Перфекционизмът - тенденцията да се поддържат нереалистично високи стандарти - е замесена в развитието и поддържането на хранителни разстройства. Клиничният перфекционизъм е основна цел на интервенцията в когнитивната поведенческа терапия (CBT-E), водещо лечение за възрастни с хранителни разстройства. Проучванията показват, че пациентите с анорексия невроза и булимия нервоза имат по-високи нива на перфекционизъм, отколкото контролните индивиди.
Перфекционизмът е по-малко проучен, но също така е идентифициран при пациенти с преяждане на преяждане. Според Бардоне-Кон и колеги (2010 г.) "перфекционизмът играе роля в етиологията, поддържането и лечението на хранителните разстройства" (стр. 139). Тази статия ще дефинира перфекционизма, ще опише връзката си с хранителните разстройства и ще обсъди стратегиите за лечение.
Какво е перфекционизъм?
Перфекционизмът е сложна личностна характеристика без общоприето определение. Понякога тя се разглежда като личностна черта или симптом. Тя може да се разбира и като процес. Перфекционизмът може да има положителни и отрицателни аспекти. Постигането на високи стандарти може да бъде предимство и в много случаи може да бъде полезно за постигането на целите. Въпреки това, перфекционизмът също така превишава цената и в погрешни ситуации, прекалено голяма част от него може да бъде пречка. Перфекционизмът, свързан с психологическите проблеми, е проблематичен и е посочен като клиничен (или дисфункционален) перфекционизъм .
Клиничният перфекционизъм има три аспекта:
- Непрекъснатото очакване, че вие или другите отговаряте на високи стандарти, които, предвид обстоятелствата, други хора смятат за крайни или неразумни.
- Съдейки си до голяма степен за вашата способност да се стремите и да постигнете тези непоколебими високи стандарти.
- Продължаване на стремежа към тези стандарти въпреки постоянно отрицателните последствия.
Хората могат да показват перфекционизъм в определени области от живота си, а не в други. Например, някои хора са перфекционисти по отношение на училище или работа, но не и около домовете си. Други може да са перфекционистични около външния им вид, но не и за тяхното училище или работа. Специфичните области на перфекционизъм, които са идентифицирани в литературата, включват:
- Изпълнение на работа или училище
- Близки отношения
- Свободно време и атлетика
- Слабост и естетика
- Организация и поръчване
- писане
- говорещ
- Външен вид
- Здраве и лична чистота
Хората с перфекционизъм се ангажират с определени поведения, които поддържат своите перфекционистични вярвания. Перфекционистичното поведение включва както неща, които може да направите, така и неща, които бихте могли да избегнете.
Поведенията, които перфекционистите могат да направят, включват:
- Прекомерна проверка
- Прекомерно организиране
- Listmaking
- Коригиране на другите
Освен това много хора с перфекционизъм избягват да правят определени неща от страх, че няма да могат да изпълнят собствените си стандарти. Примерите за избягване на поведението включват:
- Даване на прекалено скоро
- Нерешителност
- Избягване на задачи
- Невъзможност за делегиране
- Отлагане
Много хора с клиничен перфекционизъм установяват, че оказват негативно влияние върху техните социални взаимоотношения, психичното здраве и / или физическото здраве.
Връзката на перфекционизма с хранителните разстройства
Перфекционизмът и хранителните разстройства изглеждат корелирани, но причинно-следствената връзка не е ясна - ние не знаем дали човек води към другия или кой е първият. Някои изследвания показват, че хората с хранителни разстройства и перфекционизъм често показват перфекционистични черти преди началото на хранителните им разстройства. Някои изследователски проучвания показват, че перфекционистичните черти продължават да съществуват при хора с хранителни разстройства дори след възстановяване. Въпреки това, Бардоне-Кон и колеги открили, че когато се използва по-строго определение за възстановяване на разстройството при хранене, перфекционистичните симптоми се намаляват до нива, подобни на тези, които се срещат при пациенти без хранителни разстройства.
Тези изследователи пишат: "От тази гледна точка интервенциите и / или опитът, който помага за намаляване на перфекционизма, може да бъде от ключово значение за постигането на пълно възстановяване. Може да се окаже обаче, че временното подреждане е обърнато, като постигането на пълно възстановяване на разстройствата на храненето (симптоматиката на разстройствата на хранене на нива, сравними с тези, които нямат история на хранително разстройство) е това, което позволяваше отпускането на перфекционистичните стандарти и нагласи.
Клиничният перфекционизъм е описан като един от четирите ключови фактора, които поддържат хранителните разстройства, според Фърбърн, автор на CBT-E. Изследванията показват, че перфекционизмът е свързан с по-лошата прогноза след приема на анорексия нервоза и с по-високо отпадане от лечението.
