Какво представлява дисоциативно разстройство на идентичността?

Спорно състояние, понякога объркано с BPD

Разстройството на дисасиативна идентичност (DID), което се наричало многобройно личностно разстройство, е едно от дисоциативните нарушения, изброени в " Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства" , Пето издание (DSM-5). Всички дисоциативни разстройства имат централна характеристика на " дисоциация " или нарушаване на нормалните интегрирани функции на съзнанието, паметта, идентичността и възприятието.

В DID може да усетите присъствието на две или повече различни идентичности или личности, известни също като променливи. Тези личности периодично поемат контрол над вашето поведение и често изпитвате загуба на памет за случилото се, докато друга личност или алтер е в контрол.

диагноза

Диагностичните критерии за DID, както е описано в DSM-5, са както следва:

DID vs. BPD

Хората с DID често съобщават за преживяването на тежко физическо и сексуално насилие по време на детска възраст и често имат съпътстващи симптоми на гранично личностно разстройство (BPD) , включително самооправдано поведение , импулсивно поведение и нестабилност в отношенията. Това може да е свързано с факта, че злоупотребата с деца е рисков фактор за двете условия.

Една теория за разработването на DID предлага хората с DID да имат толкова тежка психологическа травма, че единственият начин да се справи с тази травма е да се развие много силна дисоциация като механизъм за справяне. С течение на времето хроничната дисоциация води до формирането на различни идентичности.

Докато дисоциацията е също симптом на гранично личностно разстройство, обикновено дисоциацията, наблюдавана в BPD, не се случва толкова често, колкото и в DID. Това е казано, някой със симптоми на DID и BPD може да получи диагноза и на двете заболявания. Освен това, ако имате DID, може да получите други симптоми, свързани с травмата, включително кошмари, ретроспекции или други симптоми, характерни за посттравматичното стресово разстройство (PTSD) .

Разпространение и противоречия

Разстройството на дисасиативна идентичност е много рядко състояние. Толкова е рядко, че е трудно да се учи, така че са проведени малко изследвания върху хората с DID. Това е казано, едно проучване установи, че около един процент от жените имат DID. Разбира се, са необходими още проучвания, за да се потвърди тази констатация. Интересното е, че наскоро се появи диагноза DID. Не е ясно обаче дали това се дължи на по-голяма информираност на разстройството от специалисти по психично здраве или на неправилна диагноза.

В областта на психичното здраве отдавна има противоречия дали DID съществува или не. Има доказателства, че хората с DID са по-податливи на хипноза и предсказуемост. Това доведе някои експерти да твърдят, че отделните идентичности, с които се сблъскват хората с DID, могат да бъдат резултат от предложението.

Други експерти обаче твърдят, че има скорошни проучвания, които опровергават тази идея за предложение. Например, някои проучвания показват, че различните личности на човек с DID имат различни физиологични профили, включително различни модели на мозъчно активиране или сърдечно-съдови отговори.

Тези проучвания са използвани като доказателство за съществуването на действителни промени.

Като цяло проучванията за DID са ограничени и остава спорна диагноза. Диагнозата обаче все повече се възприема в общността за психичното здраве и научаваме повече за това как да се отнасяме към ДИД - положително и надежда за развитие.

> Източници:

> Американска психиатрична асоциация. Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства DSM-5. 5th ed. Американско психиатрично издателство: Вашингтон, 2013 г.

> Reinders А.А., Вилемсен АТ, Дю Бьор Д.А., Вос Н.П., Велтмън DJ, Лоуенщайн Р.Й. Противоположни мозъчни модели на регулиране на емоциите в идентични състояния на дисоциативно разстройство на идентичността: изследване на РЕТ и невробиологичен модел. Psychiatry Res. 2014 Sep 30; 223 (3): 236-43.

> Сар V, Akyüz G, Dogan O. Разпространение на дисоциативните разстройства сред жените в общото население. Психиатрия изследвания . 149: 169-176, 2007.

> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Дизоактивна частично зависима активност в покой в ​​състояние на разстройство на дисоциативна идентичност: контролирано проучване за перфузия на FMRI. PLoS One . 2014 юни 12; 9 (6): e98795.