Конвулсиите не са част от биполярно разстройство - защо да се предписват антиконвулсанти за управление на настроението?
Антиконвулсантите при лечение на мания са въведени, когато тяхната терапевтична стойност е отбелязана чрез подобрена стабилност на настроението на тези с епилепсия. Първоначално те се използват за тези, които са били устойчиви на лечение с литий . Сега те са важна алтернатива както сами, така и с други лекарства.
Плюсове и минуси на антиконвулсантите
Различните антиконвулсанти изглежда да третират различни аспекти на биполярно разстройство; някои, като Depakote и Tegretol, са особено ефективни при лечението на мания . Други, подобно на Lamictal, са по-ефективни при лечението на депресията. Все пак, други могат да бъдат по-малко ефективни при лечението на непосредствени симптоми, но вършат добра работа, като помагат за стабилизиране на настроението и по този начин помагат да се избегнат манийни или депресивни епизоди .
Както при повечето лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, антиконвулсантите имат значителни странични ефекти, които варират от човек на човек. Например, повечето могат да причинят замайване и сънливост, главоболие, сухота в устата и т.н. В много случаи, обаче, нежеланите реакции могат да намалеят с течение на времето, когато тялото ви става по-привикнало към лекарството.
Съществуват и по-сериозни странични ефекти, които могат да се проявят при продължително приложение на антиконвулсанти. Например, бременните жени трябва да избягват антиконвулсанти, тъй като те могат да причинят вродени дефекти.
Някои от тях могат да причинят увреждане на бъбреците или черния дроб, ако не се наблюдават внимателно. Също така е важно да знаете, че антиконвулсантите могат да се намесват в други лекарства, така че трябва да уведомите Вашия лекар за всички нови лекарства, на които сте били предписани или приемате лекарства без рецепта.
Въпреки всички проблеми, свързани с антиконвулсантите, в някои случаи те са по-ефективни - и по-малко проблематични - от класическите лечения.
Както антиконвулсантите, така и литият, например, отнемат няколко седмици, за да достигнат пикова ефективност, но антиконвулсантите обикновено действат по-бързо от литий. За някои хора, за които литият е по-малко ефективен или по-малко поносим, антиконвулсантите могат да бъдат добър вариант. Тъй като има толкова много различни антиконвулсанти, всеки от които работи малко по-различно, възможно е да опитате повече от един, за да намерите най-добрия избор за вашите конкретни нужди.
Някои често предписвани антиконвулсанти
Следва списък на някои от антиконвулсантите, които най-често се предписват за биполярно разстройство:
Valproate (Depakote)
През 1995 г. това лекарство стана първият антиконвулсант, одобрен от FDA за лечение на мания. Той често се използва като първа линия лечение за тези, които имат бърз цикъл.
Карбамазепин (Tegretol)
Докато това лекарство все още не е получило одобрението на FDA като лечение за мания, употребата му е доста разпространена. Често индивидите смятат, че страничните ефекти на това лекарство са твърде трудни за толериране.
Ламотрижин (Lamictal)
Ламотрижинът е антиконвулсант от второ поколение. Употребата му все още е експериментална, но е доста справедлива алтернатива.
Габапентин (Neurontin)
Това лекарство, което също е антиконвулсант от второ поколение, се използва предимно заедно с други лекарства за подобряване на ефикасността им.
Топирамат (Топамакс)
Топирамат в най-новия антиконвулсант на сцената. Тя също е допълнителна терапия. Изглежда, че създава някои трудности с когнитивното функциониране, но има полза от често насърчаване на загуба на тегло.