Анаболни стероиди злоупотреба Често задавани въпроси

Употребата на анаболни стероиди не е нова прищявка. Когато стана широко известно сред спортистите през 50-те години, че стероидите могат да им помогнат да изградят мускули или да подобрят атлетичното си представяне, те са били използвани за тази цел.

1 - Въпроси относно злоупотребата с стероиди

Анаболните стероиди се използват при теглене на тегло. © Getty Images

Първоначално използването на стероиди беше ограничено до "строители на тяло" и професионални спортисти, но практиката вече се пренесе в широк кръг от обществото, включително млади спортисти, които се стремят към някой ден да станат професионалисти. Смята се, че повече от 1 милион американци са допуснали употребата на стероиди и много от тях са гимназисти.

Проблемът с употребата на стероиди след продължителна употреба може да доведе до отрицателни последици за здравето. По-висок риск от сърдечен пристъп или инсулт е свързан с употребата както на инжектируеми, така и на орални стероиди. Изследванията показват, че рискът от увреждане на черния дроб може да се появи при употребата на повечето от оралните стероиди, използвани за изграждане на тялото.

2 - Какви са анаболните стероиди?

Някои добавки са опасни наркотици. © Getty Images

Терминът "анаболни стероиди" се използва за означаване на група от синтетични вещества, имитиращи ефектите на мъжките полови хормони, например тестостерон. Наркотиците стимулират при мъжете и жените растежа на скелетните мускули (анаболни ефекти) и развитието на мъжките полови белези (андрогенни ефекти).

Поради това правилният термин за тези вещества трябва да бъде "анаболно-андрогенни стероиди", навсякъде в този сайт те се наричат ​​по-често използван термин " анаболни стероиди ".

Това са химически вещества; няма нищо "естествено" за тях. Предполага се, че те се предлагат само по рецепта.

Използвани за медицински цели

Анаболните стероиди първоначално са били разработени през 30-те години на 20-ти век за лечение на хипогонадизъм - заболяване, при което тестисите не произвеждат достатъчно тестостерон. В момента те се предписват за лечение на дефицит на стероидни хормони, като забавен пубертет и някои видове импотентност

Понякога стероиди се предписват, за да се противодейства на отслабването на мускулната маса на организма поради заболявания като някои видове рак и HIV инфекция.

Наблюдавано от спортисти

Когато ранните проучвания с животни през 30-те години откриха, че анаболните стероиди могат да улеснят растежа на скелетната мускулатура, лекарствата започнаха да се злоупотребяват за тази цел от бодибилдърите и телохранителите. Те по-късно започнаха да се злоупотребяват със спортисти в други спортове, заради способността им да подобряват представянето си.

Тъй като използването им може да повлияе на резултата от спортната конкуренция, анаболните стероиди са били забранени за използване от всички любителски и професионални спортни организации.

В някои държави не е необходима рецепта за анаболни стероиди. Поради това повечето незаконни стероиди, продавани в гимнастически салони, състезания и операции по пощата, се контрабандно в Съединените щати. Някои стероиди се произвеждат в незаконни лаборатории или се отклоняват от аптеките.

Според Националния институт по злоупотребата с наркотици, това са някои често употребени стероиди:

Обикновено злоупотребяващи стероиди

Орални стероиди

Инжектируеми стероиди

Какви са стероидните добавки?

Стероидни добавки, насърчавани като хормонални продукти или алтернативи на анаболните стероиди, са вещества, за които се твърди, че се превръщат в тестостерон или подобни съединения в организма. Много от тези продукти се предлагат на пазара и се етикетират като хранителни добавки, които могат да увеличат мускулната маса и сила.

До 2004 г. веществата, наречени стероидни добавки, могат да бъдат закупени законно в магазините за здравословни храни и други търговски обекти. Но през 2004 г. Конгресът прие промени в Закона за контролираните вещества, които правят продажбата на добавки като тетрахидрогестерон (THG) и андростенедион (името на улицата Andro) незаконни.

Изключението от новите закони е дехидроепиандростерон (DHEA).

На 28 юли 2009 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за общественото здраве, което предупреждава потребителите да спрат да използват каквито и да било продукти за изграждане на тяло, които са представени като съдържащи стероиди или стероидни вещества. В предупреждението се казва: "Тези продукти се предлагат на пазара като хранителни добавки, НЕ са диетични добавки, а вместо това са неодобрени и неправилно употребявани наркотици.

