Налтрексон Лечение за алкохолизъм и пристрастяване

Как блокира ефекта от опиоидите и намалява желанието за алкохол

Налтрексонът е антагонист на опиоидния рецептор, който се използва предимно за лечение на алкохолна зависимост и зависимост от опиоиди. Налтрексон хидрохлорид се продава под марките Revia и Depade. Формула с удължено освобождаване на налтрексон се продава под търговското наименование Вивитрол .

употреби

За хората, които са спрели да пият, Налтрексон намалява желанието за алкохол, което много хора, зависещи от алкохола, изпитват, когато напуснат пиенето.

Не е напълно разбрано как Налтрексон намалява желанието за алкохол, но някои учени вярват, че той работи, като намалява усилващите ефекти на алкохола в някои нервни пътища в мозъка. Този механизъм включва невротрансмитер допамин .

Налтрексон действа и като блокира ефекта от лекарства като хероин и кокаин в мозъка. Като опиоиден рецепторен антагонист, налтрексон просто блокира нормалната реакция на частта от мозъка, която създава усещането за удоволствие, което опиоидите произвеждат.

дозиране

При форма на хапче, налтрексон обикновено се предписва веднъж дневно. Проучванията са изследвали употребата на налтрексон за период от 12 седмици, за да помогнат на хората, които са спрели да пият, за да намалят желанието за алкохол през първите дни на въздържание, когато рискът от рецидив е най-голям, макар че може да се използва по-дълго в клиничната практика. Тъй като Налтрексон блокира ефекта на опиоидите, той понякога се предписва за продължителни периоди за хора, които се опитват да управляват наркотичната зависимост .

През април 2006 г. Агенцията за лекарствени продукти за хуманна употреба (FDA) одобри веднъж месечно инжекционна форма на налтрексон, която се продава като Vivitrol, за лечение на алкохолна зависимост . Няколко проучвания показват, че месечната инжекционна форма на налтрексон е по-ефективна при поддържането на въздържание над формата на хапчетата, защото елиминира проблема с спазването на медикаментите.

Бързо имплантиране за детоксификация

На имплантираната форма на налтрексон се използва противоречив процес, наречен бърза детоксификация за зависимост от опиоиди. При бърза детоксикация, Вие сте поставени под обща анестезия, а имплантатът на Налтрексон е поставен хирургически в долната част на корема или в задната част. Тази процедура обикновено е последвана от дневни дози на налтрексон за период до 12 месеца.

FDA не е одобрила имплантовата форма на налтрексон. Въпреки че процедурата за бързо детоксикация се насърчава като еднократно "лечение" на наркоманиите, изследванията показват, че тя наистина е по-ефективна като начална стъпка в дългосрочен процес на рехабилитация.

Странични ефекти

Налтрексон може да причини разстроен стомах, нервност, безпокойство или болка в мускулите и ставите. Обикновено тези симптоми са леки и временни, но за някои хора те могат да бъдат по-тежки и по-дълготрайни.

В редки случаи налтрексон причинява по-тежки нежелани реакции, включително объркване, сънливост, халюцинации, повръщане, стомашна болка , кожен обрив, диария или замъглено виждане. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми.

Големите дози на налтрексон могат да причинят чернодробна недостатъчност. Трябва да спрете незабавно приема на налтрексон, ако получите някой от следните симптоми: прекомерна уморяемост, необичайно кървене или синини, загуба на апетит, болка в горната дясна част на стомаха, тъмна урина или пожълтяване на кожата или очите.

Прочетете пълния списък на симптомите в предупреждението, публикувано на опаковката на налтрексон.

Показания

Налтрексон се предписва само след като сте спрели да пиете алкохол или да приемате опиоиди в продължение на седем до 10 дни, защото това може да доведе до сериозни симптоми на абстиненция, ако се приема, докато все още използвате наркотици.

Хората, които имат остър хепатит, чернодробно или бъбречно заболяване, не трябва да приемат налтрексон. Пациентите, които употребяват наркотични болкоуспокояващи, не трябва да приемат, нито пък някой, който е алергичен към други лекарства. Жените, които са бременни или кърмят, не трябва да приемат налтрексон.

Налтрексон не помага на някого да спре да пие или да прави наркотици - той се използва, за да помогне на хората, които вече са престанали да поддържат въздържанието си.

Той не третира симптомите на отнемане на алкохол или лекарства.

Ефикасност

Изследванията показват, че налтрексон може да намали желанието за алкохол и наркотици за някои хора, но не работи за всички. Подобно на повечето фармацевтични лечения за злоупотреба с алкохол и наркотици , тя работи най-добре, ако се използва във връзка с цялостен режим на лечение, като психосоциална терапия, консултиране или участие в група за подкрепа.

Налтрексонът не "лекува" пристрастяването, но е помогнал на много хора, които страдат от алкохол или наркомания, да поддържат въздържанието си, като намаляват желанието си за алкохол или наркотици.

> Източници:
Националната библиотека по медицина в САЩ
Национална клирингова камара за информация за алкохола и наркотиците
Национален институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма