Специалистите допълнително описват характера или хода на нарушението на дадено лице
Спецификаторите са разширения на диагнозата, които допълнително разясняват курса, тежестта или особеностите на разстройството или заболяването.
Спецификатори за нарушения на настроението
Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) използва широкоспектърни методи за диагностициране на разстройства на настроението. Всеки брой приложими спецификатори може да се използва за същия епизод.
За биполярно разстройство съществуват две категории спецификатори: Тези за определяне на настоящия или последния епизод на настроението и тези, които се отнасят до хода на повтарящи се или повтарящи се епизоди на настроение.
Първата категория, определяща текущи или скорошни епизоди, включва смесени характеристики , тревожен дистрес , меланхолични черти , атипични черти, психотични черти и кататонни особености .
Втората категория, определяща периодичните епизоди, включва бързото колоездене , началото на перипарта и сезонния модел.
Спецификатор за смесени функции
Биполярно разстройство със смесени признаци означава, че имате едновременно манийни / хипоманични симптоми и депресивни симптоми в един и същ епизод на настроението, а не един или друг. За да бъдете диагностицирани с този спецификатор, епизодите ви за настроение (независимо дали са дефинирани като манийни, хипоманични или депресивни) трябва да отговарят на всички критерии за този конкретен епизод и да имат най-малко три симптома, които принадлежат към противоположния тип.
Така например, ако имате епизод на настроение, който отговаря на всички критерии за маниакален / хипоманичен епизод, но има и поне три симптома на депресивен епизод, този спецификатор би Ви прилягал.
Индикатор за тревожен дистрес
Биполярно разстройство с тревожен дистрес означава, че епизодът ви за настроение включва най-малко два симптома на тревожност.
Тези симптоми могат да бъдат неспокойствие, липса на концентрация, тревога, напрегнатост и страх от загуба на контрол.
Меланхоличен спецификатор на функциите
Биполярно с меланохолични черти обикновено се случва, ако имате тежки депресивни симптоми. Определя се като тежка депресия, която включва симптоми, като чувство на чувство за значително по-лошо сутрин, загуба на тегло и / или липса на ядене, загуба на удоволствие от дейности, които обичате, ранно събуждане и прекомерна вина.
Atypical Features Specifier
Биполярно разстройство с атипични признаци означава, че имате атипични симптоми на прекалено сън, повишен апетит, чувство, че ръцете и краката ви са тежки, прекалено чувствителни към отхвърляне и способността да се почувствате поне малко по-добре, когато изпитате нещо положително.
Психотични особености
Биполярно разстройство с психотични признаци може да включва настроение, което не съответства на настроението или настроение . Психотичните признаци включват халюцинации и / или заблуди .
Характеристики на кататонните характеристики
Биполярно с кататонни характеристики се диагностицира, ако преживеете кататония заедно с епизодите на настроението. Симптомите на кататония могат да включват неотговаряне на нищо, неспособност и / или желание да говорят, твърди мускули, повтаряне на онова, което току-що каза, гримиране, движение без никаква цел и съпротива на движението.
Спецификатор за бърза колоездене
Бързият спецификатор за колоездене означава, че епизодите на настроението са се появили минимум четири пъти през изминалата година. Между епизодите на настроението, трябва да сте имали стабилно настроение или напълно да се включите в противоположния вид епизоди на настроението (например от хипоманично до депресивно настроение).
Сезонни спецификатори на шаблони
Сезонният спецификатор на модела е посочен, ако епизодите ви на настроение се появяват само в определени периоди от годината, обикновено падат и / или зимата. Това може да се случи поради светло лишаване.
Спецификатор за начало на перипарта
Перипературното начало може да бъде диагностицирано, ако епизодът на настроението ви, обикновено депресивен, се проявява по време на бременността или до четири седмици след раждането.
Тези епизоди могат да бъдат придружени от тревожност или пристъпи на паника.
Източници:
> Cutler, JL Психиатрия: Трето издание . Oxford University Press, Ню Йорк, NY, 2014 г.
Яничак ПГ, Еспосито Й. (ноември 2015 г.). Актуализация на диагнозата и лечението на биполярно разстройство. Таблица 1: Биполярни спецификатори. Психиатрични времена.