Тъй като тези продукти с добавка на стероиди могат да повишат тестостероновите нива в организма като самите анаболни стероиди, се смята, че страничните ефекти също могат да бъдат еднакви. Малко са направени изследвания за страничните ефекти на тези добавки, но FDA предупреждава, че те могат да бъдат вредни.

3 - Как се използват анаболни стероиди?

Някои стероиди се инжектират в мускулите. © Getty Images

В зависимост от вида, анаболните стероиди могат да се приемат перорално, да се инжектират интрамускулно или да се прилагат през кожата като гелове или кремове. Когато се използват за медицински цели, анаболните стероиди могат да се приемат чрез интрамускулно или подкожно инжектиране, перорално, имплантиране на пелети под кожата или чрез прилагане върху кожата чрез петна или гелове.

Въпреки това, размерът на дозите, използвани от наркозалъзите, може да бъде много по-голям от този, използван за легитимни медицински цели. Когато стероидите се злоупотребяват за немедицински цели, те обикновено се инжектират или приемат перорално.

Когато злоупотребяват със стероиди за изграждане на тялото или подобряват атлетичното представяне, потребителите могат да приемат дози, понякога 100 пъти по-високи от нормалната предписана терапевтична доза.

Според изследователите, спортистите с издръжливост обикновено използват дозировки малко под равнищата на замяна от 5 до 10 mg / ден. Спринтер обикновено ще отнеме 1,5 до 2 пъти заместителни нива. Тегличите и бодибилдите ще отнемат 10 до 100 пъти нормални дози.

Жените спортисти използват по-ниски дози от мъжете, независимо от спорта, за който тренират.

Колоездене, подреждане и пирамиди

Хората, които злоупотребяват с анаболни стероиди, понякога използват различни методи или модели на употреба въз основа на техните цели. Атлетите могат да използват стероиди за ограничен период от време, за да постигнат конкретна цел, но строителите на тялото могат да използват стероиди за дълги периоди от време. Те включват:

Колоездене

Този метод включва приемане на няколко дози за определен период от време, спиране за определен период от време и след това повторно започване. Обикновено потребителите ще приемат стероиди в продължение на шест седмици до 16 седмици в даден момент, последвани от няколко седмици на приемане на ниски дози или никакви стероиди на всички.

Спортисти, които знаят, че ще бъдат тествани - например по време на конкретно събитие или състезание - ще изчакат цикъла си с надеждата да преминат теста за наркотици. Колоезденето се използва и за да се сведе до минимум нежеланите странични ефекти от употребата на стероиди.

Според д-р Джеймс Толивер фармаколог в DEA, причините, които потребителите съобщават, че използват велосипед, включват:

Стифиращ

Когато злоупотребяващите комбинират различни видове стероиди - като тези, които се приемат перорално, както и тези, които се инжектират - това се нарича подреждане. Идеята зад практиката е, че различните видове взаимодействат, за да постигнат по-голям ефект.

Много потребители се опитват да натрупват с надеждата да увеличат ефективността на комбинацията от стероиди, но няма научни доказателства, които да подкрепят тази теория.

Според д-р Толивър от ДЕА:

Пирамидинг

При този метод потребителите започват с ниски дози, след което увеличават дозировката или честотата, докато достигнат пика в средата на цикъла. След това постепенно намаляват дозата до нула. Обикновено пирамидният цикъл ще продължи шест до 12 седмици. Това обикновено е последвано от цикъл, когато потребителят продължава да тренира или да тренира, без да приема стероиди.

Потребителите на пирамидите смятат, че методът дава на тялото време да се приспособи към високите дозировки, а периодът, в който няма наркотици, позволява на организма да получи хормоналната си система време да се възстанови. Но отново, теорията не се подкрепя от научните изследвания.

4 - Какви са последиците от злоупотребата със стероиди върху здравето?

Стероидните странични ефекти са многобройни. © Getty Images

Негативните странични ефекти, свързани с злоупотребата с анаболни стероиди, варират от тези, които са леко досадни за тези, които могат да бъдат животозастрашаващи. Стероидните злоупотреби съобщават, че имат здравни последици, вариращи от развиване на проблеми с акнето до сърдечни пристъпи и рак на черния дроб.

