите на тяхното психично заболяване.
Другите им симптоми могат да се влошат в резултат на това. Поради това, въпреки че може да се почувствате неудобно, трябва винаги да обсъждате сексуалните странични ефекти на лекарството с Вашия лекар, преди да прекратите лечението. Те могат да предписват друго лекарство, което не засяга сексуалното ви функциониране.
Какво, ако моят партньор има субстанция / медиирана сексуална дисфункция?
Това може да е разочароващо и лошо, ако вашият партньор изглежда незаинтересован от сексуалността или не може да се наслаждава. Въпреки че може да имате много негативни чувства към партньора си, важно е да запомните, че не са в състояние да контролират начина, по който тялото им реагира на лекарства или медикаменти.
Независимо дали вашият партньор пие или взема лекарства за развлекателни цели или по медицински причини, важно е да говорите за трудностите, които срещате в сексуалната си връзка по чувствителен и любезен начин. Хората, които изпитват това състояние, могат да се срамуват или да бъдат лесно разгневени от нечувствителни или обвиняващи коментари.
Интимността е най-важната част от вашите сексуални отношения и има много начини да се доближите, без да се нуждаете от проникнал секс. Отделянето на необходимостта от проникване и оргазъм може да попречи на сексуалната връзка и дори да помогне на двойките да се чувстват по-близо.
Ако пиете или използвате наркотици с партньора си, може да се наложи да решите кое е по-важно за вас като двойка - като използвате тези вещества или имате задоволителен сексуален живот. Дори ако не сте засегнати сексуално от употребата на вашето вещество, а вашият партньор е този, който е засегнат, той или тя може да се чувства отхвърлен или незначителен за вас, ако решите да продължите да пиете или да употребявате наркотици самостоятелно или с други хора. Двойката терапия може да ви помогне да решите как да се движите напред във вашата връзка по начин, който отговаря на нуждите и на двамата партньори.
> Източници:
> Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства , пето издание, DSM-5. Американска психиатрична асоциация, 2013 г.
> Apantaku-Olajide T, Gibbons P, Higgins A. Нарушена от наркотици дисфункция и психично-здравно отношение на пациентите към психотропни медикаменти. Сексуално и взаимоотношение терапия . Май 2011; 26 (2): 145-155.
> Bari M, Battista N, Pirazzi V, Maccarrone М. "Различните действия на ендоканабиноидите върху репродуктивните събития при жените и мъжете". Front Biosci . 16: 498-516. 2011 година.
> Segraves R, Balon R. Антидепресантно индуцирана сексуална дисфункция при мъже. Фармакология, биохимия и поведение юни 2014; 121: 132-137
> Тейлър С, Харли С, Абсолюм К, Браун J, Великова Г. Рак на гърдата, сексуалност и интимност: Да се обърнем към неудовлетворената нужда. Женски вестник [сериен онлайн]. Юли 2016; 22 (4): 478-479.