Психозата, която включва халюцинации и заблуди, е отличителен симптом на шизофренията. Хората с биполярно I разстройство могат да имат психотични симптоми по време на мания и / или депресия, а тези с биполярно II могат да ги получат по време на епизод на депресия. Така че, докато биполярно разстройство и шизофрения могат да споделят набор от сериозни симптоми, при разграничаване между двете заболявания, лекарите разглеждат разликите между симптомите и също така придават различна тежест на някои от споделените симптоми.
Най-важните симптоми на шизофренията
Това са основните симптоми на шизофрения при възрастни:
1. По-голямата част от месеца пациентът трябва да има два от следните симптоми:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирано говорене - дерайлиране или несъответствие (известно също като "салата на думата" ), където изобщо няма връзка между говорените думи. Например "Кафе абстрактни приветливи върхове кухненски кученце за лепило".
Ако е налице само един от тези симптоми, трябва да се появи и едно от следните:
- Екстремно и ненормално психомоторно поведение, което включва кататония
- Отрицателни симптоми
- Алогия - намаляване на размера на говора или качеството на речта
- Равномерно засягане - има малко или никакво емоция
- Анхедония - загуба на удоволствие
- Avolition - силна липса на инициатива
2. Същевременно се наблюдава значително намаляване на поне една важна област на функциониране, като например:
- работа
- Училище
- Отношения с другите
- Самостоятелно обслужване, като чистота
В допълнение към месеца на остри симптоми, общото смущение трябва да е продължило поне шест месеца.
Най-важните симптоми на биполярно разстройство
Нито един от симптомите на заблуди, халюцинации и дезорганизирано говорене и поведение не трябва да присъства за някой, който да бъде диагностициран с биполярно разстройство, въпреки че могат да присъстват. Всъщност, единственото изискване за диагноза на биполярно I разстройство е, че пациентът е имал един маниакален епизод ; въпреки че депресията също е често срещана, не се изисква диагноза.
И за биполярно II, изискванията са почти толкова прости: няма манийни епизоди, поне един хипоманичен епизод и поне един голям депресивен епизод .
При биполярно разстройство друго условие е, че симптомите причиняват значителни проблеми с професионалното и / или социалното функциониране. Това е подобно на второ място при шизофрения, но причините за увреждането са, като цяло, дълбоко различни.
Диагностични разлики
Ето обобщение на разликите между диагностичните изисквания за двете заболявания:
| Диагностични разлики между шизофрения и биполярно | |
| Шизофрения - Необходими симптоми | Биполярно разстройство - задължителни симптоми |
1. Два или повече от тези симптоми:
| Биполярно I: Един маниакален епизод, който може да включва или не психоза Биполярно II: поне един хипоманичен епизод и поне един голям депресивен епизод (който може да включва или не психоза) И двете: Клинично значими смущения с професионално и / или социално функциониране |
| Шизофрения - продължителност | Биполярно разстройство - продължителност |
| Общо, шест месеца. През това време симптомите, изброени в # 1, трябва да присъстват през повечето време за поне един месец (може да бъде по-малко, ако ранното лечение успее да ги контролира). | Биполярно I: Маниакален епизод с продължителност най-малко 1 седмица. Биполярен II: хипоманичен епизод с продължителност най-малко 4 дни и депресивен епизод с продължителност най-малко 2 седмици. |