Критиката или насърчаването на партньора прави разлика
Изследванията в областта на двойното лечение потвърждават, че целта на Ал-Анон да предлага "разбиране и насърчаване" на тези, които имат проблеми с питейната система, е много полезен подход, който членовете на семейството могат да предприемат при справянето със ситуацията.
Едно проучване, проведено от Уилям Фалс-Стюарт от Изследователския институт по наркомании в Щатския университет в Ню Йорк в Бъфало, установи, че мъжете, които се възстановяват от злоупотребата с наркотици, са по-малко успешни, ако смятат, че техният съпруг или партньор е критичен към тях.
Критика, свързана с рецидив
Проучването установява, че от 106 жени, изучавани, онези, които съобщават за по-голяма критика от партньорите си, са по-склонни да имат рецидив , независимо от тежестта на проблема с наркотиците, възраст или раса.
Al-Anon е група за подкрепа на тези, които са засегнати от алкохола на някой друг. В "преамбюла", който се чете на повечето срещи на Ал-Анон, той казва:
"Ал-Анон има само една цел да помогне на семействата на алкохолици. Ние правим това, като практикуваме Дванадесетте стъпки, като приветстваме и придаваме утеха на семействата на алкохолиците и като даваме разбиране и насърчение на алкохолиците".
"В сравнение с леченията за злоупотреба с вещества, които не включват съпрузи, хората, които получават лечение за двойки, имат много по-добри резултати - по-малко употреба на наркотици, по-малко арести, по-голяма вероятност да останат безвъзмездно от наркотиците", каза Фалс-Стюарт.
Половината от мъжете се бяха повторили
Други констатации от проучването включват:
- От 106-те мъже в проучването, половината е имала рецидив една година след лечението.
- Повечето от мъжете смятат, че техният партньор е умерено критичен към тях, като едва 2% заявяват, че не са критични, а 29% заявяват, че са "много критични".
- Възрастните мъже са по-склонни да възприемат критиките, както и тези, които са замесени в по-затруднени отношения.
Изследването измерва възприеманата критика от страна на мъжете, а не колко и колко често партньорите им действително ги критикуват.
Фалс-Стюарт каза, че самият рецидив може да увеличи критиките на съпруга, който може да бъде особено разочарован от неуспеха на лечението.
Индивидуалното възстановяване може да не е достатъчно
Известният " подход на семейната болест " към алкохолизма предполага, че всички членове на семейството са били засегнати от болестта и всеки член трябва да се заеме с проблемите си индивидуално в Анонимни алкохолици , Ал-Анон или Алатеен.
Въпреки че индивидуалните усилия за възстановяване могат да бъдат полезни, има много изследвания, които показват, че терапията, която включва семейството, може да доведе до по-добри резултати.
Поведенческа двойка терапия
Ранните проучвания на Fals-Stewart и други изследователи трябва да доведат до разработването на терапевтичен подход, наречен Behavioral Couple Therapy (БПС). Това е подход на лечение "за женени или съжителстващи наркомани и техните партньори, които се опитват да намалят пряко злоупотребата с наркотици чрез преструктуриране на дисфункционалните двойки взаимодействия, които често спомагат за поддържането му".
Беше установено, че терапията с поведенчески двойки е ефективна при многобройни проучвания с разнообразни популации за намаляване на злоупотребата с вещества и укрепване на семейството.
По-голяма удовлетвореност от отношенията
В сравнение с индивидуалната терапия, двойката терапия е установено, че:
- Да се постигне по-голямо намаление на употребата на вещества
- Създавайте по-високи нива на удовлетвореност от отношенията
- Намаляване на интимното партньорско насилие
- Увеличете психосоциалната адаптация на децата
Подходът на BCT също е бил ефективен при пациенти, които злоупотребяват с наркотици, вместо с алкохол. Проучванията установяват, че подходът на двойката към терапията е еднакво ефективен, когато злоупотребата с веществото в семейството е женски.
BCT също е доказано, че е ефективен при индивидуална терапия при пациенти, получаващи лечение с налтрексон .
Тези пациенти са по-склонни да приемат медикаментите си, ако има и двойка терапии.
Когато и двамата партньори са пристрастени
Поведенческата терапия за двойки работи най-добре, когато само един от партньорите е пристрастен. Когато и двамата партньори злоупотребяват с наркотици, не е установено, че BCT намалява злоупотребата с наркотици или намалява броя на абстинните дни. Това, обаче, увеличава удовлетворението от отношенията.
"Те очевидно имат по-малко конфликти, свързани със злоупотребата с наркотици, и се опитват да намалят злоупотребата с наркотици, може да намали удовлетворението от взаимоотношенията им, като ги лиши от основна споделена възнаграждаваща дейност", пише Fals-Stewart. "Опитът да се обърне внимание на злоупотребата с наркотични вещества само от един партньор в една двойка, пристрастена към нея, най-често срещаното обстоятелство, тъй като и двамата партньори рядко търсят помощ в същото време - често създава конфликт, който може да бъде разрешен само чрез разтваряне на връзката или продължително лекарство от партньора, който се лекува. "
Не за насилствени двойки
Теорията за поведенческите двойки обаче не е за всички двойки. BCT не се препоръчва за двойки, които са съобщили за насилие през изминалата година, които изискват медицинска помощ, или ако един от партньорите съобщи, че е физически уплашен от другия .
В тези случаи двойката обикновено се отнася до лечение за домашно насилие, а партньорът, който злоупотребява с вещества, получава индивидуално лечение за злоупотреба с алкохол или наркотици.
Едно е ясно, шансовете на алкохолик или наркоман да се въздържат и да останат чисти и трезви се увеличават значително, ако членовете на семейството се включат в процеса и помагат да се осигури благоприятна среда.
Източници:
Fals-Stewart, W et al. "Поведенческа двойка терапия за злоупотреба с вещества: Обосновка, методи и констатации." Наука за наркоманиите и клинична практика август 2004 г.
Fals-Stewart, W. et al. "Поведенчески двойки, лекувани с алкохолни мъже и техните интимни партньори: сравнителната ефективност на бакалавърските и магистърските съветници." Поведенческа терапия