Защо злоупотребата с този стимулант, използван за лечение на ADHD, може да доведе до пристрастяване
Ritalin е широко предписан както за деца, така и за възрастни, които имат ADHD, но също така има потенциал за злоупотреба - просяването на въпроса "Има ли пристрастяване към риталин?" За съжаление отговорът не е прост. Ето защо.
Как функционира Ritalin
Ritalin, известен също като метилфенидат, е стимулиращо лекарство, което често се използва за лечение на проблеми с вниманието както при възрастни, така и при деца, много от които са описани положително ефектите на лекарството.
Той действа предимно чрез увеличаване на невротрансмитер, наречен допамин в мозъка. Сред другите функции, допаминът е свързан с удоволствие, движение и внимание.
Когато се приема в по-големи дози от предписаните, Ritalin произвежда еуфория , увеличавайки потенциала за пристрастяване при някои индивиди. Adderall, амфетамин, също често се предписва за ADHD и работи подобно на Ritalin.
Стимулиращите наркотици обикновено се злоупотребяват, за да повишат производителността, като ускорят умствената обработка и физическите реакции, преживяват еуфория или потискат апетита. Те могат да се харесат на хора с хранителни разстройства, пристрастяване към храната или проблеми със затлъстяването, поради апетита-потискащи и освобождаващи енергията ефекти. Тийнейджърите съобщават, че помага за академичните им постижения и някои родители дори ги оправдават. Хората, които приемат наркотици по тези причини, могат да имат емоционална уязвимост, която потенциално може да допринесе за пристрастяване .
Ако се приема в съответствие с предписаната доза, Ritalin обикновено не се счита за пристрастяване. Тъй като няма установена доза Ritalin и дозата обикновено започва да намалява и се увеличава до контролиране на симптомите на ADHD, разпространението на пристрастяването към Ritalin не е известно. Изследване на 12-ти клас обаче показва, че повече от 3% са признали, че приемат Ritalin без рецепта през изминалата година.
Риталин може да бъде портал за някои хора, които продължават да приемат други лекарства. Приемането на Риталин може също да създаде ранен опит за търговия с наркотици за някои ученици. И ако лекарството се приема в по-високи дози или по пътища, които усилват ефектите - като например впръскване на лекарството през носа или инжектиране - рискът от пристрастяване се увеличава.
Странични ефекти на Ritalin
Въпреки че Ritalin обикновено се счита за безопасен, има няколко неприятни странични ефекти, както и потенциални дългосрочни медицински ефекти. Те включват:
- Безсъние
- нервност
- главоболие
- Намален апетит
- Коремна болка и други стомашно-чревни симптоми
- Сърдечно-съдови нежелани реакции (тахикардия и палпитации)
- Малки увеличения на кръвното налягане
Някои критици на подхода на медикамента към лечението на ADHD твърдят, че рисковете от странични ефекти са неприемливи и че предписанията на Ritalin, Adderall и други лекарства са неподходящи за деца особено по широко разпространения начин, по който те са предписани в САЩ - когато насоченото към поведение поведение може често да отразява липсата на подходящи места за детска енергия, а не патология.
Въпреки че лекарствата обикновено са първата линия на лечение, предлагана за контрол на симптомите на ADHD, Ritalin и други лекарства не са единственото ефективно лечение за ADHD .
И различните медицински групи имат донякъде различни препоръки: например в Обединеното кралство насоките на Националния институт за клинични постижения (NICE) съобщават, че само деца с тежки симптоми на ADHD трябва да се разглеждат като лекарства като първа линия на лечение. Стимулантите също могат да се разглеждат в по-тежки случаи за тези, които не отговарят на психотерапевтични подходи.
Нелекарствените лечения за ADHD включват редица социални, психологически и поведенчески интервенции. Повечето от тези интервенции включват работа директно с детето, но някои от тях включват родители, настойници и учители.
Диетичните интервенции също могат да бъдат полезни, когато определени храни влошат хиперактивността. Например, невротерапията е доказана в проучванията, че е ефективна, дългосрочна, свободна от наркотици опция за нарушения на вниманието.
Родителите често са объркани от употребата на стимуланти, за да успокоят дете с ADHD. Точният механизъм на това е сложен и не е напълно известен, но стимулантите подобряват вниманието и функционирането на фронталната кора в мозъка, което позволява по-добро регулиране на поведението и импулсивността.
Източници:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: Нова възможност за лечение за ADD / ADHD". Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995 година.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD измамите: Как психиатрията прави "пациенти" на нормални деца. Виктория, БК: Издателство Трафорд. 2005 година.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Лечение на невропревенция за нарушение на вниманието / хиперактивност при деца: Сравнение с метифенидат". Приложна психофизиология и биоефективност , 28: 1-12. 2003 година.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Ефектът на неврофидекса върху променливите на вниманието в голямо многоцентрово проучване". Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000 година.
Линден, М., Хабиб, Т. и Радоевич, В. "Контролирано изследване на ефектите от биоефективността на ЕЕГ върху познавателната способност и поведението на децата с нарушение на дефицита на вниманието и умствени увреждания". Biofeedback и саморегулиране , 21: 35-49. 1996 година.
"Оценяване на ефективността на обучението по неврохидреума на ЕЕГ за ADHD в клинична обстановка, измерена чрез промени в оценките на TOVA, поведенчески оценки и WISC- R. " Biofeedback и саморегулиране , 20: 83-99. 1995 година.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Ефектите от стимулиращата терапия, биоефективността на ЕЕГ и стила на възпитанието върху основните симптоми на нарушение на вниманието / хиперактивност". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002 година.
Национални институти по здравеопазване. "NIDA InfoFacts: стимулант ADHD медикаменти - метилфенидат и амфетамини." Получено 29 ноември 2009 г.
Национален институт за здраве и клинични постижения (NICE). "Метилфенидат, атомоксетин и дексамфетамин за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) при деца и юноши". 2006 година.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Сравнение на биоефективността на ЕЕГ и психостимуланти при лечение на нарушения на вниманието / хиперактивност". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995 година.
Swingle, P. Biofeedback за мозъка: Как невротерапията ефективно третира депресия, ADHD, аутизъм и др . Ню Йорк: Университетска преса на Рътгърс. 2008.