лечение
Ако отпускането на перфекционизма е свързано с по-пълно възстановяване на разстройството на храненето, то заслужава внимание по време на лечението. По-голямата част от изследванията върху лечението на перфекционизма са фокусирани върху подходите за когнитивна поведенческа терапия (КБТ). Третирането на CBT за перфекционизъм е установено, че е успешно в намаляването на перфекционизма както сред пациентите, така и при другите пациенти. Също така е доказано, че намалява симптомите на разстройство на храненето, както и симптоми на други заболявания, включително депресия и тревожност.
CBT лечение за перфекционизъм включва предизвикателни перфекционистични мисли, като всичко или нищо мислене и "трябва" изявления. Това включва идентифициране на свръхгенерациите и двойните стандарти. Пациентите също така се научават да изпитват перфекционистични вярвания чрез използването на поведенчески експерименти. Например, пациент, който вярва, че ще се срамува да има някога приятели, освен ако неговият апартамент не е напълно и внимателно почистван, може да тества с приятел, когато нещата останат на място. Клиентът може да провери вярата, че тя винаги трябва да бъде продуктивна, като планира време да седне в парка и да наблюдава хората.
Проблемът с перфекционизма е подобен на това, че имаш "фобия" на несъвършенство - ужасяваш се от грешките. Ето защо лечението за това състояние включва и повтаряща се експозиция на ситуации, при които е малко вероятно да изпълните перфектно. Примерите за експозиционни дейности могат да включват:
- Пристигане късно за среща
- Изпращане на имейл, включващ правописна или граматическа грешка
- Говорейки на среща и губиш мисълта си
- Помощ за помощ в магазин
- Даване на неправилна промяна, когато плащате за нещо
С течение на времето, с повтаряща се експозиция, пациентите научават, че е безопасно да отпуснат стандартите си и че не се случва нищо ужасно, когато го правят. Целта е да се разработят по-здрави и балансирани стандарти.
Ще ми помогне ли лечението?
Като се има предвид връзката между перфекционизма и хранителните разстройства, тя може да ви помогне да разпознаете и да обърнете внимание на перфекционизма в теб или в близък човек. Следните са въпроси, предложени от един от водещите експерти по перфекционизъм (Антоний, 2015), за да прецени дали може да се нуждае от помощ за перфекционизъм:
- Моите стандарти са по-високи от тези на другите хора?
- Мога ли да изпълня стандартите си? Прекалено се разстройвам, ако не отговарям на собствените си стандарти?
- Другите хора са в състояние да отговорят на моите стандарти? Прекалено се разстройвам, ако другите не отговарят на стандартите ми?
- Моите стандарти ми помагат ли да постигна целите си или те се сблъскват (напр. Прекалено разочаровани или ядосани, когато стандартите ми не са изпълнени, правейки ми по-малко работа и т.н.)?
- Какви ще бъдат разходите за отпускане на определен стандарт или игнориране на правило, което имам?
- Какви ще бъдат ползите от отпускането на определен стандарт или игнорирането на правилото, което имам?
В обобщение
Ако вие или любим човек с хранително разстройство показва симптоми на перфекционизъм, може да искате да потърсите помощ за тези симптоми в допълнение към търсенето на лечение за хранително разстройство. Успешните програми за самопомощ на CBT за перфекционизъм включват книгата "Когато е перфектно не е достатъчно и перфекционизъм в перспектива" - безплатна работна книга, която може да се изтегля онлайн.
> Източници
> Антоний, Мартин Н. Когнитивно-поведенческа терапия за перфекционизъм. 2015. Представяне на Асоциацията за безпокойство и депресия в Америка. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Антонио, М.М. & Суинсън, Р. 2009. Когато перфектното не е достатъчно , > второто > издание. Нови публикации на Harbinger, Oakland, Ca.
> Бардоне-конус, Анна М., Катрина Щърм, Мелиса А. Лоусън, Д. Пол Робинсън и Ром Смит. 2010. Перфекционизмът през етапите на възстановяване от хранителните разстройства. Международният журнал за хранителни разстройства 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Бардоне-конус, Анна М., Стивън А. Уондлих, Ранди О. Фрост, Синтия М. Бълик, Джеймс Е. Мичъл, Сарита > Уппала > и Хедър Симонич. 2007. Перфекционизъм и хранителни разстройства: текущо състояние и бъдещи указания. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Иган, Сара Дж., Трейси Д. Уейд и Розен Шафран. 2011. Perfectionism като трансдиагностичен процес: клиничен преглед. Преглед на клиничната психология 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, А., Райкос, Б. и Стийл, А. 2009 г. Перфекционизъм в перспектива. Пърт , Западна Австралия: Център за клинични интервенции.
> Уейд, Трейси Д. и Марика Тигжаман. 2013. Ролята на перфекционизма в неудовлетворението на тялото. Журнал на хранителните разстройства 1 (януари): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Еган, Сара Дж., Трейси Д. Уейд, Розен Шафран, Мартин М. Антъни. 2016. Когнитивно поведенческо лечение на перфекционизма . Ню Йорк: Публикации на Гилфорд.