Повечето от ефектите от използването на анаболни стероиди са обратими, когато човек спира да употребява лекарствата, но някои от тях могат да бъдат постоянни.

Според Националния институт по злоупотребата с наркотици, по-голямата част от информацията, която агенцията е събрала за дългосрочните ефекти на анаболните стероиди, е получена от докладите по случаи, а не от официални епидемиологични изследвания. По-голямата част от изследванията, извършени досега с дългосрочни стероидни ефекти, са извършени с проучвания върху животни.

Някои ефекти се появяват години по-късно

Преобладаването на животозастрашаващите ефекти от злоупотребата със стероиди изглежда е много ниско от казуси, но NIDA съобщава, че сериозните нежелани реакции могат да бъдат недостатъчно докладвани и недостатъчно признати, тъй като понякога се появяват само след години след злоупотребата.

Едно проучване с мишки установи, че излагането на мъжки мишки на стероидни дози, еквивалентни на тези, използвани от човешките спортисти за една пета от обичайната продължителност на живота на мишката, може да доведе до увеличена честота на ранни смъртни случаи.

Анаболните стероидни злоупотреби могат да засегнат много различни телесни системи. По-долу са някои от тези ефекти:

Хормонална система

Разрушаването, което злоупотребата със стероиди причинява на нормалното производство на хормони в организма, може да доведе до някои промени, които са обратими, а някои промени са необратими. Намаленото производство на сперматозоиди и свиването на тестисите са две промени, които могат да се обърнат, след като стероидите вече не се използват.

Възпалението на матката и развитието на гърдите (гинекомастия) при мъжете са два от нежеланите реакции на злоупотребата със стероиди, които не могат да бъдат отменени. Едно проучване установи, че повече от 50% от мъжките бодибилдъри са имали тестикуларна атрофия и / или гинекомастия.

Жените, които злоупотребяват с анаболни стероиди, могат да изпитат мъжественост . Гласовете им могат да станат по-дълбоки, размерът на гърдите им и телесните мазнини могат да намалеят, клитрата може да се увеличи и кожата да стане груба. Жените могат да загубят косата на скалпа, но преживяват прекомерен растеж на космите.

При дългосрочно злоупотреба с стероиди, някои от тези промени в жените могат да станат необратими, особено в дълбокия глас.

Краткосрочни физически и психически ефекти на стероидното злоупотреба

Според най-новите проучвания за анаболни стероиди, физическите и психически ефекти на злоупотребата със стероиди при мъжете и жените могат да включват:

Краткосрочни нежелани реакции при мъжете

Краткосрочни нежелани реакции при предпубертетни момчета

Краткосрочни нежелани реакции при жените

Дългосрочни последствия от злоупотребата с анаболни стероиди

Има ограничен брой научни изследвания за дългосрочните ефекти на анаболните стероидни злоупотреби при мъже или жени. "Възможните" дългосрочни последици, изброени по-долу, идват предимно от казуси.

Възможни дългосрочни последствия от злоупотребата с анаболни стероиди при мъже и жени

Други потенциални рискове, пред които са изправени анаболните стероидни злоупотреби при мъже и жени

Мускулно-скелетната система

Анаболните стероидни злоупотреби при деца от мъжки пол могат да причинят застой. Обикновено повишаващото се ниво на тестостерон и други полови хормони предизвиква растежа, който се случва по време на пубертета. Той също така осигурява сигналите, за да каже на костите да спрат да растат. Когато злоупотребата със стероиди изкуствено увеличава тези нива на половите хормони, тя може преждевременно да сигнализира костите да спрат да растат.

Страничните ефекти на стероидите върху мускулно-скелетната система могат да включват:

Сърдечносъдова система

Тъй като злоупотребата със стероиди може да промени нивата на липопротеините, които носят холестерол в кръвта, злоупотребяващите могат да развият сърдечно-съдови заболявания. Установено е, че употребата на стероиди, особено пероралните стероиди намалява нивото на липопротеините с висока плътност ("добър холестерол") и повишава нивото на липопротеините с ниска плътност ("лош холестерол"), което води до повишен риск за атеросклероза, може да предизвика инфаркт и удар.

