Как травмата се отнася до нарушения на храненето
Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) и хранителните разстройства често се срещат съвместно. Това може да не е изненадващо, като се има предвид, че редица психиатрични разстройства се срещат съвместно с PTSD, включително тежка депресия , тревожни разстройства , гранични личностни разстройства и нарушения на употребата на вещества .
Разбиране на хранителните разстройства
Нарушенията в храненето се характеризират с тежки проблеми в хранителното поведение.
Диагностичното и статистическо наръчник на психичните разстройства , 5-то издание (DSM-5) разпознава три хранителни разстройства: разстройство на преяждане при преяждане, анорексия нервоза и булимия нервоза.
- Анорексията нервоза е състояние, при което човек отказва да поддържа здравословно телесно тегло, което се определя от възрастта и височината на човека.
- Булимия нервоза , от друга страна, се характеризира с цикъл на неконтролируемо поведение на приплъзване на храната, последвано от прочистване, като повръщане или използване на лаксативи, ограничаващо поведение, например, гладуване или прекомерно физическо натоварване.
- Разстройство на преяждане при преяждане възниква, когато човек се занимава с хранене повече в кратък период от време, отколкото повечето хора биха се чувствали неспособни да контролират храненето. Тези епизоди често са последвани от чувство на вина, смущение или отвращение
Травма, PTSD и Хранителни разстройства
Хората с хранителни разстройства често съобщават за анамнеза за травма. Беше установено, че сексуалното насилие в детството е рисков фактор за развитието на хранително разстройство.
Съществуват и доказателства, че притежаването на PTSD може да увеличи риска от развитие на хранително разстройство. По-специално, е установено, че хората с ПТСД имат по-голяма вероятност от хора без ПТСД да развият хранително разстройство, особено булимия нервоза. По същия начин хората с булимия нервоза или склонност към преяждане на хранене може да са по-склонни да имат съпътстваща PTSD, отколкото хора с анорексия нервоза.
Как се хранят разстройства и PTSD?
По отношение на булимия невроза се предполага, че поведението, свързано с това хранително разстройство, може да бъде начин за управление или регулиране на неприятни и изтощителни емоции. Например, е установено, че депресията и тревожността могат да бъдат свързани с развитието на свързаното с булимия невроза поведение.
Хората с ПТС често изпитват много силни неприятни емоции, като срам, вина, тъга и страх и доколкото хората с ПТСД нямат здравословни начини за управление на тези емоции, те могат да развият или да разчитат повече на нездравословно поведение като омагьосване или прочистване.
Поведението, свързано с анорексията невроза може да бъде начин за установяване на чувство за контрол над тялото и живота на човека. Това може да е особено важно, ако не сте се чувствали така, сякаш сте имали този контрол, например ако сте преживели травматично събитие. По същия начин, ако сте били малтретирани, може да сте по-склонни да бъдете недоволни от тялото си и да имате ниско самоизображение, водещо до нездравословно поведение на анорексия нервоза.
Лечение на PTSD и хранителни разстройства
Понастоящем няма комбинирани лечения за PTSD и хранителни разстройства. Въпреки това, има ефективно лечение и за двете заболявания поотделно и да се научим как да управляваме по-добре симптомите на PTSD може да намали зависимостта на човек от нездравословно поведение, като тези, които се срещат в хранително разстройство.
Ако имате нарушение на храненето, важно е незабавно да се потърси лечение. Хранителните разстройства са сериозни състояния и могат да доведат до смърт. Можете да намерите информация за лечения за хранителни разстройства в Националната асоциация за хранителни разстройства.
Източници:
Американска психиатрична асоциация (1994). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 4-ти издание. Вашингтон, САЩ: Автор.
Brewerton, TD (2007). Хранителни разстройства, травми и комбиниране: фокусирайте се върху PTSD. Хранителни разстройства: Journal of Treatment & Prevention, 15, 285-304.
Swinbourne, JM & Touyz, SW (2007). Коморбидността на хранителните разстройства и тревожните разстройства: преглед. European Food Disorders Review, 15 , 253 - 274.
Стик, Е., Бъртън, ЕМ, & Шоу, Х. (2004). Перспективни взаимоотношения между булимичната патология, депресията и злоупотребата с наркотични вещества: Разопаковане на коморбидността при юношите. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72 , 62-71.
Mitchell, KS, Mazzeo, SE, et. ал, "Коморбидност на частични и субтрибусни ptsd сред мъжете и жените с хранителни разстройства в националното изследване за рециклиране на изследванията на коморбидността". Международен журнал за хранителни разстройства 45 (3), 2012 г.
Brewerton, TD, Dansky, BS, et al. "Броят на различните пречистващи поведения е свързан с историята на травмата, PTSD и коморбидността в национален пример за жени". Хранителни разстройства: Дневникът на лечението и превенцията 23 (5), 2015.
"Нарушения на храненето и храненето". Американската психиатрична асоциация (2015 г.).