Какви са последиците от това, че имате както нарушение на личността на границата (BPD), така и синдром на посттравматичен стрес (PTSD) ? Какво трябва да означава това по отношение на лечението?
PTSD и BPD съвместно възникване
Проучванията за PTSD и граничното личностно разстройство (BPD) обикновено се срещат съвместно . В действителност е установено, че между 25 и приблизително 60% от хората с BPD също имат ПТСД - честота, която е много по-висока от това, което се наблюдава в общото население .
По същия начин, едно проучване на ветерани с бойни, свързани с PTSD, търсещи лечение, установило, че 76% от тях също са имали диагноза BPD.
Не е изненадващо да се види, че граничното личностно разстройство и синдром на пост-травматичен стрес често се срещат заедно, когато разглеждаме причините и симптомите. Ситуациите, които обикновено причиняват BPD, също често са рискови фактори за PTSD. Например, сексуалното насилие в детството е основен фактор както в BPD, така и в PTSD.
Освен това, симптомите на BPD могат да поставят някой в риск да бъде в ситуация, която може да доведе до ПТС. Това не е само BPD; ПТСД се свързва с няколко различни нарушения на личността.
Симптоми
Редица проучвания са разгледали физическите и психологични последици от приемането на PTSD и BPD. Обикновено е установено, че хората с диагноза имат повече психологически и физически трудности, включително например:
- Цялостно общо безпокойство
- Други психични разстройства
- депресия
- безпокойство
- Обсесивно-компулсивни симптоми
- По-лошо възприемане на здравето
- Импулсивност
- Самоубийствени мисли
- Повече хоспитализации
- Гневни проблеми
- дисоциация
- Междуличностни проблеми
Както бе отбелязано по-горе, има много последствия от преживяването както на PTSD, така и на BPD заедно, но изследователите са изглеждали малко по-дълбоко при тези с BPD самостоятелно спрямо тези с BPD, усложнени от PTSD.
ПТСД утежнява някои, но със сигурност не всички симптоми на BPD. Симптомите, които най-силно се влошават чрез добавянето на PTSD, включват нарушение на регулирането, прониквания, дисоциация, опити за самоубийство и самообладание. От тях дисоциацията може поне частично да се свърже с основното сексуално насилие в детска възраст като рисков фактор и при двете нарушения.
Диагностика на BPD
BPD е част от група от психични разстройства, които се споменават като нарушения на личността от 4-тото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-IV). Според DSM-IV, разстройствата на личността представляват дългогодишен модел на проблемно поведение, мисли и чувства, които често започват в юношеството или ранната възраст. BPD се състои от следните симптоми:
- Устойчиви и крайни усилия да се избегне реално или въображаемо изоставяне от другите
- Модел на нестабилни, интензивни и бурни взаимоотношения, в които човек често може да премине между идеализиране и обезценяване на партньора си
- Проблеми с идентичността, самоизображението или усещането кой наистина е
- Да бъдем импулсивни по начини, които са проблемни или вредни (например, ангажиране с употребата на вещества, сексуална блудство, безразсъдно шофиране, склонност към преяждане и т.н.)
- Повтарящи се суицидни действия или заплахи или преднамерено самонараняване .
- Често и интензивно промени в настроението
- Постоянни чувства на празнота
- Силното преживяване на гняв и / или трудности при контрола на гнева
- Параноя или дисоциация, която идва и отива в резултат на стрес
За да получите диагноза BPD, трябва да проявите най-малко 5 от тези симптоми. Разбира се, както при всички психични разстройства, само специалист по психично здраве може да предостави диагноза BPD.
лечение
Има много ефективни лечения за PTSD. Търсенето на лечение за BPD, като диалектическа поведенческа терапия (ДБТ) може също да помогне за намаляване на симптомите на ПТС и да се справи с симптомите на BPD.
Много от уменията, преподавани в ДБТ (например регулиране на емоциите, които са ефективни в междуличностните взаимоотношения), могат да решат някои от проблемите, наблюдавани при хората с ПТД. И накрая, има някои добри ресурси за самопомощ, налични за BPD , които могат да помогнат и при двете нарушения.
Долен ред
BPD и PTSD са свързани по няколко начина, но е трудно да се отделят, ако едно от условията предразполага към другото или ако някои от връзките и симптомите произхождат от обща причинност по-рано в живота, като сексуална злоупотреба в детска възраст.
Тъй като последствията по отношение на много от тези симптоми се усилват от съвместната диагностика, би било много важно за тези, които страдат от комбинацията от условия, да търсят помощ.
Източници:
Cackowski, S., Neubauer, Т., и Н. Kleindienst. Влиянието на посттравматичното стресово разстройство върху симптоматологията на граничното личностно разстройство. Гранично лично разстройство и емоционална дерегулация . 2016. 3: 7.
Frias, А. и С. Палма. Коморбидността между пост-травматично стресово разстройство и гранично личностно разстройство: преглед. Психопатология . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, Е., Wood, P., и Т. Trull. Коморбидността на граничното разстройство на личността и посттравматичното стресово разстройство: преразглеждане на разпространението и асоциациите в една обща проба на населението. Гранично лично разстройство и емоционална дерегулация . 2015. 2:11.