Злоупотребата със стероиди също може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Ефектите от злоупотребата със стероиди върху сърдечно-съдовата система включват:

Черен дроб

Проучванията установили, че анаболните стероидни злоупотреби могат да причинят образуването на тумори в черния дроб. Стероидите могат също да причинят рядко състояние, известно като пелиоза хепатис, в което се формират кръвни кисти в черния дроб. Вътрешно кървене може да настъпи, когато туморите или разрушаването на кистите.

Страничните ефекти от злоупотребата със стероиди върху черния дроб включват:

кожа

Ефектите от злоупотребата със стероиди върху кожата могат да включват:

Инфекции

Тъй като някои, които злоупотребяват със стероиди, инжектират лекарствата и използват нестерилни техники за инжектиране или споделят замърсени игли с други злоупотребяващи, те са изложени на повишен риск от развитие на ХИВ и хепатит В и С като всички останали употребяващи наркотици.

Освен това инжекционните стероидни потребители могат да развият ендокардит, инфекция, която може да причини възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, състояние, което може да бъде фатално.

5 - Какви са ефектите на анаболните стероиди върху поведението?

Злоупотребата със стероиди може да увеличи агресията. © Getty Images

Показания са, че високи дози или анаболни стероиди увеличават раздразнителност и агресия, които могат да бъдат причинени от вторични хормонални промени. Както и при здравните ефекти на стероидите, по-голямата част от информацията за поведенческите ефекти от злоупотребата със стероиди идва от докладите от казуси и малки проучвания.

В тези случаи, анаболни стероиди обичат да съобщават, че когато приемат стероиди, те са по-склонни да се занимават с агресивно поведение, като борба, въоръжен грабеж, взлом, кражба и вандализъм, отколкото когато са без наркотици. Национален институт по злоупотребата с наркотици.

NIDA съобщава за четири проучвания, при които доброволците получават високи дози анаболни стероиди. В три от проучванията доброволците съобщават за по-голямо чувство на агресия и раздразнителност, въпреки че ефектите варират значително между отделните индивиди.

Резултати от изследванията варират

В четвъртото проучване не е посочена такава връзка с раздразнителност и агресия. Изследователите са спекулирали, че това може да се дължи на някои стероиди, но не и на всички, увеличаване на агресията.

Едно изследване при животни показва увеличаване на агресията след употреба на стероиди и в няколко контролирани проучвания се съобщава за агресия или нежелано поведение след злоупотребата със стероиди, но само от малка част от доброволците в проучванията.

Гняв, враждебност, агресия или насилствено поведение

Според изследователите на злоупотребата със стероиди, гняв, раздразнителност, враждебност, агресия и / или насилие:

Психологически ефекти на стероидното злоупотреба

Има съобщения за психотични и манийни реакции както при мъже, така и при жени, които злоупотребяват с анаболни стероиди, но това са редки случаи и изследователите вярват, че те най-вероятно са настъпили при потребители с предшестващо психическо заболяване.

Не е известно научно до каква степен употребата на анаболни стероиди има отношение към насилието и поведенческите разстройства. Преобладаването на екстремни случаи на насилие сред стероидните злоупотреби изглежда е ниско, но както с последиците за здравето, екстремното насилие може да бъде недостатъчно или недостатъчно признато.

Някои други психологични ефекти на злоупотребата със стероиди, които са били съобщени, включват:

Подпомага употребата на други лекарства?

Някои проучвания установиха, че употребата на анаболни стероиди може да накара потребителите да се обърнат към други лекарства, за да облекчат негативните ефекти. Едно проучване установи, че 9,3% от мъжете, които са лекувани за хероин или други злоупотреби с опиоиди, са употребили стероиди, преди да правят други лекарства.

От тези 9,3% от лекуваните, 86% заявяват, че са започнали употреба на опиати, за да противодействат на безсъние и раздразнителност, причинени от употребата на стероиди.

6 - Анаболните стероиди са пристрастяващи?

Някои потребители развиват пристрастяване поведение. © Getty Images

Някои хора, които злоупотребяват с анаболни стероиди, могат да развият модели на поведение, които са типични симптоми на пристрастени хора. Тези поведения включват продължително използване въпреки отрицателните последици, изразходване на прекомерно време и усилия за получаване на лекарства и преживяване на симптоми на отнемане при преустановяване на употребата.

