Понякога децата се борят да се възстановят от стресови събития.
Докато някои деца са доста устойчиви на стресови събития и други големи промени в живота, други се борят да се възстановят. Дете, което проявява промени в настроението или поведението след стресиращо събитие, може да има нарушение на адаптацията.
Нарушение на регулирането е състояние на психичното здраве, което може да изисква професионална помощ. При подходяща интервенция, нарушенията на адаптирането обикновено реагират добре на лечението.
Хората от всички възрасти могат да имат нарушения на адаптирането, но те са особено чести при деца и юноши.
Причини за нарушения на корекцията
Нарушенията на корекцията са причинени от неадаптивна реакция на стрес. Има много видове стресови събития, които могат да доведат до нарушение на адаптацията при децата, включително:
- Развод: Децата, които се занимават с развод, могат да претърпят много промени, включително промени в положението на живот или отсъствие на един родител.
- Преместване: Независимо дали става въпрос за къща в различен квартал или за апартамент в съвсем нов град, детето може да се бори да се приспособи към промените.
- Промяна на училище: Да бъдеш повишен до младши или да влезеш в ново училище в града би могъл да означава промяна в приятелите и голяма промяна в рутината на детето.
- Промяна в здравето: Дали детето е било диагностицирано с болест или родител, който развива здравословно състояние, свързаният с него стрес може да е трудно да се управлява.
Стресиращата ситуация може да бъде еднократно събитие, като смъртта на домашен любимец. Но нарушение на адаптацията може да произтича и от продължаваща стресова ситуация, като например многократно насилие в училище.
Не всички деца, които страдат от стресови събития, развиват нарушения на адаптирането. И това, което едно дете смята за стресиращо, може да не е голямо нещо за друга.
Така че, докато едно дете може да развие нарушение на адаптацията след раздялата на родителите, другите деца не могат.
Има няколко фактора, които оказват влияние върху това дали едно дете развива разстройство на адаптирането след стресиращо събитие, като темперамента на детето и минали преживявания. Силната система за подпомагане и уменията за здравословно справяне могат да служат като защитни фактори, които намаляват шансовете на детето да развие нарушение на адаптацията.
Подсепти за нарушение на корекцията
Има няколко подтипа на нарушения на адаптирането и диагнозата зависи от емоционалните симптоми и поведението на детето след стресиращо събитие. Специфичните подтипове са:
- Нарушение на адаптирането с потиснато настроение: Детето може да прояви плачеви заклинания, загуба на интерес към обичайните дейности, чувство на безнадеждност и повишена тъга.
- Настройка с тревожност: Детето може да изглежда по-тревожно и притеснено от обикновено. Тревожността може да се прояви като тревожност при отделяне - когато детето се разстрои, че е отделено от грижа.
- Настройка на разстройство със смесена тревожност и депресивно настроение: Когато детето изпитва потиснато настроение и тревожност, може да бъде диагностициран с този подтип.
- Нарушение на регулирането с нарушение на поведението: Детето може да бъде диагностицирано с този подтип, когато поведението му се промени, но настроението му остава същото. Тя може да проявява по-голямо безпомощност или да започне да краде или да се бие.
- Смесено смущение на емоциите и поведението: Дете, което изпитва смущение в настроението или безпокойството и проявява промяна в поведението, може да бъде диагностицирано със смесено смущение на емоциите и поведението.
- Проблем с регулирането Не е определено: Дете, което изпитва трудности при справянето със стресиращо събитие, но не отговаря напълно на критериите за който и да е от другите подтипове, може да бъде диагностицирано с този подтип.
Важно е да отбележим, че само защото детето ви е било диагностицирано с нарушение на адаптирането с депресивно настроение, това не означава, че е диагностициран с "клинична депресия". Чрез тяхното определение, нарушенията на адаптирането са състояния, свързани със стреса, които не отговарят на пълните критерии за друго психично разстройство.
Това може да бъде объркващо за родителите, но това е важно разграничение.
Симптоми на нарушения на корекцията
Само защото едно дете изпитва малко проблеми, адаптирайки се към ново обстоятелство или стресова ситуация, не означава непременно, че има диагностично състояние на психичното здраве. За да се квалифицира за нарушение на адаптирането, увреждането на детето трябва да надхвърля това, което би било нормално за обстоятелствата.
Нарушение на адаптирането ще наруши социалното или академичното функциониране на детето. Намаляването на оценките, проблемът с поддържането на приятелства или нежеланието да отидат на училище са само няколко примера. Юношите могат да проявяват антисоциално поведение, като например вандализъм или кражба.
Децата с нарушения на регулирането често съобщават за физически симптоми като стомашни болки и главоболия. Проблемите със съня и умората също са чести. Симптомите трябва да се появят в рамките на три месеца след конкретно стресиращо събитие.
Но симптомите не могат да продължат повече от шест месеца. Ако детето изпитва текущи симптоми след шест месеца, той ще се квалифицира за друго разстройство, като генерализирано тревожно разстройство или голяма депресия.
Възможно е децата да имат комбинирано състояние. Например, дете, което преди това е било диагностицирано с ADHD или опозиционно раздразнително разстройство, също може да преживее нарушение на регулирането след стресиращо събитие.
