Злоупотреба с наркотици
Употребата на наркотици сред тийнейджърите е често срещан проблем.
Едно проучване за употреба на наркотици сред учениците открива:
- 72% заявяват, че някога са пили алкохол
- 42% са пили алкохол през предходния месец
- 24% са били склонни да пият алкохол, като най-малко един път през последния месец са имали 5 или повече напитки подред
- 37% са пушили марихуана и 20% пушена марихуана през последния месец
- 20% са приемали лекарства с рецепта без рецепта
- 11% са използвали инхаланти
- 6% са употребили кокаин, 4% са употребявали метамфетамини, а над 2% са употребявали хероин
Тези високи нива на употреба на алкохол и наркотици правят универсалния скрининг важен. Всъщност Американската академия по педиатрия препоръчва всички тийнейджъри да бъдат подлагани на скрининг за тютюн, алкохол и други наркотици при всички проверки на деца.
Проверка на лекарствата
Важно е да разберем, че когато говорим за универсален скрининг за употреба на алкохол и наркотици, ние всъщност не говорим за универсално тестване на наркотици, в което всички деца всъщност имат тест за наркотици.
Универсалният скрининг на наркотици ви помага да разберете кой е изложен на риск от злоупотреба с наркотици, като го попитате - но не и с тест за кръв или урина.
Много педиатри използват бързия и лесен двустранен скрининг инструмент CRAFFT от Центъра за изследване на злоупотребата с подрастващи (CeASAR) в детската болница в Бостън, за да направят преглед на тийнейджърите за високорискова употреба на наркотици и алкохол.
Започва с поставянето на три въпроса дали един тийнейджър пие алкохол, пуши марихуана или използва нещо друго, за да се изкачи нагоре.
Ако тийнейджърът отговори с "да" на някой от тези въпроси, те са попитани още шест въпроса на CRAFFT - мнемонична, използваща ключовите думи в въпросите:
- В - Имали ли сте някога в кола, управлявана от някой (включително вас), който е бил "висок" или употребявал алкохол или наркотици?
- R - Използвате ли някога алкохол или наркотици за RELAX , се чувствате по-добре за себе си или се вписвате?
- A - Използвате ли някога алкохол / наркотици, докато сте сами, САМО ?
- F - Забелязали ли сте някога неща, които сте правили, докато използвате алкохол или наркотици?
- F - Да ви кажат ли някога вашето семейство или ПРИЯТЕЛИ , че трябва да намалите употребата на наркотици или наркотици?
- Т - Попаднахте ли в ТРЪБА, докато използвате алкохол или наркотици?
Една точка се дава за всеки да отговори на въпросите на CRAFFT. Тези тийнейджъри с общ резултат от две или повече се смята, че имат положителен екран и според AAP "има висок риск от нарушение на употребата на веществото". Дори и резултатът от CRAFFT може да показва умерен риск от проблеми с употребата на вещества и може да покаже необходимостта от намеса.
Също така, имайте предвид, че дори тези тийнейджъри, които отричат да употребяват наркотици или алкохол, все още трябва да бъдат запитани за въпроса за автомобила на CRAFFT.
Освен че са в състояние да предоставят кратки съвети за насърчаване на тийнейджърите да спрат да пият алкохол или да използват други лекарства и да ги насочват към лечение, когато е необходимо, универсалният скрининг също така позволява на педиатър да предостави тийнейджъри, които не съобщават за употреба на наркотици или алкохол, способността им да правят здравословен избор. "
Тест за лекарства
Дали вашият тийнейджър използва наркотици?
Имат ли нови приятели, спад в степените, или са ли в беда много повече? Много родители бързо търсят наркотици, когато се притесняват или мислят, че децата им може да използват наркотици.
Важно е да имате предвид, че тийнейджърите за тестване на наркотици са много по-сложни от просто да си купите домашен тест за наркотици, да изпробвате наркотиката си в училище или да вземете тийнейджъра на своя педиатър за тест за наркотици.
Нещата, които трябва да се вземат предвид, включват:
- AAP е против неволното тестване на наркотици
- тестът за наркотици може да е отрицателен, дори ако тийнейджър използва лекарства, ако тестът е извършен повече от два до три дни след последното използване на лекарствата (прозорец за откриване)
- стандартните тестове за наркотици често не включват често употребени наркотици, като алкохол, екстази и инхаланти
- лекарствените тестове могат да бъдат победени от тийнейджърите, ако пробата от урината е прекомерно разредена, заместена с проба на друг човек или ако пробата е фалшифицирана, особено ако тийнейджърът не се наблюдава директно, като дава проба от урината
- тестването на наркотици може да се разглежда като неоправдано нахлуване в неприкосновеността на личния живот и би могло да създаде "среда на възмущение, недоверие и подозрение" сред тийнейджърите и техните родители
Също така, тестовете за наркотици могат понякога да бъдат трудни за интерпретация, особено когато са изправени пред възможни фалшиво положителни тестове - тест за наркотици, който е положителен поради лекарства без рецепта или храна, като макови семена.
В AAP се посочва, че тестването на наркотици може да се направи като диагностичен тест за тийнейджъри при лечение на злоупотреба с наркотици Доброволното изследване на наркотиците също може да се използва според AAP, "когато е необходимо да се определи причината за нефункциониращо поведение и други промени в психичното състояние или подозрително физическо поведение".
Въпреки това, вместо тест за наркотици, тийнейджъри, заподозрени в злоупотреба с наркотици, но които отричат употребата на наркотици и алкохол за скриниране на наркотици, вероятно трябва да бъдат отнесени към "квалифициран медицински специалист за оценка, консултиране и лечение, ако е необходимо". Не забравяйте, че отрицателният тест за наркотици не означава непременно, че вашият тийнейджър не употребява наркотици или алкохол, а положителният тест за наркотици вероятно ще доведе до препращане.
Тест за наркотици
В допълнение към домашните тестове за наркотици и тестовете за наркотици в училище, които AAP са против, тестове за наркотици, които могат да се направят, когато е подходящо, включват панели за злоупотреба с наркотици, които могат да тестват за пет до 10 лекарства, включително:
- Амфетамини (амфетамин и метамфетамин)
- Барбитурати
- Бензодиазепините (Valium и Xanax)
- Кокаинови метаболити
- Метаболитите на марихуана (при 20, 50 или 100 ng / mL екрани)
- Метадонът
- метакуалон
- Опиати (морфин, кодеин, хидрокодон)
- фенциклидин
- Пропоксифен
Етиловият алкохол обикновено може да се добавя и към повечето панели за злоупотреба с лекарства.
Не забравяйте да разгледате плюсовете и минусите, преди да направите тест за наркотиците на вашия тийнейджър.
Източници:
Изявление на американската академия по педиатрия. Изследване на употребата на вещества, кратка намеса и насочване към лечение за педиатри. Pediatrics 2011; 128: 5 е1330-е1340.
Изявление на американската академия по педиатрия. Използването на алкохол от младежи и юноши: Педиатрична загриженост. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Изявление на американската академия по педиатрия. Тестване на наркотици за злоупотреба при деца и юноши: Допълнение - тестване в училище и у дома. Pediatrics Vol. 119 № 3 март 2007 г., стр. 627-630.
Клиничен доклад на Американската академия по педиатрия. Тютюн, алкохол и други лекарства: ролята на педиатър в превенцията, идентифицирането и управлението на злоупотребата с вещества. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Наблюдение на поведението на риска за младите хора - САЩ, 2009. MMWR. Vol. 59. Не. SS-5. 4 юни 2010 г.