Някои анаболни потребители на стероиди продължават да използват лекарствата, въпреки че изпитват физически проблеми и проблеми в своите социални взаимоотношения. Процентът на тези, които продължават да употребяват въпреки отрицателните последици, не е известен.

Класически пристрастяване симптоми

Много хора, употребяващи стероиди, отделят големи количества време и пари, за да получат лекарствата, които използват. Когато спрат да приемат стероиди, потребителите могат да получат симптоми на отнемане, които могат да включват промени в настроението, безпокойство, загуба на апетит и жажда за стероиди.

Другите симптоми на отнемане, съобщени в проучвания на случаи на хора, идващи от употребата на анаболни стероиди, включват:

Един от най-сериозните симптоми на абстиненция, свързани със спирането на употребата на стероиди, е депресията, защото понякога може да доведе до опити за самоубийство, съобщава NIDA.

Изследванията показват, че ако не се лекува, депресията, свързана с анаболното стероидно отнемане, може да продължи за една година или повече след спиране на употребата на лекарството.

Какви третирания са ефективни за злоупотребата със стероиди?

Опциите за лечение, препоръчани от Националния институт по злоупотребата с наркотици за анаболни стероиди, се основават повече на казуси и опит от лекари, отколкото на контролирани проучвания. Има много малко изследвания за лечение на злоупотребата със стероиди.

През август 2006 г. изследователският доклад на NIDA относно анаболните стероиди съобщава, че са проведени малко проучвания за лечение на стероиди. До април 2014 г. този доклад не беше актуализиран, за да докладва за по-нататъшни проучвания.

Няколко лекари, които са работили с пациенти, преминали през анаболно стероидно оттегляне, са открили, че поддържащата терапия е единственото необходимо лечение в много случаи. Тези лекари съобщават, че обучават пациентите си какво да очакват при отнемането на стероиди и ги оценяват за мисли за самоубийство.

Ако симптомите на отнемане, изброени по-горе, станат тежки или продължителни, пациентите получават лекарства за лечение на специфичните симптоми на отнемане. Например, антидепресанти за депресия или аналгетици за главоболие и болка.

Някои пациенти с отнемане на стероиди получават лекарства за възстановяване на хормоналните им системи. Други се лекуват с поведенчески терапии за симптоми на отнемане, които надхвърлят фармакологичното лечение.

Предотвратяване на злоупотребата със стероиди

Тъй като опасностите от злоупотребата с анаболни стероиди са толкова големи и поради това, че съществува възможност за някои потребители да развият пристрастно поведение, свързано с употребата на стероиди, усилията трябва да се съсредоточат върху предотвратяването на употребата на първо място, особено сред младите спортисти ,

Най-разпространените програми за превенция на анаболните стероиди в САЩ са тези, насочени към професионални, олимпийски и колежни спортисти. Много малко местни училищни квартали са създали програми за профилактика на стероиди.

Според Националния институт по злоупотреба с наркотици, около 9% от средните училища имат програми за тестване на наркотици за незаконни наркотици и по-малко от 4% от гимназиите в САЩ тестват своите спортисти за анаболни стероиди.

Дори ако подобни тестове бяха по-разпространени, изследванията все още не са ясно дали тестването на лекарства е ефективно за намаляване на злоупотребата с наркотици. В момента NIDA финансира тези изследвания.

Научните изследвания показват, че преподаването на младите хора относно нежеланите ефекти само на стероидите не е толкова ефективно за предотвратяване на употребата на стероиди, както и за програми, които представляват както рисковете, така и ползите от използването на анаболни стероиди. Студентите смятат, че един балансиран подход е по-надежден, казва NIDA.

Как работят програмите за превенция?

Повечето от настоящите усилия за предотвратяване на злоупотребата с анаболни стероиди са насочени към професионалните, олимпийските и колежните спортисти. Тези усилия се извършват предимно под формата на тестове за наркотици, а не на образователни програми.

На ниво училище има по-малко усилия за превенция. Изчислено е, че по-малко от 9% от средното училище има програми за тестване на наркотици за ученици и по-малко от 4% от училищата наркотици тестват своите спортисти за анаболни стероиди.

