Идентифицирайте проблема рано
Надяваме се, че при всяко посещение на клиента вашият педиатър документира растежа на вашето дете в диаграмата за растеж на CDC, която показва височината, теглото и индекса на телесната маса (BMI) спрямо средните стойности на възраст. Защо? Тъй като диаграмата за растеж на CDC е един от най-добрите инструменти за ранно идентифициране на хранителните разстройства (и други проблеми).
Хранителните разстройства най-често започват в периода на юношеството и те могат бързо да станат тежки.
Изследванията показват, че ранната намеса подобрява шансовете за пълно възстановяване.
За съжаление, повечето педиатри не са обучени в ранното откриване на хранителни разстройства. Освен това, в лицето на сегашния обществен фокус върху затлъстяването, лекарите могат да бъдат по-чувствителни към теглото на пациента, отколкото към очакваното и да пропусне признаци на ограничаващи хранителни разстройства, включително анорексия невроза . Така че бдителността на родителите може да направи голяма разлика.
Теглото и височината на тялото са до голяма степен генетично определени. Противно на това, което обещават търговските диетични компании и какво предполага войната с мазнините, не всеки индивид трябва да бъде средното тегло за тяхната възраст и височина. Разгледайте размера на крака, където има нормално разпределение. Докато средната жена днес има размер на обувката 8 ½, най-много не - някои ще са с размер 5, а други ще са с размер 10. И така, тя е с телесно тегло. Не всеки е предопределен да има телесно тегло в 50 -ия процент - някои ще бъдат по-тежки и малко по-леки.
През първата година от живота кривата, по която детето нараства в значителна степен, отразява факторите на околната среда както за бебето, така и за майката по време на бременността.
С около втората година от живота детето започва да расте по линия на тренда, която по-точно отразява неговия или нейния уникален потенциал за генетичен растеж.
При здрави деца височината и теглото се увеличават по една постоянна крива на растеж. Въпреки това, някои деца растат постоянно по 25 -ия процент, докато други деца растат постоянно по 50 -ия персентил, а други - по 95 -ия персентил.
Тяхната височина и тегловни проценти могат да бъдат подобни или различни. Това може да е нормално за това дете.
Препоръчва се годишно измерване, така че има достатъчно информация, за да се определи дали детето попада от опасната траектория на растеж. Това е една от причините за годишните педиатрични назначения. Ако промените педиатър, е добре да запазите регистрите за растеж, така че да се запази пълен запис.
Трябва да се отбележи, че много деца и юноши, които развиват анорексия нервоза, не изпитват действителна загуба на тегло. Въпреки това те обикновено се очаква да растат на тази възраст - често срещано е, че децата получават 30 паунда, докато преминават през пубертета. Неспазването на теглото може да е признак на недохранване и опасно като действителната загуба на тегло. Недохранването по време на пубертета може да доведе до слаби кости и постоянно затънала височина. Неиздържането на тегло в растящо дете трябва да е причина за безпокойство. Това може да означава хранително разстройство или множество други здравни проблеми.
Кривите на растежа се използват и от професионалистите при определяне на целевите тегла за възстановяване и изследванията показват, че тези криви са най-добрият метод за определяне на теглото на пациента за лечение (по-точно от използването на BMI), когато те са налични.
Те могат да помогнат на професионалиста да прецени точно теглото, при което жените ще възобновят менструалния цикъл след аменорея (загуба на менструални периоди поради недохранване).
Намаляването на линията на тренда на растежа за височина или тегло може да покаже потенциален проблем. Например, ако едно дете, което винаги е проследявало по 75 -ия процент за височина или тегло, внезапно започва да проследява по 40 -ия персентил, има причина за любопитство и вероятно загриженост, дори ако те не са технически поднормени на графиката на ИТМ.
Понякога децата с анорексия попадат на кривите си на височина, преди да паднат от кривите си на теглото, поради което е важно да се проследяват и двете.
Родителите могат да описват растежа на детето си на следните графики или да получат данни за растежа от лекаря на детето си:
CDC ръст за момичета до 20-годишна възраст
CDC ръст за момчета до 20-годишна възраст
Родителите могат също така да заснемат кривите на растежа по електронен път (безплатно) на моите графики за растеж.
Можете да научите как да четете графика за растеж.
Слово от
Ако забележите, че вашето дете е паднало от кривите си на височина или тегло, помолете Вашия лекар да извърши внимателна история и физическа. Има много възможни обяснения за провал на растежа и хранителни разстройства са само един от тях. Може да се наложи лекарите да извършат допълнителни тестове.
Също така е важно да се отбележи, че не всички пациенти с хранителни разстройства ще имат загуба на тегло или ще бъдат на по-ниски тегла. Хранителни разстройства могат да се появят при хора с всички размери на тялото .
> Източници
> Харисън, Меган Е., Никол Обейд, Майган КИ Фу и Марк Л. Норис. "Криви на растежа в краткото предлагане: описание на наличността и полезността на данните за кривата на растежа при подрастващи с хранителни разстройства". Семейна практика на BMC 14 (септември): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Катсман, Дебра > и > Катлин Стейнггер. 2013 г. Физическа оценка. В храненето с нарушения в детството и юношеството , редактирана от Брайън Лас, Рейчъл Брайънт-Вагу, 77-105. Ню Йорк: Routledge.