1 - Разстройство на социалното безпокойство и изследване на мозъчното изображение
Изследванията на мозъчното изобразяване имат потенциал да разкрият причините, поради които някои хора развиват социална тревожност, а други не, както и видовете възможности за лечение, които могат да бъдат най-полезни - въз основа на индивидуалните характеристики.
По-долу са представени пет проучвания на мозъчната томография, които усъвършенстваха нашите познания за социално тревожно разстройство (SAD).
2 - Някои хора с ДАБ реагират по-добре на ХБТ отколкото други
Ако сте получили когнитивно-поведенческа терапия и / или медикаменти за социално тревожно разстройство , вероятно е изборът на лечение да се основава на перспективата на специалиста, който го прилага, повече от характеристиките на вас като пациент ,
Това може да се промени, като изследванията разследват полезността на "невромаркерите" при предсказването на това кои пациенти ще реагират по-добре на определени видове лечение. Тези области на мозъка се идентифицират при сканиране, известно като функционално магнитно резонансно изображение (fMRI).
В проучване от 2013 г., ръководено от Джон Д. Габриели от Технологичния институт в Масачузетс и подкрепено от Националния институт по психично здраве (NIMH), е установено, че сред 39 пациенти с ДДД, които са получили 12 седмици СБТ, силно реагирали на ядосаните лица (въз основа на изследване на мозъчните си сканирания) показаха по-добро подобрение.
Това означава, че може да е възможно да се идентифицират лица, които са по-склонни да реагират по-добре на ХБТ за социално тревожно разстройство .
3 - Медитацията може да помогне на тези с ЕАД
В едно проучване от 2009 г., проведено от изследването на Станфорд Филип Голдин и публикувано в списание "Когнитивна психотерапия" , се установява, че 9 сесии (2 месеца) на намаляването на стреса, базирано на вниманието (медитация насочена към фокусиране върху телесните усещания) на себе си сред тези със социално тревожно разстройство.
Индивидите, които с ЕАД, които завършиха програмата MBSR, също показаха подобрена способност да изместят своето мислене и фокус, по-специално далеч от отрицателните и позитивните.
Въз основа на мозъчното изображение, проведено в проучването, се оказа, че мозъчната активност в области, свързани с визуалното внимание също се увеличава. Хората с ЕАД са склонни да отблъскват погледа си от неща, които смятат за заплашителни, като други хора или тълпи. Увеличението на визуалното внимание обаче, наблюдавано в това проучване, показва, че хората "остават с стимулите, а не с бягането", според Голдин.
Това изследване показва, че медитацията , и по-специално MBSR, може да бъде полезна за подобряване на симптомите на социална тревожност, особено свързани с негативните възгледи и селективно визуално внимание.
4 - Упражнение може да помогне на тези със SAD
Човешкият мозък естествено произвежда различни химикали, включително допамин (награда), серотонин (релаксация) и ендорфини (облекчаване на болката).
В едно изследване на мозъка от 2009 г., ръководено от Чарлз Хилман и публикувано в списанието Neuroscience , е установено, че ходенето подобрява когнитивния контрол на вниманието при деца в преддошлите.
Данните от проучването подкрепят умерено остри упражнения за повишаване на вниманието и академичните резултати; Има обаче и други изследвания на ефектите от упражненията върху мозъка, които може би ще имат значение за ЕАД.
Ендорфините, освободени по време на тренировка, могат да спомогнат за подобряване на различните мозъчни системи, необходими за преодоляване на социалното тревожно разстройство. Например, ендорфини, освободени по време на тренировка, могат да помогнат за неврогенезата или за нов мозъчен растеж. Макар и спекулативно, това би могло да доведе до увеличаване на капацитета, като по-голяма яснота на мисленето и подобрена представа за външния свят. Упражнението може също така да стимулира по-доброто внимание, което вече знаем (виж проучването на Голдин по-горе), може да е важно за онези, които са склонни да гледат в социални ситуации.
