Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е травма и свързано със стреса заболяване, което води до неправилна обработка и съхранение на травматични спомени. Поради начина, по който тези памети са съхранени, пациентите с ПТСД проявяват симптоми като повтарящи се спомени за събитието; травматични кошмари; дисоциативни ретроспекции; хиперпроизводителност ; ангажиране в поемане на риск поведение; и преувеличена реакция на изненада.
Части от мозъка, засегнати от PTSD
Някои структури на мозъка са тясно свързани с някои от симптомите на PTSD. Тези структури включват амигдала и хипокампуса (които са част от лимбичната система); няколко части от префронталната кора (PFC); средната предна cingulate cortex и дясната долна фронтална гиргия. PTSD причинява хиперактивирането на някои от тези структури, докато други части на мозъка стават хипоактивни.
Както амигдалата, така и средната предна циркулационна кора се стимулират, когато човек страда от ПТС. Въпреки това, хипокампусът, десният долен фронтален гирус, вентромедиалният PFC, дорзолатералния PFC и орбитофронната кора се превърнаха в хипоактивни, някои до точката на атрофия.
Много по принцип, амигдалата контролира някои функции на чифтосване; оценката на свързаните с заплахите стимули (основно това, което в околната среда се счита за опасност); формирането и съхранението на емоционалните спомени; страх подготовка; и консолидацията на паметта.
Основната функция на средата на предния циркулационен кортекс (ACC) е да наблюдава конфликта. АСС също играе роля в емоционалното съзнание (особено съпричастност); регистриране на физическа болка и регулиране на автономни функции като сърдечен ритъм и кръвно налягане.
Хипокампът помага за регулиране на миризмата, пространственото кодиране и паметта.
По-конкретно хипокампусът помага да се съхраняват дългосрочни спомени, които по същество помагат да се реши какво става от краткотрайната памет на това, което става дългосрочна памет. Този процес на превръщане на краткосрочната памет в дългосрочна памет е това, което се нарича консолидация на паметта. Увреждането на хипокампуса може също да освободи излишния кортизол (хормон на стреса).
Десният подлен фронтален гирус участва в модулирането на отбягването на риска. Проучванията показват, че транскринната магнитна стимулация (TMS) на този мозъчен регион може да намали поведението, поемащо риск.
Вентромедиалният ПФК помага да се потиснат отрицателните емоции, както и да се играе роля в личното и социално вземане на решения. Той също така играе важна роля в по-късната част на консолидацията на паметта, както и регулирането на изчезването - отслабването и евентуалното разсейване на условен отговор.
Долусластилният ПФК модулира вземането на решения и работната памет. Работната памет активно съхранява преходна информация, преди да стане част от дългосрочната памет по време на консолидацията на паметта.
Орбитофронната кора, една от най-слабо разбраните части на мозъка, изглежда участва в сензорната интеграция и сигнализира очакваните награди и / или наказания в дадена ситуация.
Той също така модулира емоциите и вземането на решения.
Като цяло, префронталната кора е взаимосвързана с много мозъчни функции, включващи консолидиране на паметта и регулиране на сън с бавна вълна (не-REM сън, наречен "дълбок сън").
Функцията на цялата префронтална кора е особено зависима от неврохимичната среда.
Функции на мозъка и PTSD симптоми
При изследване на функциите на различните структури на мозъка взаимовръзката между промяна в нивата на активност на тези структури и някои симптоми на PTSD става по-ясна. Например, хипокампусът участва в "процесите на експлицитна памет и в кодирането на контекста по време на тревога". Когато хипокампутът не функционира оптимално, той влияе върху начина, по който човек помни и припомни спомени, особено спомени, които съдържат елемент на страх - като тези, свързани с травма.
Симптоматично това представя като повтарящи се спомени за събитието; нарушени негативни вярвания; и дисоциативни ретроспекции. Промените в десния долен фронтален гирус помагат да се обясни защо пациентите с ПТСЗ изведнъж се ангажират с високорискови дейности. Прекомерната активност на амигдалата се проявява като симптоми на хипервръзка и преувеличена реакция на изненада.
При внимателно изследване на връзката между мозъчната функция и симптоматиката, става по-лесно да се разберат много от сложните прояви на ПТСД. Въпреки че разбирането на мозъка по този начин може да не даде директно симптоматично облекчение на някой, страдащ от ПТПД, може да е полезно да разбере защо се случват симптомите и да помага на медицинската общност да продължи да развива по-ефективни интервенции.
> Източници:
> Fecteau S, Pascual-Leone А, et al. Активирането на префронталния кортекс чрез стимулиране на директния ток на транскурацията намалява апетита за риск при двусмисленото вземане на решения. Journal of Neuroscience 2007 Jun 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Емоционални и когнитивни взаимодействия при PTSD: преглед на неврокогнитивни и невроизследващи изследвания. Граници на интегрираната невронаука, 2012 9 октомври; 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Префронтална атрофия, нарушена NREM бавна вълна и нарушена хипокампална зависима памет при стареене. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex и Hippocampal Function in PTSD. Анализи на Нюйоркската академия на науките, 2006 г., 1071 г .: 67-79.