Обсесивно-компулсивно разстройство и нарушения в храненето

Когато мислите и настояванията са за нещо повече от просто храна

Когато имате разстройство на храненето, като анорексия, булимия или разстройство, свързано с прекомерното хранене, не е необичайно да имате и друг проблем, свързан с психичното здраве. Тези проблеми могат да включват (но не се ограничават до) депресия, генерализирано тревожно разстройство , пост-травматично стресово разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство.

В действителност проучванията показват, че около две трети от хората с хранителни разстройства също страдат от тревожно разстройство.

От тях най-често срещаното е обсесивно-компулсивно разстройство или ДДУ. В действителност, някои проучвания показват, че при жени с анорексия нервоза, честотата на OCD е между 25% и 69%, а при жени с булимия нервоза, това е между 25% и 36%.

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Както подсказва името му, хората, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, се борят с натрапчиви или принудителни, или (по-често) и двете.

Обсесиите са повтарящи се и чести мисли или импулси . Те навлизат в ежедневието ви и те могат да бъдат неподходящи (например някои хора имат сексуални обсеси). Тези обсеси предизвикват стрес и тревожност.

Мислите не са просто притеснения за реални проблеми (макар че те могат да включват преувеличени версии на реални проблеми). Обикновеният човек обикновено се опитва да игнорира, потиска или спира мислите, като прави други действия или мисли - принуда.

Задържанията са повтарящи се поведения или умствени действия, които се извършват в отговор на мания. Обичайните принудителни действия са действия като измиване на ръцете, повторна проверка (за да се види дали вратата е заключена или например уредът е изключен), молитва, преброяване или повтарящи се думи. Въпреки че целта на тези действия е да се намали тревожността и тревогата, те са прекомерни.

Лицата, страдащи от тези заблуди и натрапвания, може да са наясно, че мислите и действията са прекомерни и неразумни. Обаче, натрапчивостта и принудата продължават да причиняват страдания и да заемат значителна част от времето. Това нарушава нормалната рутина на страдащия и може да причини проблеми в работата, училището и / или връзките.

Някои от моите клиенти ме попитаха: В какъв момент нещо пресича линията в обсесивно-компулсивно поведение? Няма конкретни указания за това колко често или колко пъти трябва да се появи мисъл или действие, за да се смята за обсесивно-компулсивно, но можете да си зададете въпроса: "Това ли пречи на живота ми?" като начална точка, за да определите дали това е проблем за вас.

Например, измиването на ръцете е дейност, която ни насърчаваме да направим, за да се запазим самите себе си и другите чисти и здрави. Но когато измиването на ръце става толкова отнело време, че ръцете започват да кървят, или че човек не може да участва в дейности, то това се превърна в проблем.

Как се отнасят OCD към хранителните разстройства?

Както хората с хранителни разстройства, така и хората с ОДУ страдат от натрапчиви мисли и натрапчиви действия. Но за тези хора, които имат само хранително разстройство, тези натрапливости и принуда се ограничават до мисли и действия, свързани с храната и / или теглото.

Когато човек с нарушение на храненето също има натрапчивост и принуда за други области от живота си, той може също да изпитва симптоми на ОДУ.

Интересното е, че изследване от 2003 г. показва, че жените, които преживяват ДЗБ в детска възраст, са изложени на по-висок риск от развитие на хранително разстройство по-късно в живота.

Как това засяга лечението?

Всеки път, когато човек изпитва симптоми на повече от едно състояние, той може да усложни лечението. За щастие, има ефективни лечения както за хранителни разстройства, така и за OCD. Обсесивно-компулсивното разстройство обикновено се лекува с медикаменти и / или психотерапия.

Известно е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е ефективно лечение както за ОКУ, така и за хранителни разстройства. В CBT клиентите се учат как да разпознават негативните или натрапчиви мисли и след това да променят начина, по който реагират или реагират на тях.

Предотвратяването на експозицията и реакцията (ERP) е друг вид психотерапия, за която е доказано, че е ефективен при лечението на ДЗБ. Както подсказва името му, терапевтът, използващ ERP, ще изложи клиента на тревожност или ситуации, предизвикващи мания, а след това да работи с клиента, за да не се налага да навлиза в каквото и да е натрапчиво поведение.

Например, ако лицето се бори с измиване на ръце, ERP терапевтът може да работи с клиента, за да премине през продължителни периоди от време, без да измива ръцете си изобщо, или да използва тоалетната, а след това да си тръгне без да мие ръцете си.

Това всъщност е много подобно на това, което много хора преживяват при лечението и възстановяването от техните хранителни разстройства. Например, някой с анорексия или булимия изпитва много тревожност, когато яде храна. Въпреки че може да настоява да упражнява, очиства или ограничава след хранене, екипът за лечение работи с него, за да предотврати появата му. При по-високо ниво на грижа, като стационарно хоспитализиране или жилищно лечение, той / тя може физически да бъде възпрепятстван да действа на тези призиви.

За щастие, много терапевти, които работят с хранителни разстройства, са запознати с лечението на други състояния, които често се срещат съвместно с тях. Но ако вашият терапевт не е в състояние да третира вашето OCD, понякога хората ще видят двама различни терапевти, като всеки от тях се фокусира върху специфичните симптоми, в които се специализират.

Източници:

Американската психиатрична асоциация (2000 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (4-та редакция, текстова ревизия). Вашингтон, САЩ: Автор.

Anderluh, MB, Tchanturia, К., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Детски обсесивно-компулсивни личностни черти при възрастни жени с хранителни разстройства: Определяне на по-широк фенотип на разстройство на храненето. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.

Феърбърн, CG (2008). Когнитивно поведение при поведение и хранителни разстройства . Ню Йорк, Ню Йорк: Гилфорд Прес.

Kaye, WH, Bulik, CM, Торнтън, Л., Барбарич, Н., Мастърс, К. (2004). Коморбидност на тревожни разстройства с анорексия и булимия. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.