Следователно мозъчните сканирания, показани по-горе, показващи разликата в мозъчната активност със или без тренировка предполагат положителна полза от упражненията за тези със SAD.
5 - Социалната тревожност и интроверсия са различни
Един прост пример за това как мозъчното изобразяване може да помогне за разтваряне на социалното тревожно разстройство може да дойде от работата по интроверсията спрямо екстремизията. Докато интроверсията и социалното безпокойство не са едно и също нещо (интроверите стават свръхстимулирани от социалното взаимодействие, докато тези със социална тревожност имат реакция на страх), разбирането как различните мозъчни пътеки се различават за различните видове личности все още могат да бъдат полезни.
В проучване на fMRI от 2005 г., ръководено от Майкъл Коен и публикувано в списание Cognitive Brain Research , е установено, че екстроверти отговарят по-силно, когато хазартът се изплати. Твърди се, че това е резултат от различията в начина на възнаграждение в мозъците на екстроверти (тези, които искат външно стимулиране).
По същия начин Ханс Eysenck спори през 60-те години, че интроверите естествено имат по-високо основно ниво на възбуда в сравнение с екстроверти.
Всичко това се концентрира върху идеята, че екстроверите стимулират процеса чрез по-кратък мозъчен път, който включва вкус, допир, визия и прослушване, а интроверите използват по-дълъг път, включващ памет, планиране и решаване на проблеми.
Как е свързано това с ЕАД? Размерът на интроверсията / екстроверизма изглежда се отнася до различни мозъчни процеси на структурно ниво; следователно, изглежда, че това би било трудно да се промени. От друга страна, знаем, че социалното безпокойство може да се подобри чрез лечение. Това просто подчертава идеята, че ЕДО и интроверсията, макар и често объркани, не са едно и също нещо.
6 - Социалната тревожност може да бъде наследствена
В публикация от 2015 г., публикувана в книгата на Националната академия на науките на Съединените американски щати и ръководена от Нед Калин от Университета в Уисконсин-Мадисън, е показано, че функционирането на някои области на мозъка може да бъде свързано с генетично предразположение към тревожен темперамент .
Проучването е разгледало 600 маймуни резус от голямо семейство от няколко поколения. Използвайки задача, в която младите маймуни са изправени пред заплаха (непознат, който не ги е гледал), изследователите са използвали функционални и структурни изображения на мозъка с висока разделителна способност.
Това, което откриха, беше, че имаше свръхактивност в три области на мозъка (префронтално-лимбично-средно-мозъчна верига) сред тревожни млади маймуни.
Те също така установяват, че 35% от промените в тревожната тенденция се обяснява с фамилната история.
Интересното е, че трите области на мозъка, които са били замесени, са свързани с оцеляването: мозъчната стволовица (примитивният мозък), амигдала (центърът на страха) и префронталната кора (аргументация на високо ниво).
Това изследване ни показва, че безпокойството може да е било генетично предавано, тъй като еволюционната му стойност е била да се избягва опасността.
> Източници:
> Cohen MX, Млад J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Индивидуалните различия в генетиката на екстраверсерията и допамина предсказват реакциите на нервните възнаграждения. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. Дой: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Предсказване на реакцията на лечението при социално тревожно разстройство от функционален магнитен резонанс. JAMA психиатрия . Януари 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Междинни генерализирани невронни медиатори на тревожен темперамент в началото на живота. Proc Natl Acad Sci САЩ . 2015; 112 (29): 9118-9122. Дой: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Обучение на медитацията за съзнание и самореферентна обработка при социално тревожно разстройство: поведенчески и невронни ефекти. Дж. Когн Психотера . 2009; 23 (3): 242-257. Дой: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Ефектът на остра бягаща пътека за ходене по когнитивен контрол и академично постижение при деца с превалентност. Невронаука . 2009; 159 (3): 1044-1054. Дой: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.