Има данни, че приблизително 90% от алкохолиците вероятно ще получат поне един рецидив през 4-годишния период след лечението. Скоростта на рецидив на алкохола е подобна на тази при никотин и хероин.
Някои изследователи смятат, че високата честота на рецидив при наркомани и наркомани се дължи на нарушения контрол, причинен от химическите промени, настъпили в мозъка на алкохолиците и наркоманите, които променят системата за възнаграждение на мозъка .
Някои изследователи смятат, че този нарушен контрол е отговорен за алкохолиците, които вземат първата напитка от рецидив, докато други смятат, че нарушеният контрол започва след тази първа напитка, което затруднява алкохолика да спре да пие, след като започне.
Проучванията установиха, че тежестта на алкохолната зависимост влияе върху способността на алкохола да спре да пие след първата напитка.
Ролята на желанието за рецидив
Концепцията за желание за наркотици и алкохол е донякъде противоречива, като някои изследователи вярват, че екологичните стимули играят по-голяма роля в релакса, отколкото физиологичните импулси.
Но изследователите Лудвиг и Старк откриха, че най-добрият начин да се определи дали всъщност съществува алкохолна жажда е просто да попитате алкохолиците. Те попитаха участниците в изследването дали чувстват нужда от алкохол, по същия начин, по който бихте попитали дали някой е гладен.
Техните изследвания установяват, че алкохолиците показват класически павловски условия за вътрешни и външни стимули за усилващите ефекти на алкохола .
Например, шофиране покрай познат бар или преживяване на негативно настроение може да предизвика и желание за алкохол.
Euphoric Recall и Appetitive настоява
Вътрешните и външните знаци, които предизвикват паметта на еуфоричните ефекти на алкохола, поставят апетитното желание, подобно на глада, в алкохола.
Аналогично, споменът за неудобството от изтеглянето на алкохол може да предизвика желание за алкохол, твърдят изследователите.
Други проучвания установиха, че излагането на алкохол без консумация може да стимулира слюнчените реакции при алкохолиците. Едно проучване установи, че алкохолиците имат значително по-големи и по-бързи инсулинови и глюкозни отговори при консумацията на плацебо бира, в сравнение с неалкохолиците.
Очакванията играят роля в релапса
Други изследователи са теоретизирали, че превенцията на рецидивите зависи от очакванията на алкохолиците за неговата способност да се справят с алкохолните натрапвания. Те вярват, дали първите напитки водят или не до прекомерна употреба на алкохол, зависи от алкохола:
- Умения за справяне с ситуации с висок риск
- Ниво на възприеман личен контрол
- Очакваните положителни ефекти на алкохола
Силно рискови ситуации
Изследователи, които анализираха 48 случая на рецидив, установиха, че повечето от тях са предизвикани от следните ситуации с висок риск:
- Приятелство и гняв
- Социален натиск
- Междуличностно изкушение
Приемане на активна роля в превенцията на рецидивите
За да се преодолеят тези високорискови ситуации, някои изследователи смятат, че алкохолиците трябва да поемат активна роля в промяната на поведението си чрез:
- Променяйте начина на живот, за да подобрите способността си да се справяте със стреса и рисковите ситуации
- Идентифицирайте и отговаряйте по подходящ начин на вътрешни и външни знаци, които служат като предупредителни сигнали за рецидив
- Прилагайте стратегии за самоконтрол, за да намалите риска от рецидив при всяка ситуация
Няколко проучвания са установили, че преподаването на алкохолици на уменията, необходими за справяне с високи рискови ситуации, като практикува как могат да се справят, може да намали процента на рецидив. Друг подход се съсредоточава върху премахването на сбиване. Бяха предложени много различни стратегии, но в крайна сметка 90% от алкохолиците имат поне един рецидив .
Лекарства, които намаляват жадуването
Превенцията на рецидивите направи големи крачки с появата на лекарства, които биха намалили апетита.
Налтрексон хидрохлорид, продаван под името Revia и Depade и под формата на удължено освобождаване под търговското име Vivitrol, е първото одобрено лекарство за лечение на алкохолизъм, което намалява желанието за алкохол.
Налтрексонът изглежда работи, като намалява усилващите ефекти на алкохола в нервните пътища на мозъка чрез повлияване на невротрансмитера допамин и други.
Експерти смятат, че комбинацията от фармацевтично лечение и поведенческа терапия, заедно с участието в групи за взаимопомощ , може да бъде най-ефективното усилие за предотвратяване на рецидив на наркотици и алкохол.