Защо жените страдат от това общо разстройство на настроението
Широко документирано е, че има разлики между половете при разпространението на депресията, като жените преживяват голяма депресия два пъти по-често от мъжете. Този риск съществува независимо от раса или етническа принадлежност. Бяха изследвани няколко рискови фактора, които биха могли да доведат до различия между половете при разпространението на депресията. Нека да погледнем.
Пол разлики в хормоните
Като се има предвид, че пиковото начало на депресивните разстройства при жените съвпада с тяхната репродуктивна възраст (на възраст между 25 и 44 години), хормоналните рискови фактори могат да играят роля.
Установено е, че естрогенът и прогестеронът влияят на невротрансмитерните , невроендокринните и циркадните системи, които са замесени в разстройствата на настроението.
Фактът, че жените често се подлагат на разстройства на настроението, свързани с менструалния им цикъл, като например предменструално дисфорично разстройство (макар че това е доста ново разстройство, което не е обхванато от всички в сферата на здравеопазването), също така посочва връзката между женските полови хормони и настроение.
В допълнение, хормоналните колебания, свързани с раждането, са често срещана причина за разстройствата на настроението.
Въпреки че менопаузата е време, когато рискът от депресия от страна на жената намалява, периодът на перименопауза е време на повишен риск за тези с анамнеза за тежка депресия. Други хормонални фактори, които могат да допринесат за женския риск от депресия, са разликите в пола, свързани с оста на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната жлеза (HPA) и с функцията на щитовидната жлеза.
Джендър разлики в социализацията
Изследователите са установили, че различията между половете в социализацията също могат да играят роля. Малките момичета се социализират от родителите и учителите си, за да бъдат по-възпитаващи и чувствителни към мнението на другите, докато малките момчета се насърчават да развият по-голямо чувство за майсторство и независимост в живота си.
Този тип социализация е теоретизирана, за да доведе до по-голяма депресия при жените, които трябва да погледнат извън себе си за валидиране.
Пол разлики в стил на справяне
Изследванията показват, че жените са склонни да използват по-емоционално фокусиран, румфинатски стил на справяне , да разгледат проблемите си в ума си, докато мъжете са склонни да използват по-фокусиран към проблемите, разсейващ стил на справяне, който да им помогне да забравят проблемите си. Предполага се, че този руминен стил на справяне може да доведе до по-дълги и по-тежки епизоди на депресия и да допринесе за по-голямата уязвимост на жените към депресията.
Различия в честотата на реакциите и реакцията към стресови събития
Доказателствата показват, че през целия си живот жените могат да изпитат по- стрес и да имат по-голяма чувствителност към тях, отколкото мъжете.
Младежките момичета са склонни да съобщават за по-негативни събития от момчетата, обикновено свързани с връзките си с родителите и връстниците си, и да изпитват по-високи нива на бедствие, свързани с тях. Проучванията на възрастни жени установиха, че жените са по-склонни от мъжете да се депресират в отговор на стресиращо събитие на живота и да са преживели стресиращо събитие в рамките на шест месеца преди голям депресивен епизод.
Социални роли и културни влияния
Теоретично е също така, че жените, които стават домакини и майки, могат да открият ролите си девалвирани от обществото, докато жените, които преследват кариера извън дома, могат да бъдат изправени пред дискриминация и неравенство в работата или да усещат конфликти между ролята на съпруга и майка и тяхната работа. Поради социалните си обстоятелства неблагоприятните събития, свързани с децата, жилищното настаняване или възпроизводството, могат да засегнат жените особено трудно, защото възприемат тези области като важни за тяхното определяне и може да смятат, че нямат алтернативни начини да определят себе си, когато тези райони са застрашени.
Няколко изследователи също така предложиха, че може да няма разлика в разпространението между мъжете и жените. Тези изследователи предложиха идеята, че всъщност жените могат да търсят помощ по-често от мъжете или да съобщават за симптомите си по различен начин, което води до диагностицирането им по-често от мъжете. Други проучвания обаче опровергават тези твърдения.
Източници:
Katz, Vern L. et. al., eds. Comprehensive Gynecology 5th ed. Филаделфия: Мосби, 2007 г.
Корнщайн, Сюзън Г. и Анита Х. Клейтън. Психичното здраве на жените: цялостен учебник в Ню Йорк: Guilford Press, 2002.
Piccinelli, Марко и Грег Уилкинсън. "Пол разлики в депресията." British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.