Предлагат се ефективни програми за превенция

Въпреки че повечето средни училища нямат официални програми за превенция на анаболните стероиди, съществуват програми, които са доказали ефективността си за намаляване на злоупотребата със стероиди, злоупотребата с други вещества и други рискови поведения.

Две от тези програми, разработени от университета по здравеопазване и наука на Орегон и финансирани от Националния институт по злоупотребата с наркотици, са обучението на младежите и обучението за избягване на стероиди (ATLAS) за футболисти от гимназиални училища и спортистите, насочени към алтернативи за здравословни упражнения и хранене ) за момичета от училище в спортни отбори.

NIDA съобщава, че тези два сложни подхода са показали обещание за предотвратяване на злоупотребата със стероиди сред спортните играчи в гимназията.

Програмата ATLAS

Програмата ATLAS има за цел да покаже на футболистите в гимназията, че могат да изграждат мощни тела и да подобряват атлетичното си представяне, без да използват опасни анаболни стероиди.

Програмата не само предоставя образование за вредните странични ефекти на анаболните стероиди, но също така предлага алтернативи за хранене и тренировка за теглото на употребата на стероиди.

Според изследванията на NIDA програмата е била успешна за намаляване на намеренията на участниците да използват стероиди, като същевременно увеличават здравословното си поведение.

Един от отличителните белези на програмата ATLAS е, че футболните треньори и лидери на отбори са тези, които преподават на играчите за вредните ефекти на стероидите и други незаконни наркотици върху спортните постижения. Те също така обсъждат как да откажат, ако им се предлагат наркотици.

В контролираните проучвания на програмата ATLAS изследователите сравняват спортисти в 15 средни училища, които са били в програмата с контролна група, които не са получили обучението.

Ефекти от програмата ATLAS

След една година в програмата обучените от ATLAS студенти са имали:

Проучването установява, че обучените от ATLAS спортисти са имали по-малък интерес към опитването на стероиди, по-малко желание да ги злоупотребяват, по-добро познаване на алтернативи на злоупотребата със стероиди, подобрено изображение на тялото и повишаване на знанията за хранителните добавки.

Програмата ATHENA

Програмата за атлети, насочени към алтернативите за здравословно трениране и хранене (ATHENA), бяха моделирани по подобие на програмата ATLAS, но предназначени за момичета, които участват в спортни програми за гимназии.

Ранно проучване на програмата ATHENA установи, че преди да участват в обучението, контролната група и групата ATHENA проявяват подобни рискови поведения. Участието в обучението на ATHENA значително понижи тези поведения, установиха изследователите.

Женските спортисти, които не са получили тренировка ATHENA, са имали три пъти по-голяма вероятност да започнат да използват хапчета за отслабване по време на спортния сезон. Те са два пъти по-склонни да злоупотребяват с други вещества, формиращи тялото, като амфетамини, анаболни стероиди и добавки за изграждане на мускули през сезона.

По време на спортния сезон момичетата в контролната група са увеличили употребата на хапчета за отслабване, а тези, които са получили тренировка ATHENA, са намалили употребата на хапчета за отслабване в половината от употребата си в предсезонната възраст.

Намалено рисково поведение

Обучените от Атина момичета намалиха и други рискови поведения. Те бяха:

Програмите ATLAS и ATHENA за спортисти в гимназията са одобрени от Конгреса на Съединените щати и администрацията за злоупотреби с вещества и психично здраве като примерна програма за средни училища в цялата страна.

Двете програми за профилактика на анаболни стероиди получиха първото "Шампионска награда" на списание Sports Illustrated.

Източници:

Национален институт по злоупотребата с наркотици. "Злоупотреба с анаболни стероиди." Серия от доклади за изследвания Обновено на юли 2012 г.

Партньорството на DrugFree.org. - Стероиди. Наръчник за наркотици .

Национална служба по здраве "Анаболна стероидна злоупотреба." Избори: Вашето здраве, вашият избор август 2013 г.

Американската администрация по храните и лекарствата. "Предупреждение за продукти за тяло, които се продават като съдържащи стероиди или подобни на стероиди вещества." Актуализации на потребителите юли 2009 г.

Националната библиотека по медицина в САЩ. "Анаболни стероиди". MedlinePlus .