Нюанси и мотивации
Не е необичайно да се чуе, че обикновените хора говорят за себе си или за другите като за "OCD". В много случаи тези хора се отнасят до специфични модели на поведение, които могат да се свързват с ОДУ , като например необходимост да се правят нещата по определен начин, в определен ред и т.н. Тези поведения често се споменават в народните езици като " анален "или" анален сдържан "или просто контролира.
Обсесивно-компулсивно разстройство на личността
За тези, които приемат това поведение до крайност, движени от перфекционизъм или страх от недостатъчно добро, проблемът може да бъде ОПДД - обсесивно-компулсивно разстройство на личността . За разлика от OCD , тревожно разстройство, хората с ОКРД не се срещат редовно с често странните, натрапчиви, нежелани обсесии; тяхното натрапчиво поведение обикновено контролира тяхната среда или желания резултат, а не да намалява безпокойството, свързано със специфични обсебващи мисли или натрапчиви мисли.
Много хора с ОКРД изпитват безпокойство, понякога до точката на пристъпи на паника, ако допуснат грешка, не могат да контролират резултата от ситуацията или да контролират мисленето или поведението на друго лице. Това безпокойство е свързано със страха им да се възприемат като несъвършени, което се различава от безпокойството, свързано с ДДУ, където тревожността е свързана с обсебващите мисли и трябва да изпълнява специфичен психически или поведенчески ритуал.
Основната разлика между OCD и OCPD е OCD се счита за тревожно разстройство с биологични корени; OCPD е резултат от личностни черти (научено поведение), които създават увреждане във функционирането, въпреки че ОКРД може да бъде придружено от отделно тревожно разстройство .
Санди: Много силна и компетентна жена
Преди много години видях жена в терапията, която беше много добре организирана и се гордееше с работата си - ще я наречем "Санди".
Тя е надзирател и според съобщенията е истински кандидат за малка издателска компания. Твърди се, че мястото не може да продължи да функционира без нея. Макар да нямаше никакви оплаквания за работата и трудовите си взаимоотношения в малката им кантора, тя беше изтощена. Тя се опитваше да направи "всичко" и да направи всичко това перфектно . Резултатът е, че тя работи много дълги часове и започва да изпитва изтощение и тревожност.
Санди беше женена за същия мъж от 30 години. Имаше възрастни деца и внуци. Животът й сякаш вървеше много добре, с изключение на най-големия син, който наскоро се върнал в дома си. Той имаше проблем с алкохола и щял да загуби съпругата и семейството си. Причината, поради която Санди дойде в терапията, беше да го "оправи". Не можеше да разбере защо е толкова различен от другите си деца и родителите си. Докато тя искаше да се подобри, тя не искаше да донесе семейството за терапия. Тя искаше да й помогна да го разбере (без да го срещне) и да й каже какво да прави, за да поправи проблема.
Убедих Санди, че нашата работа трябваше да се съсредоточи върху нея, включително и нейния отговор на сина й. Работихме върху техники за релаксация , които Санди използваше усърдно, за да се справи с безпокойството си по време на работа.
След като се срещна всяка седмица за около два месеца, тя пропусна среща и не се обади да се разсрочи за няколко седмици. При завръщането си тя съобщава, че е била изгорена доста зле, докато е изгорила някакви боклуци, и е хоспитализирана за няколко седмици. Тя каза, че съпругът й иска да дойде на следващата сесия.
Съпругът на Санди беше възхитен, но много се притесняваше за Санди. Беше загрижен, че тя не съобщава цялата история в терапията. Съобщаваше, че е толкова настоятелна, че ще изгори боклука, за да не чака съпруга си да направи почивните дни. Вместо това, тя се опитала да го направи сама в ден, когато местното време посъветвало против него (проверила, преди да реши да изгори крайниците).
Пожарът бързо излезе извън контрол поради пориви на вятъра, което доведе до сериозни наранявания. Санди почувства "срам", че направи този избор, който би могъл да навреди на внучката си.
Той също така говореше за твърдото си придържане към "правенето на нещата по пътя си", което доведе до извършването на цялата домакинска работа, готвенето и почистването. Най-разкриваща, съпругът й каза, че не може да бъде доволна. И докато тя не беше "зловеща" за това, всички знаеха, че не могат да се справят с нейните високи стандарти у дома, което сериозно засегна връзките й. Семейството е научило, че Санди вярва, че трябва да направи всичко, за да го направи правилно. Те спряха да се опитват да я задоволят, правейки вицове за твърдостта си, за да облекчат напрежението. Те обаче знаеха, че Санди мълчаливо ги съди и ги недоволства, че са некомпетентни. Санди за съжаление се съгласи, че тези изявления са верни, и призна, че хората на работното място също могат да се страхуват от мълчаливото й неодобрение.
Лечение на OCPD
След като всички факти бяха влезли, Санди се съгласи да види нашия психиатър в щаба. Тя започва да се подобрява с комбинация от медикаменти , техники за релаксация и когнитивна поведенческа терапия . Санди разбра, че вярата й за себе си и за другите създава нереалистични очаквания. Тя започна да работи на непълно работно време и установи, че други хора в кабинета й могат да вършат много работа, която е свършила преди това, въпреки че са се нуждаели от пространство, за да го направят, докато резултатите са "достатъчно добри".
Тъй като Санди започна да прави промени в себе си, тя успя да приеме сина си за кой е той като човек. Те разглеждаха проблема с алкохола като семейство, а Санди научи повече за това, да остави очакванията за други хора. Съпругът й отстъпва за някои терапии, като предоставя ценна перспектива за Санди и нейното лечение. След шест месеца тя завърши терапията, но продължи да приема ниски дози медикаменти и практики за релаксация на ден.
Какво можем да научим за OCPD от Sandy
1. Участието на семейството е от решаващо значение за ефективното лечение.
2. Разкриването на неразумни мисли и убеждения е ключът към успешното дългосрочно възстановяване на ОПД.
3. Взаимоотношенията на работното място и дома са често повредени и трябва да бъдат ремонтирани в случаите на ОПДО.
4. Техниките за релаксация и съзнанието са много полезни за OCPD.
5. Хората с ОКРД често изглеждат, че всичко е под контрол - но разходите за тях и техните взаимоотношения са големи.
6. Хората с ОКРД често се възлагат навън, обвиняват други хора или обстоятелства, когато не могат да контролират нещата.
7. Медикаменти може да са необходими за тези, които не могат да се справят с безпокойството си само с терапия и самопомощ.
8. Не е необичайно да видите злоупотребата с наркотици и тревожността в едно и също семейство - безпокойството често е в основата на пристрастяването.
9. Семействата често се справят с напрежението чрез избягване или неподходящо шега или дразнене.
10. OCD и OCPD имат някои припокриващи се признаци и симптоми, но причините за тях са много различни.