Стомашно-чревни нежелани реакции, често срещани при лечението на SSRI
Гаденето и повръщането са две от най-честите нежелани реакции на антидепресантите и може да отнеме известно време, за да преодолеете тези симптоми, когато започнете лечението. В действителност гаденето често е номер едно страничен ефект на много селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), използвани за лечение на тежка депресия и тревожни разстройства .
Изследванията, издавани от информацията за храните и лекарствата в САЩ, показват, че рискът от гадене, свързан с SSRI, варира от значителен до висок:
- Паксил (пароксетин) : 3,2%
- Celexa (циталопрам) : 4%
- Lexapro (есциталопрам): 15%
- Prozac (флуоксетин) : 21%
- Zoloft (сертралин) : 26%
- Luvox (флувоксамин) : 40%
В някои случаи гаденето и повръщането могат да станат толкова тежки или упорити, че човек няма друг избор, освен да спре лечението.
Справяне с гадене и повръщане
В повечето случаи гадене и повръщане, свързани с антидепресанти, ще се подобрят след седмица или две. Въпреки това, до 32 процента от хората могат да получат известна степен на гадене до три месеца.
Ако гаденето продължава, има няколко неща, които можете да управлявате за симптома. Между тях:
- Вземете антидепресанта с храна.
- Яжте по-малки, по-чести ястия.
- Смукане на твърди бонбони без захар, когато сте гадни.
- Използвайте антиациден или бисмутен субсалицилат (като Пепе-Бисмол).
- Пийте джинджифил чай или леко сплескан джинджифил.
- Вземете антидепресанта преди лягане.
- Приема Zantac (ранитидин), противозачатъчен, когато е необходимо;
- Вземете бавно освобождаваща форма на антидепресанта.
- Помолете Вашия лекар временно да намалите дозата.
Вашият лекар може също да предпише лекарства против гадене като Zofran (ондансетрон) или инхибитор на протонната помпа като Prilosec (омепразол).
Ако Вашият лекар предписва инхибитор на протонната помпа, приемете го според указанията.
Инхибиторите на протонната помпа могат да повишат нивото на кръвната концентрация на някои SSRI и в някои случаи изискват понижаване на дозата на антидепресанта.
Винаги съветвайте Вашия лекар, ако приемате лекарства без рецепта или добавки за лечение на гадене или повръщане.
Когато нежеланите реакции станат непоносими
Ако вашето гадене или повръщане станат нетърпими, Вашият лекар може да няма друг избор освен да промени лечението си с друг антидепресант с по-нисък гадене (като Celexa, Paxil или Symbrax).
Важно е обаче никога да не спирате лечението или да намалявате дозата си, без да се консултирате предварително с Вашия лекар. Ако го направите, рискувате да възстановите или влошите симптомите на депресия.
Освен това, може да получите симптоми на отнемане, обикновено наричани синдром на антидепресантно прекратяване (ADS) . ADS често е грипоподобен, когато започне, но може бързо да прогресира до повече инвалидизиращи симптоми, като например:
- гадене
- повръщане
- умора
- Болка в мускулите
- Безсъние
- виене на свят
- безпокойство
- раздразнителност
- Тежко изпотяване
- Замъглено зрение
- Изтръпване или удари, подобни на електрически шок
- Ярки сънища
- Халюцинации
Вашият лекар може да помогне за избягване на тези симптоми, като постепенно ви отклони от вашето лекарство или ви преведе на друго лекарство.
> Източници:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, Е. et al. "Ефект на инхибиторите на протонната помпа върху серумните концентрации на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, циталопрам, есциталопрам и сертралин." Наркотикът Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, К .; Posternak, М .; и Джонатан, Д. "За постигане на оптимален отговор: разбиране и управление на антидепресантните странични ефекти". Диалози Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, Т. "Синдром на селективния инхибитор на обратното захващане на серотонина: преглед на клиничните доказателства и възможните механизми, свързани с тях." Front Pharmacol . 2013; 04:45.