Ондансетрон може да намали желанието за алкохол

Лекарствата, които понастоящем са одобрени за лечение на гадене при пациенти с рак, могат да помогнат на най-трудните за лечение алкохолици да намалят употребата на алкохол, като намалят желанието си за алкохол, но никога няма да са на разположение в подходящите дози за лечение на алкохолизъм.

Една от групите проблемни пиячи , които трудно се лекуват успешно, са тези, които са известни като алкохолици с ранно начало - тези, които развиват разстройства, свързани с употребата на алкохол, преди да достигнат 25-годишна възраст.

Тази група се смята, че има биологична предразположеност към алкохолизма, със силна семейна история на алкохолизъм.

Алкохолозите с ранен стадий обикновено са резистентни на поведенческите терапии сами по себе си, вероятно защото имат дисбаланс между два химични "посланици" в мозъка, серотонин и допамин. Този дисбаланс се вярва от учените, които създават жажда за алкохол.

Висок процент на рецидиви в ранните настроени алкохолици

Има много изследвания, показващи серотонинова дисфункция сред ранно откриващите се алкохолици.

Алкохолиците с ранно начало имат "по-голяма семейна история на алкохолизъм, повишават склонността към антисоциално поведение и по-стабилно и тежко заболяване, отколкото тези с късно алкохолизъм", според Националния институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма.

Наскоро откритите алкохолици не са подпомогнати от консултиране, показват антисоциално поведение и имат висок процент на рецидив, когато се опитват да спрат да пият.

Търсенето на фармакологично решение

Тъй като тази група не реагира добре само на поведенческата терапия , изследователите търсят лекарства за лечение на техния химичен дисбаланс.

Едно от лекарствата, които многократно са открили, че намаляват апетита при алкохолиците, които са биологично предразположени към алкохолизъм, е ондансетрон, одобрен от FDA медикамент за лечение на гадене при пациенти с рак.

Той се продава под марката Zofran.

Няколко проучвания с групи от ранно откриващи се алкохолици, които лекуват една група с ондансетрон и контролна група с плацебо, са открили, че медикаментите помагат да се намали апетита на алкохола.

Ондансетрон намалява апетита, пиенето

Изследване в Центъра за здравето на Тексаския университет в Сан Антонио на 271 пациенти, идентифицирани като алкохолици с ранен стадий, установило, че дозировката на ондансетрон за период от 11 седмици води до по-малко напитки на ден и повече дни без пиене изобщо, в сравнение с контролна група.

Друго проучване сравнява доколко добре ондансетронът е намалил апетита при алкохолиците с ранен стадий на това, което е известно като алкохолици с късна поява - тези, които развиват нарушения на употребата на алкохол след 25-годишна възраст. Ондансетрон предизвиква значителни намаления на жаждата в групата с ранно начало, но не и късно алкохолици.

Лекарства, които модулират допаминовата система

Лекарствата, които модулират активността на мозъчната допаминова система чрез засягане на нервните пътища, са показани в предишни проучвания за промяна на поведението при пиене. Тези лекарства включват ондансетрон, налтрексон , топирамат и баклофен.

Едно осемседмично проучване установи, че комбинирането на ондансетрон и налтрексон значително намалява консумацията на алкохол в медикаментозната група в сравнение с плацебо контролите.

Няколко странични ефекти с ондансетрон

Всички проучвания на ондансетрон установяват, че всички странични ефекти на лекарството са леки. Най-често съобщаваните нежелани реакции са запек, главоболия и седиране.

Един от проблемите при лечението на алкохолици с ондансетрон обаче е, че количеството на лекарството, използвано във всички клинични проучвания, е много по-малко от дозата, използвана за лечение на гадене при пациенти с рак.

Не е търговски достъпен за лечение на алкохолизъм

Лекарството не се предлага в търговската мрежа при терапевтичната доза за алкохолизъм, но е налице само при външни проучвания, при по-високи дози за лечение на гадене, предизвикано от гадене.

Едно проучване се опитва да определи дали дозата, използвана за лечение на гадене, ще работи за лечение на алкохолизъм, но не е била успешна. Изследователите заключават: "Изглежда, че оптималната доза за лечение на алкохолизма все още не е определена."

Междувременно FDA одобрява Campral

Въпреки че изследванията показват, че ондансетрон е ефективно лечение за алкохолици с ранно начало, се съобщава от години, все още липсва одобрение от FDA за това показание. Междувременно лекарството Campral е одобрено от FDA за лечение на алкохолизъм чрез намаляване на апетита.

Тъй като ондансетрон е бил на пазара достатъчно дълго, за да бъде на разположение в генерична форма, вероятно няма да е финансово възможно производителят да поиска одобрение за по-ниска доза за лечение на нарушения на употребата на алкохол.

Ait-Daaoud, N. et al. "Комбинирането на ондансетрон и налтрексон намалява жаждата сред биологично предразположени алкохолици: предварителни клинични доказателства." Психофармакология февруари 2001 г.

Bankle, AJ, et al "Лечение на различни видове алкохолизъм". American Journal of Psychiatry юни 2010 г.

Каореа Фихо, JM и др. "Пилотно проучване на пълната доза ондансетрон за лечение на мъже с тежка консумация на алкохол, които се оттеглят от алкохола в Бразилия". Склонност към пристрастяване април 2013 г.

Johnson, BA, et al. "Ондансетрон намалява жаждата на биологично предразположени алкохолици." Психофармакология април 2002 г.