Те имат различни симптоми, но те могат да бъдат свързани
Клиничните изследвания показват, че ОКР и биполярно разстройство се срещат едно с друго с по-висока честота, отколкото би се очаквало случайно. Важно е, че наличието на биполярно разстройство може да засегне симптомите на OCD и лечението. Нека изследваме връзката между ДЗБ и биполярно разстройство.
Какво представлява биполярно разстройство?
Преди да обсъдите връзката между биполярно разстройство и ДЗБ, може би е полезно първо да опишете симптомите на биполярно разстройство.
Биполярното разстройство е психическо заболяване, при което засегнатото лице преживява един или повече "манийни" или "смесени" епизоди; обаче, повечето хора с биполярно разстройство също са имали един или повече епизоди на депресия .
Мания е отделен период на ненормално и постоянно повишено, експанзивно или раздразнително настроение, траещо поне една седмица. Манийският епизод обикновено е придружен от три или повече от следните симптоми.
- надуто самочувствие или грандиозност.
- драматично намаляване на нуждата от сън.
- чувство, по-приветливо от обикновено, или натиск да продължим да говорим.
- състезателни мисли.
- чувствайки се изключително разсеян и неспособен да се съсредоточи.
- увеличаване на целенасочената дейност (често със социален, професионален или сексуален характер).
- прекомерно включване в приятни дейности, които имат голям потенциал за болезнени последици, като напр. разходи за разходки, сексуални безразсъдъци или импулсивни инвестиции.
За да бъдат диагностицирани като манийни епизоди, тези симптоми трябва да бъдат достатъчно тежки, за да причинят сериозни смущения на работното място или у дома.
Освен това, манийният епизод често изисква лицето да отиде в болницата за лечение. Не е необичайно хората с мания да показват признаци на психоза, като например заблуди.
В момента има четири подтипа на биполярно разстройство: биполярно I, биполярно II, циклотимия и биполярно разстройство, които не са посочени по друг начин.
- Биполярно I е най-тежката форма и обикновено изисква хоспитализация.
- Биполар II има подобни симптоми, но манията не е толкова тежка; обаче, хората, засегнати от биполярно II, често изпитват тежка депресия.
- Циклотимията е заболяване, при което човекът се колебае бързо между периодите на хипомания и депресивните симптоми, които не са достатъчно тежки, за да отговарят на критериите за голям депресивен епизод.
- Категорията на биполярно разстройство, която не е определена по друг начин, включва разстройства с биполярни признаци, които не отговарят на критериите за специфични биполярни разстройства.
OCD и биполярно разстройство
Изследванията установяват силна връзка между биполярно разстройство и ДЗБ. Изчислено е, че между 10 и 35% от хората с биполярно разстройство също имат ОКС, като повечето от тях съобщават, че техните симптоми на OCD са започнали първи. Всъщност OCD се смята за най-често срещаното тревожно разстройство сред хората с биполярно разстройство.
Интересното е, че един анализ установи, че ОКП възниква при биполярно разстройство с много по-висока честота, отколкото при голямо депресивно разстройство. Това проучване установи, че хората с биполярно разстройство са между два и пет пъти по-склонни да имат ОМД, отколкото хората с голямо депресивно разстройство.
Най-общо, хората, които са засегнати от биполярно разстройство и ОКУ, изглежда имат много високи нива на други форми на психични заболявания; по-специално, паническо разстройство, както и нарушения на контрола на импулсите.
Въпреки, че няма нито един конкретен ген, който да свързва ДЗБ и биполярно разстройство, има все повече доказателства, че тези две заболявания могат да имат някои гени. Поведенчески, както хората с биполярно разстройство, така и хората с OCD показват намаление в специфичните видове вербална памет.
OCD и биполярно разстройство: Последици за лечение
Когато биполярно разстройство и OCD се случват заедно, симптомите на биполярно разстройство са склонни да бъдат много по-лоши и по-трудни за лечение, отколкото биполярни състояния, които се появяват без ДЗО. Хората с ОКР и биполярно разстройство също са склонни да показват по-често използване и злоупотреба с вещества като наркотици и алкохол.
Употребата на вещества често усложнява лечението и обикновено предвижда по-лоши резултати. Съществуват и някои доказателства, че когато се случи ДБС с биполярно разстройство, има по-малко принудителни проверки, но повече натрапчиви въпроси, свързани с религиозни и сексуални теми.
Важно е да се отбележи, че OCD в присъствието на биполярно разстройство може да изисква използването на различни стратегии за лечение, тъй като много от антидепресантите, които обикновено се използват за лечение на ОКС, понякога могат да влошат или дори да причинят симптоми на мания или хипомания. Също така, когато OCD и биполярно разстройство се срещат съвместно, се предполага, че лечението на симптомите на биполярно разстройство има приоритет поради техния потенциално разрушителен и вредоносен характер.
Източници
Американската психиатрична асоциация "Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства, 4-то издание, редакция на текст" 2000 Вашингтон, DC: Автор.
"Биполярно разстройство и коморбидно обсесивно-компулсивно разстройство е свързано с по-високи нива на тревожност и нарушения на контрола на импулсите". Acta Neuropsychiatrica 2010, 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, С., Presta, S., Gemignani, A., Миланфранчи, А., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB "Клиничното въздействие на biolpar и еднополюсна афективна коморбидност при обсесивно-компулсивно разстройство.