Децата с нарушения на регулирането може да са изложени на риск от самоубийство
Въпреки че нарушението на адаптирането е кратко, то все още може да бъде доста сериозно. Тийнейджърите, които изпитват високи степени на бедствие, са изложени на по-висок риск от самоубийство.
Приблизително 25% от тийнейджърите с нарушения на адаптацията изпитват мисли за самоубийство или правят опит за самоубийство. Изследванията показват, че момичетата с нарушения на адаптирането показват по-висока тенденция към самоубийство, отколкото момчетата със същата диагноза.
Ако детето ви изразява мисли, че иска да умре или прави опити да се навреди, обърнете внимание на ситуацията. Никога не поемайте, че вашето дете просто е драматично или се опитва да ви обърне внимание. Свържете се с педиатър или психиатър, ако детето ви изразява мисли за самоубийство. Ако ситуацията е спешна, отидете в местната спешна стая.
Как се прави диагностика на нарушение на регулирането
Лекар или специалист по психично здраве може да диагностицира нарушение на адаптирането. За диагностицирането се използва цялостна оценка и интервю с родителите и детето.
Лекарят или специалистът по психично здраве ще задават въпроси за емоциите, поведението, развитието и идентифицираното стресово събитие на детето. В някои случаи може да бъде помолен да предостави допълнителна информация на учител, попечител или друг доставчик на услуги.
Настройка разстройство лечение
Видът лечение, който детето има нужда от адаптация, зависи от няколко фактора, като възрастта на детето, степента на симптомите и вида на стресиращото събитие, което се случи.
Здравеопазването ще създаде персонализиран план за лечение с конкретни препоръки. Когато е необходимо, детето може да бъде насочено към други специалисти, като психиатър. Ето някои от най-честите лечения за нарушение на адаптирането:
- Индивидуална терапия: индивидуалната терапия може да преподава умения като решаване на проблеми, импулсен контрол, управление на гняв, управление на стреса и комуникация.
- Семейна терапия: Семейната терапия може да се използва за справяне с промените в семейната динамика и за подпомагане на членовете на семейството да подобрят комуникацията.
- Обучение на родители: Обучението на родители помага на родителите да изучават нови умения за справяне с проблемите на поведението. Родителите могат да научат нови дисциплинарни стратегии или по-ефективни начини за определяне на граници и дават последствия.
- Лекарства : Въпреки че лекарството е по-вероятно да се използва за дългосрочни проблеми, ако симптомите са тежки, може да се даде рецепта за справяне със специфични симптоми.
- Групова терапия: Груповата терапия може да се използва за изостряне на социалните умения или комуникативните умения. Децата или юношите могат да се възползват и от партньорска подкрепа.
Ранната намеса може да бъде инструмент за лечение на нарушения на регулирането и може да попречи на нарушението да се превърне в по-сериозно състояние, като голяма депресия.
Лечението обикновено е доста ефективно при нарушения на адаптирането. Ако детето не реагира добре на един вид лечение, професионалистът по психично здраве може да опита друг подход.
Какво да направите, ако мислите, че Вашето дете има нарушение на корекцията
Симптомите на нарушение на регулирането може да започнат бавно. Вашето дете може да се оплаче за болка в стомаха една седмица и да плаче, че трябва да ходи на училище следващата.
Не отстранявайте промените в настроението или поведението като фаза. Без подходяща намеса, симптомите на нарушение на адаптирането вероятно ще се влошат.
Ако имате притеснения относно настроението или поведението на детето си, попитайте другите, които се грижат, за това, което забелязват. Учител, доставчик на детски грижи или треньор ще може да предложи поглед върху това, дали вашето дете има проблеми в други области.
Ако забележите промени в настроението или поведението на детето си и промените продължават повече от две седмици, насрочете среща с педиатър. Споделете вашите притеснения и обсъдете вашите възможности.
Дори ако не можете да идентифицирате стресиращо събитие, което детето ви е претърпяло, той може все още да има нарушение на адаптацията въз основа на събитие, което настъпи. Може би нещо се е случило в училище или в дома на друг човек, когато е бил на посещение. Или събитие, което не сте намерили стрес, може да е имало по-голямо влияние върху него.
И дори ако това не е нарушение на адаптацията, промяна в настроението или поведението на детето ви може да бъде знак за друго състояние.
Лекарят ще изключи всякакви потенциални физически здравни проблеми, които могат да се окажат в основата на промените, и ако е оправдано, може да се направи сезиране на професионалист в областта на психичното здраве.
> Източници:
> Doherty AM, Jabbar F, Кели Б.Д., Кейси П. Разграничаване между нарушения на адаптирането и депресивен епизод в клиничната практика: Ролята на разстройството на личността. Журнал на афективните разстройства . 2014; 168: 78-85.
> Ferrer L, Kirchner T. Смукателна тенденция в извадка от амбулаторни пациенти с корекция на разстройството: различия между половете. Пълна психиатрия . 2014; 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M, Marttunen М, Хенриксон М, Lonnqvist J. Разстройство на подрастващото приспособяване: Стресор на утеха и симптоми на стрес от 89 амбулаторни пациенти. Европейска психиатрия . 2007; 22 (5): 288-295.
> Щам JJ, Diefenbacher A. Нарушенията на адаптацията: вдлъбнатините на диагнозите. Пълна психиатрия . 2008; > 49 (2): 121-130.