Как са били разработени за лечение на нарушения на употребата на алкохол
Понастоящем има само три лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на злоупотребата с алкохол и алкохолната зависимост. Нито едно от тези лекарства не се предписва на хора, които все още пият алкохол. Те са само за тези, които вече са престанали да пият и се опитват да поддържат въздържанието си.
На пазара няма лекарства, които се предписват на хора, които все още пият алкохол, което ще ги накара да спрат да пият.
Antabuse (дисулфирам) като препарат за пиене
Antabuse (дисулфирам) е първото одобрено лекарство за лечение на злоупотреба с алкохол и алкохолна зависимост. Тя действа, като причинява тежка нежелана реакция, когато някой, който приема лекарството, консумира алкохол. Повечето хора, които го приемат, ще повръщат след алкохол. Това, на свой ред, се смята, че създава възпиращо средство за пиене.
Дисулфирам е разработен за пръв път през 20-те години на 20-ти век, за да се използва в производствените процеси. Алкобалово-отблъскващите ефекти на Antabuse са записани за първи път през 30-те години на миналия век. Работниците във вулканизираната каучукова промишленост, които бяха изложени на тетраетилтиурам дисулфид, станаха болни след пиенето на алкохол.
През 1948 г. датските изследователи, опитващи се да намерят лечение за паразитни стомашни инфекции, откриха свързаните с алкохола ефекти на дисулфирам, когато и те се разболели след пиенето на алкохол. Изследователите започнаха нов набор от проучвания за използването на дисулфирам за лечение на алкохолна зависимост .
Малко след това американската FDA одобри дисулфирам за лечение на алкохолизма. Той е произведен за първи път от Wyeth-Ayerst Laboratories под марката Antabuse.
Първоначално, дисулфирамът се дава в по-големи дози, за да се получи кондиция за отвращение към алкохола, като пациентите са много болни, ако пият.
По-късно, след много от съобщените тежки реакции (включително някои смъртни случаи), Antabuse е прилаган в по-малки дози, за да поддържа абстиненцията на алкохола .
Налтрексон за алкохол
Налтрексон се продава под търговските марки Revia и Depade. Еднократна, месечна инжекционна форма на налтрексон се продава под търговското наименование Вивитрол . Тя действа като блокира в мозъка "високата", която хората изпитват, когато пият алкохол или приемат опиоиди като хероин и кокаин.
Налтрексон е разработен за първи път през 1963 г. за лечение на пристрастяване към опиоиди. През 1984 г. тя е одобрена от FDA за лечение на лекарства като хероин, морфин и оксикодон. По това време тя е пусната на пазара от DuPont под марката Trexan.
През 80-те години проучванията върху животни открили, че налтрексонът също така намалява консумацията на алкохол. Проведени са клинични проучвания при хора в края на 80-те и началото на 90-те години. Те показват, че когато се комбинира с психосоциална терапия, налтрексон може да намали апетита на алкохола и да намали процента на рецидив при алкохолици.
FDA одобри използването на налтрексон за лечение на нарушения на употребата на алкохол през 1994 г. След това DuPont преименува наркотиците Revia.
Campral (Acamprosate) за дискомфорт
Campral (acamprosate) е най-скорошното лекарство, одобрено за лечение на алкохолна зависимост или алкохолизъм в САЩ. Тя работи чрез намаляване на физическото бедствие и емоционалния дискомфорт, който хората обикновено изпитват, когато напуснат пиенето.
През 1982 г. френската компания Laboratoires Meram разработи ампамброза за лечение на алкохолната зависимост. Той е тестван за безопасност и ефикасност от 1982 до 1988 г., когато е разрешен за употреба от френското правителство за лечение на алкохолизъм. За първи път се продава под името Aotal.
Повече от 20 години акамброзата е широко използван в цяла Европа за лечение на алкохолици. Той не е бил одобрен за употреба в САЩ от FDA до юли 2004 г. Той първоначално е бил пуснат на пазара в Съединените щати през януари 2005 г. под марката Campral.
Campral в момента се предлага на пазара в САЩ от Forest Pharmaceuticals.
Източници:
Управление на злоупотреби с вещества и психично здраве. "Включване на алкохолни фармакотерапии в медицинска практика." Серия протоколи за подобряване на лечението. 2009.
> Управление на злоупотреби с наркотични вещества и психично здраве и Национален институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма. Лекарства за лечение на нарушение на употребата на алкохол: Кратко ръководство . 2015.