"Двойна диагноза" се отнася за тези, които са били диагностицирани с големи нарушения на психичното здраве и алкохолни или пристрастени вещества едновременно.
Най-малко 50% от 2-те милиона американци с тежко психическо заболяване злоупотребяват с незаконни наркотици или алкохол, в сравнение с 15% от общото население, според Агенцията за алкохола, злоупотребата с наркотици и психичното здраве.
Проблемът за професионалните консултанти и доставчиците на психично-здравни грижи в опита им да помогнат на тези пациенти е да направят точна диагноза. Според Патрик Смит, MA, от PacifiCare Behavioral Health, "Проблемът със злоупотребата с вещества може да имитира, маскира или влошава различни психични разстройства.
Проблемите с наркотиците и алкохола и психичните заболявания често вървят ръка за ръка. Сред алкохолиците почти половината имат припокриващо се психическо заболяване или друг проблем, свързан със зависимостта от вещества. Зависимостта от вещества може да прикрие сериозно психиатрично заболяване, докато депресията може да прикрие разстройство на употребата на вещества.
Фактори на съединението
"Двойно смутеният" пациент може да бъде изключително трудно да се разпознае. Често се идентифицира само един от двата проблема. Пациентът, диагностициран с психическо разстройство, може да се откаже от злоупотребата с алкохол или алкохол, докато очевидното злоупотреба с други вещества може да прикрие психическото разстройство.
С тийнейджърите диагнозата може да бъде изключително трудна. Както един съветник казва: "Как можем да разделяме нормалните вариации на настроението на 15-годишен тийнейджър от някои биполярни разстройства?" Когато употребата на веществото или злоупотребата присъстват, което води до колебания в настроението, променливите стават зашеметяващи.
Използване на едно разстройство, за да скриете другия
"Това не е необичайно", според Харолд Е.
Doweiko's Concepts of Chemical Dependency, "за двойно диагностицирани клиенти да използват едно разстройство, за да защитят от друго разстройство". Един клиент може да допусне проблеми с психичното здраве, за да избегне злоупотребата с наркотични вещества и, след като се разрешат психиатричните проблеми, напуснете лечението.
Това може да бъде особено вярно за тези, които самолекуват своите психически проблеми .
Друг клиент може да отрече разстройството си, защото "е по-малко заплашително да бъде наркоман", отколкото да приеме диагноза параноидна шизофрения, казва Докейко. Фрустрацията и депресията могат да възпрепятстват способността на един клиент да разпознава и да потърси помощ, докато друг клиент може да бъде объркан от липсата на познания за процесите и целите на лечебните услуги.
Създава кризи за семействата
Семействата, които имат душевно болни роднини, чиито проблеми се усложняват от злоупотребата с вещества, са изправени пред проблеми с огромни пропорции. Услугите за психично здраве не са добре подготвени да се справят с пациенти, страдащи или от страдания, или да оказват подкрепа на семействата си.
Насилието е по-разпространено сред двойно диагностицираните. Домашното насилие и опитите за самоубийство са по-често срещани, а на психично болните, които са в затворите и затворите, има голям процент наркомани.
Сексуалното насилие е преобладаващо
Също така е известно, че сексуалното насилие е проблем за много хора, които са диагностицирани. Единият доклад посочва, че около 40% от участниците в срещите за двойна диагноза също имат опит със сексуално насилие.
Когато пациентът е правилно диагностициран, има сериозни пропуски в услугите, достъпни за двойно диагностицираните и за техните семейства.