Ръководства на DSM-5
Четвъртото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-IV) няма специфични критерии за диагностициране на посттравматично стресово разстройство (ПТПД) при деца и много от критериите на DSM-IV PTSD не са подходящи за възрастта деца. В резултат на това беше трудно, ако не и невъзможно, точно да се диагностицира PTSD при деца.
Критерии в DSM-5 за диагностициране на PTSD при деца
Петата версия на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) вече включва специфични насоки за диагностициране на ПТСД при деца на възраст под 6 години. Това са критериите за PTSD при деца:
А. Деца под 6-годишна възраст са били изложени на събитие, включващо реална или застрашена смърт, сериозно нараняване или сексуално насилие поне по един от следните начини:
- Детето преживя директно събитието.
- Детето стана свидетел на събитието, но това не включва събития, които се наблюдават по телевизията, във филмите или друга форма на медиите.
- Детето научило за травматично събитие, случило се на полагащия грижи.
Б. Наличието на поне един от следните интрузивни симптоми, свързани с травматичното събитие и започнало след настъпването на събитието:
- Повтарящи се, спонтанни и натрапчиви възбуждащи спомени за травматичното събитие.
- Повтарящи се и съсипващи мечти за събитието.
- Ретроспективи или някакъв друг разсейвателен отговор, когато детето се чувства или се държи така, сякаш събитието се случва отново.
- Силен и дълготраен емоционален стрес, след като му се напомни за събитието или след като се натъкне на травми, свързани със сигналите.
- Силни физически реакции, като повишен сърдечен ритъм или потене, до напомняния, свързани с травмата.
В. Детето проявява най-малко един от следните симптоми на избягване или промени в мислите и настроението си. Тези симптоми трябва да започнат или да се влошават след преживяването на травматичното събитие.
- Избягване или опит за избягване на дейности, места или напомняния, които предизвикват мисли за травмиращото събитие.
- Избягване или опит за избягване на хора, разговори или междуличностни ситуации, които служат като напомняне за травматичното събитие.
- По-чести отрицателни емоционални състояния, като страх, срам или тъга .
- Повишена липса на интерес към дейности, които са били смислени или приятни.
- Социално оттегляне.
- Дългогодишно намаляване на изразяването на положителни емоции.
Г. Детето изпитва най-малко една от долупосочените промени в неговата или нейната възбуда или реактивност и тези промени започнаха или се влошиха след травматичното събитие:
- Повишено раздразнително поведение или яростни изблици. Това може да включва екстремни темпераменти.
- Hypervigilance , която се състои от непрекъснато охрана и неспособност да се отпуснете.
- Преувеличена реакция на изненада.
- Трудности, концентриращи се.
- Проблеми със съня .
В допълнение към горните критерии, тези симптоми трябва да са продължили поне един месец и да доведат до значителни бедствия или трудности в отношенията или в училищното поведение.
Симптомите също не могат да бъдат по-добре приписвани на поглъщане на вещество или на друго медицинско състояние.
Защо новите критерии за DSM-5 са важни
Новите критерии за PTSD за малки деца могат да ни помогнат да подобрим разбирането ни за пост-травматичните реакции при деца, което потенциално подготвя пътя за нови лечения за малки деца, които са били изложени на травматично събитие. За да научите повече за тези критерии, DSM5.org, поддържан от Американската психиатрична асоциация (APA), има информация.
> Източник:
> Американската психиатрична асоциация (APA). Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства. 5th ed. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация; 2013.